Un’elevazione ST è considerata significativa se la distanza verticale all’interno della traccia ECG e la linea di base in un punto 0,04 secondi dopo il punto J è almeno 0,1 mV (di solito rappresenta 1 mm o 1 quadrato piccolo) in un cavo di arto o 0,2 mV (2 mm o 2 quadrati piccoli) in un cavo precordiale. La linea di base è l’intervallo PR o l’intervallo TP. Questa misura ha un tasso di falsi positivi del 15-20% (che è leggermente più alto nelle donne rispetto agli uomini) e un tasso di falsi negativi del 20-30%.,
Infarto miocardicomodifica
elettrocardiogramma a 12 conduttori che mostra l’elevazione del segmento ST (arancione) in I, aVL e V1-V5 con cambiamenti reciproci (blu) nelle derivazioni inferiori, indicativi di un infarto miocardico della parete anteriore.
Quando c’è un blocco dell’arteria coronaria, ci sarà mancanza di apporto di ossigeno a tutti e tre gli strati del muscolo cardiaco (ischemia transmurale)., I cavi che affrontano le cellule del muscolo cardiaco lese registreranno il potenziale d’azione come elevazione della ST durante la sistole mentre durante la diastole, ci sarà depressione del segmento PR e del segmento PT. Poiché l’intervallo PR e PT è considerato come basale, l’elevazione del segmento ST è considerata un segno di ischemia miocardica. I conduttori opposti (come V3 e V4 contro i conduttori posteriori V7-v9) mostrano sempre cambiamenti reciproci del segmento ST (l’elevazione ST in un lead è seguita dalla depressione ST nel lead avversario). Questo è altamente specifico per l’infarto miocardico., Un segmento ST convesso in salita è altamente predittivo di un infarto miocardico (segno di Pardee) mentre un innalzamento concavo dello ST è meno suggestivo e può essere trovato in altre cause non ischemiche. A seguito di infarto, può svilupparsi aneurisma ventricolare, che porta a persistente elevazione ST, perdita di onda S e inversione dell’onda T.
L’indebolimento dell’attività elettrica dei muscoli cardiaci provoca la diminuzione dell’altezza dell’onda R in quei cavi che lo affrontano. Nei lead opposti, si manifesta come onda Q., Tuttavia, le onde Q possono essere trovate in individui sani a piombo I, aVL, V5 e V6 a causa della depolarizzazione da sinistra a destra.
Miocardite/pericarditeedit
In queste condizioni, ci saranno per lo più elevazioni concave della ST in quasi tutte le derivazioni ad eccezione di aVR e V1. Questi due cavi, ST depressione sarà visto perché sono i cavi opposti dell’asse cardiaco. La depressione del segmento PR è altamente suggestiva di pericardite. R onda nella maggior parte dei casi sarà inalterato. In due settimane dopo la pericardite, ci sarà elevazione verso l’alto concava ST, onda T positiva e depressione PR., Dopo diverse settimane, i segmenti PR e ST si sono normalizzati con un’onda T appiattita. Alla fine, ci sarà un’inversione dell’onda T che richiederà settimane o mesi per svanire.
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