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Quali sono le caratteristiche cliniche dell’infezione orale da candida?

La candida può insorgere improvvisamente come infezione acuta o persistere per lunghi periodi come infezione cronica.

Classificazione dell’infezione orale da candida

• Candidosi pseudomembranosa acuta., Ci sono macchie bianche sulle gengive, sulla lingua e all’interno della bocca che possono essere staccate lasciando un’area grezza.
• Candidosi atrofica acuta. Ci sono macchie lucide rosse lisce sulla lingua. La bocca è molto dolorante.
• Candidosi atrofica cronica. Questo è comune in quelli con protesi. La mucosa sottostante è rossa e gonfia.
• Cheilite angolare. Ci sono spaccature rosse doloranti su ciascun lato della bocca, più probabilmente se c’è una sporgenza del labbro superiore sul labbro inferiore che causa un solco profondo umido., La cheilite angolare dovuta a candida e / o Staphylococcus aureus si presenta frequentemente in coloro che assumono il farmaco isotretinoina per l’acne; questo farmaco asciuga le labbra.
• Candidosi iperplastica cronica. Questo è un tipo di leucoplachia orale (cerotto bianco) all’interno delle guance o sulla lingua con noduli o grumi persistenti. Di solito colpisce i fumatori ed è pre-maligno. Macchie rosse (eritroplachia), così come macchie bianche, possono indicare cambiamenti maligni.
• La candidosi mucocutanea cronica si presenta come un’infezione pseudomembranosa cronica. Anche la pelle e le unghie sono colpite.,
• Glossite romboidale mediana – c’è un’infiammazione a forma di diamante nella parte posteriore della lingua.
• Candida può causare un’infezione secondaria di altre condizioni della pelle come lichen planus o lingua geografica.

Infezioni gravi possono estendersi lungo la gola (infezione esofagea) e causare difficoltà nella deglutizione.

Come viene fatta la diagnosi di candidosi orale?

Microscopia e coltura di tamponi cutanei e raschiature aiutano nella diagnosi delle infezioni candidali. Tuttavia, la candida può vivere su una superficie della mucosa in modo abbastanza innocuo., Può anche infettare secondariamente un disturbo sottostante.

In ampia candidosi orale, l’endoscopia viene eseguita per vedere l’estensione delle lesioni nel tratto gastrointestinale.

Come viene prevenuta la candidosi orale?

Praticare una buona igiene orale.

• Lavarsi i denti regolarmente.
• Utilizzare acqua salina calda come un lavaggio della bocca.
• Evitare l’uso / l’uso eccessivo di collutori antisettici, in quanto alterano la flora della bocca.
• Se si utilizza un inalatore di steroidi per l’asma, bere acqua e sciacquare la bocca dopo l’inalazione.,

Portatori di protesi

• Pulire le protesi con una preparazione anti-candidale, come una soluzione di ipoclorito di sodio all ‘ 1%.
• Rimuovere le protesi durante la notte.

Qual è il trattamento della candidosi orale?

I collutori con attività anti-candidale includono:

• Triclosan
• Clorexidina gluconato
• Formulazioni di olio essenziale.,

I prodotti antifungini topici per la candidosi orale includono:

• Sospensione orale di nistatina (1 ml 4 volte al giorno) o pastiglie (per stomatite da protesi)
• Amfotericina B (5 ml o 1 losanga da 10 mg 4 volte al giorno)
• Gel miconazolo (2,5 ml dopo il cibo 4 volte al giorno).

Il trattamento deve essere continuato per 1-4 settimane o fino a quando i sintomi sono stati chiari per 7 giorni.

• Fluconazolo 100-150 mg al giorno per 10 giorni (specialmente per infezioni pseudomembranose)
• Itraconazolo
• Voriconazolo
• Amfotericina B