Fasi del cancro della cavità orale e orofaringea

Dopo che a qualcuno viene diagnosticato un cancro della cavità orale o orofaringeo, i medici cercheranno di capire se si è diffuso e, in tal caso, fino a che punto. Questo processo è chiamato staging. Lo stadio di un cancro descrive quanto cancro è nel corpo. Aiuta a determinare la gravità del cancro e il modo migliore per trattarlo. I medici usano anche lo stadio di un cancro quando parlano di statistiche di sopravvivenza.

Il primo stadio della cavità orale o dei tumori orofaringei sono chiamati stadio 0 (carcinoma in situ) e quindi vanno dagli stadi I (1) a IV (4)., Di norma, più basso è il numero, meno il cancro si è diffuso. Un numero più alto, come lo stadio IV, significa che il cancro si è diffuso di più. E all’interno di uno stadio, una lettera precedente significa uno stadio inferiore. Sebbene l’esperienza del cancro di ogni persona sia unica, i tumori con stadi simili tendono ad avere una prospettiva simile e sono spesso trattati più o meno allo stesso modo.

Come viene determinato lo stadio?,

Il sistema di stadiazione più spesso utilizzato per i tumori del cavo orale o orofaringeo è il sistema TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC), che si basa su 3 informazioni chiave:

• L’estensione del tumore (T): Quanto è grande il tumore principale (primario) e quali, se presenti, i tessuti del cavo orale o dell’orofaringe?
• La diffusione ai linfonodi vicini (N): Il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini?
• La diffusione (metastasi) a siti distanti (M): Il cancro si è diffuso a organi distanti come i polmoni?,

I numeri o le lettere dopo T, N e M forniscono maggiori dettagli su ciascuno di questi fattori. Numeri più alti significano che il cancro è più avanzato. Una volta determinate le categorie T, N e M di una persona, queste informazioni vengono combinate in un processo chiamato raggruppamento di fasi per assegnare una fase complessiva. Per ulteriori informazioni vedere Staging cancro.

Il sistema di staging nella tabella sottostante è basato sul più recente sistema AJCC, in vigore da gennaio 2018. Utilizza lo stadio patologico (chiamato anche stadio chirurgico). Viene determinato esaminando il tessuto rimosso durante un’operazione., A volte, se la chirurgia non è possibile subito o affatto, il cancro sarà dato uno stadio clinico invece (che non è mostrato sotto). Questo si basa sui risultati di un esame fisico, esame endoscopico, biopsia e test di imaging. La fase clinica sarà utilizzata per aiutare a pianificare il trattamento. A volte, però, il cancro si è diffuso oltre le stime della fase clinica e potrebbe non prevedere le prospettive del paziente con la stessa precisione di una fase patologica.

I tumori orofaringei che contengono DNA HPV (chiamati p16 positivi) tendono ad avere una prospettiva migliore rispetto a quelli senza HPV (p16 negativi)., Poiché i tumori p16 positivi hanno una prognosi migliore rispetto ai tumori orofaringei p16 negativi, vengono utilizzati sistemi di stadiazione separati. Entrambi i sistemi sono descritti di seguito.

La stadiazione del cancro può essere complessa, quindi chiedi al tuo medico di spiegartelo in un modo che capisci.,

Labbro, cavità orale, e p16 negativo orofaringe fasi

* Le seguenti categorie aggiuntive non sono descritte nella tabella precedente:

• TX: Il tumore principale non può essere valutato a causa della mancanza di informazioni.
• T0: Nessuna evidenza di un tumore primario.,
• NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati a causa della mancanza di informazioni.,h2>p16 positivo orofaringe fasi

  AJCC stage	Fase di raggruppamento	p16 positivo orofaringe fase descrizione*
  I	T0, T1 o T2 N0 e N1 M0	Il cancro non è più grande di 4 cm (circa 1 1/2 pollici) (T0 a T2) E uno dei seguenti: non Si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) O Si è diffuso per 1 o più linfonodi, sullo stesso lato come il tumore primario, e nessuno è più grande di 6 cm (N1)., Non si è diffuso in siti distanti (M0).
  II	T0, T1 o T2 N2 M0	Il cancro non è più grande di 4 cm (circa 1 1/2 pollici) (T0 a T2) E si è diffuso per 1 o più linfonodi sul lato opposto del tumore primario o entrambi i lati del collo, e nessuno è più grande di 6 cm (N2). Non si è diffuso in siti lontani (M0).,
  	O
  	T3 o T4 N0 e N1 M0	Il tumore è più grande di 4 cm (circa 1 1/2 pollici) (T3) O in crescita nell’epiglottide (la base della lingua) (T3) O in crescita nella laringe (casella vocale), il muscolo lingua, o le ossa come il pterigoideo mediale piastra, il palato duro, o la mascella (T4) E uno dei seguenti: non Si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) O Si è diffuso per 1 o più linfonodi, sullo stesso lato come il tumore primario, e nessuno è più grande di 6 cm (N1)., Non si è diffuso in siti distanti (M0).
  III	T3 o T4 N2 M0	Il tumore è più grande di 4 cm (circa 1 1/2 pollici) (T3) O in crescita nell’epiglottide (la base della lingua) (T3) O in crescita nella laringe (casella vocale), il muscolo lingua, o le ossa come il pterigoideo mediale piastra, il palato duro, o la mascella (T4) E si è diffuso per 1 o più linfonodi sul lato opposto del tumore primario o entrambi i lati del collo, e nessuno è più grande di 6 cm (N2)., Non si è diffuso in siti lontani (M0).
  IV	Qualsiasi T Qualsiasi N M1	Il cancro è di qualsiasi dimensione e può essere cresciuto in strutture vicine (Qualsiasi T) E potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (Qualsiasi N). Si è diffuso in siti distanti come i polmoni o le ossa (M1).

  * Le seguenti categorie aggiuntive non sono descritte nella tabella precedente:

  • TX: Il tumore principale non può essere valutato a causa della mancanza di informazioni.,
  • T0: Nessuna evidenza di un tumore primario.
  • NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati a causa della mancanza di informazioni.

  Cancro ricorrente (recidivato)

  Questo non è uno stadio effettivo nel sistema TNM. Cancro ricorrente (recidivato) significa che il cancro è tornato (recidivato) dopo il trattamento. La cavità orale ricorrente o il cancro orofaringeo possono ritornare nella bocca o nella gola (ricorrenza locale), nei linfonodi vicini (ricorrenza regionale), o in un’altra parte del corpo, quali i polmoni (ricorrenza distante).,

  Parli con il medico se ha domande sullo stadio del tumore o su come influisce sul trattamento.