un fattore di rischio è tutto ciò che aumenta la probabilità di avere una malattia, come il cancro. Diversi tipi di cancro hanno diversi fattori di rischio. Alcuni fattori di rischio, come il fumo, possono essere modificati. Altri fattori, come l’età o la storia familiare, non possono essere modificati.
tuttavia, se hai uno, o anche molti fattori di rischio, non significa necessariamente che avrai la malattia., Inoltre, alcune persone che hanno la malattia potrebbero non avere fattori di rischio noti.
i ricercatori hanno trovato diversi fattori di rischio che possono aumentare le possibilità di una persona di sviluppare polipi o cancro del colon-retto.
fattori di rischio per il cancro del colon-retto che è possibile modificare
molti fattori dello stile di vita sono stati collegati al cancro del colon-retto., Infatti, i legami tra dieta, peso ed esercizio fisico con il rischio di cancro del colon-retto sono alcuni dei più vicini tra tutti i tumori.
sovrappeso o obesità
Se sei sovrappeso o obeso, il rischio di sviluppare e morire di cancro del colon-retto è più alto. Sovrappeso o obesità aumenta il rischio di cancro del colon e del retto in uomini e donne, anche se questa associazione sembra essere maggiore tra gli uomini. Raggiungere e rimanere in una gamma di peso sano può aiutare a ridurre il rischio.,
inattività fisica
una persona che non è abituata ad essere fisicamente attiva ha maggiori probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto. Avere un’attività fisica regolare a intensità da moderata a vigorosa può aiutare a ridurre il rischio.
alcuni tipi di cibo
una dieta con un elevato consumo di carne rossa (come manzo, maiale, agnello o fegato) e carni lavorate (come hot dog e alcune salsicce) può aumentare il rischio di cancro del colon-retto.,
le carni cotte a temperature molto elevate (fritte, arrostite o grigliate) possono rilasciare sostanze chimiche che potrebbero aumentare il rischio di cancro. ma non è stato ancora possibile determinare quanto lo aumenta.
avere un basso livello di vitamina D nel sangue può anche aumentare il rischio.
seguendo un modello alimentare sano che include abbastanza frutta, verdura e cereali integrali, e che a sua volta limita o evita il consumo di carni rosse e lavorate, così come le bevande zuccherate, probabilmente diminuirà il rischio.,
fumare
le persone che hanno fumato a lungo hanno maggiori probabilità di sviluppare e morire di cancro del colon-retto rispetto alle persone che non fumano. Il fumo è ben noto per causare il cancro ai polmoni, ma è anche associato ad altri tipi di cancro, come il cancro del colon-retto. Se fumi e vuoi saperne di più su come smettere di fumare, consulta la nostra guida per smettere di fumare.
alto consumo di alcol
il cancro del colon-retto è stato collegato a un consumo eccessivo di alcol. È meglio non bere bevande alcoliche., Per coloro che lo fanno, non dovrebbero bere più di (1) bevande al giorno per le donne e non più di due (2) bevande per gli uomini. Questo potrebbe dare molti benefici per la salute, tra cui un minor rischio per molti tipi di cancro.
fattori di rischio del cancro del colon-retto non è possibile modificare
invecchiamento
il rischio di cancro del colon-retto aumenta con l’età. I giovani adulti possono ottenerlo, ma è molto più comune dopo i 50 anni.,
storia personale di cancro del colon-retto o polipi del colon-retto
Se si dispone di una storia di polipi adenomatosi (adenomi), allora che aumenta il rischio di cancro del colon-retto. Ciò è particolarmente vero se i polipi sono grandi, se ce ne sono molti o se qualcuno di essi mostra displasia.
Se ha avuto un cancro del colon-retto, anche se è stato completamente rimosso, ha maggiori probabilità di sviluppare nuovi tumori in altre aree del colon e del retto., Le probabilità che ciò accada sono molto più alte se hai avuto il tuo primo cancro del colon-retto quando eri giovane.
anamnesi personale di malattia infiammatoria intestinale
il rischio di cancro del colon-retto è maggiore se soffre di malattia infiammatoria intestinale (IBD), inclusa la colite ulcerosa o il morbo di Crohn.
IBD è una condizione in cui il colon è infiammato per un tempo molto lungo., Le persone che hanno avuto IBD per molti anni, specialmente se non sono state trattate, spesso hanno displasia. Il termine displasia è usato per descrivere le cellule nel rivestimento del colon o del retto che sembrano anormali, ma non sono vere cellule tumorali. Queste cellule possono diventare cancerose nel tempo.
se si dispone di IBD, potrebbe essere necessario iniziare lo screening per il cancro del colon-retto in età precoce e farlo più spesso.,
la malattia infiammatoria intestinale è diversa dalla sindrome dell’intestino irritabile (IBS), che non aumenta il rischio di cancro del colon-retto.
storia familiare di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi
la maggior parte dei tumori del colon-retto sono scoperti in persone senza una storia familiare di cancro del colon-retto. Nonostante questo, quasi una persona su tre che ha il cancro del colon-retto ha altri parenti che lo hanno avuto.,
le persone con una storia di cancro del colon-retto in un parente di primo grado (padre, madre, fratelli, sorelle o figli) sono ad aumentato rischio. Il rischio è ancora maggiore se il membro della famiglia è stato diagnosticato un cancro quando lui o lei era più giovane di 45, o se più di un membro della famiglia di primo grado è interessato.
le ragioni del rischio più elevato non sono chiare in tutti i casi. I tumori che “provengono dalla famiglia” possono essere dovuti a geni ereditati, fattori ambientali condivisi o una certa combinazione di questi fattori.,
avere familiari che hanno avuto polipi adenomatosi è anche collegato ad un aumentato rischio di cancro al colon. (I polipi adenomatosi sono il tipo di polipi che possono trasformarsi in cancro.)
se hai una storia familiare di polipi adenomatosi o cancro del colon-retto, consulta il tuo medico circa la possibile necessità di iniziare lo screening prima dei 50 anni., Se hai avuto polipi adenomatosi o cancro del colon-retto, è importante informare i parenti più prossimi in modo che possano informare i medici e iniziare lo screening all’età appropriata.
sindromi ereditarie
circa il 5% delle persone con cancro del colon-retto ha ereditato cambiamenti genetici (mutazioni) che possono causare sindromi tumorali familiari e portare alla malattia.,
le sindromi ereditarie più comuni associate al cancro del colon-retto sono la sindrome di Lynch (cancro del colon-retto ereditario senza poliposi o HNPCC) e la poliposi adenomatosa familiare (FAP), ma altre sindromi meno comuni possono anche aumentare il rischio di cancro del colon-retto.
Sindrome di Lynch (cancro ereditario del colon senza poliposi o HNPCC)
Sindrome di Lynch la più comune sindrome ereditaria del cancro del colon-retto. È responsabile circa del 2-4% di tutti i casi di cancro del colon-retto., Nella maggior parte dei casi, questo disturbo è causato da un difetto ereditato nel gene MLH1 o nel gene MSH2, ma i cambiamenti in altri geni possono anche causare la sindrome di Lynch. Questi geni normalmente aiutano a riparare il DNA danneggiato.
i tumori associati a questa sindrome di solito si sviluppano quando le persone sono relativamente giovani. Le persone con sindrome di Lynch possono avere polipi, ma di solito ne hanno solo alcuni., Le persone con questa condizione possono avere un rischio fino all ‘ 80% di cancro del colon-retto nel corso della loro vita a seconda di quale gene è interessato.
le donne con questa condizione hanno anche un rischio molto elevato di cancro dell’endometrio (il rivestimento dell’utero). Altri tumori associati alla sindrome di Lynch includono il cancro dell’ovaio, dello stomaco, dell’intestino tenue, del pancreas, del rene, della prostata, del cervello, degli ureteri (condotti che trasportano l’urina dai reni alla vescica) e dei dotti biliari.,
per ulteriori informazioni sulla sindrome di Lynch, fare riferimento a conosciamo le cause del cancro del colon-retto?, Può essere prevenuto il cancro del colon-retto? e sindromi tumorali familiari.
poliposi adenomatosa familiare
la poliposi adenomatosa familiare è causata da cambiamenti (mutazioni) nel gene APC che una persona eredita dai genitori. Circa l ‘ 1% di tutti i tumori del colon-retto sono causati da poliposi adenomatosa familiare.,
nel tipo più comune di FAP, centinaia o migliaia di polipi si sviluppano nel colon e nel retto di una persona, di solito a partire dai 10 ai 12 anni di età, il cancro di solito si manifesta in uno o più di questi polipi già all’età di 20 anni. All’età di 40 anni, quasi tutte le persone con FAP otterranno il cancro del colon se il colon non viene rimosso come misura per prevenire la malattia. Le persone con FAP sono anche ad aumentato rischio di cancro dello stomaco, dell’intestino tenue, del pancreas, del fegato e di alcuni altri organi.,
esistono tre sottotipi di FAP:
- nel FAP attenuato (noto anche come AFAP) che è un sottotipo di questo disturbo, i pazienti hanno meno polipi (meno di 100) e il cancro del colon-retto tende a verificarsi in età avanzata.
- La sindrome di Gardner è un tipo di FAP che si manifesta anche con tumori non cancerosi nella pelle, nei tessuti molli e nelle ossa.,
- La sindrome di Turcot è una condizione ereditaria molto rara in cui le persone sono ad aumentato rischio di molti polipi adenomatosi e cancro del colon-retto, così come i tumori cerebrali. In realtà, ci sono due tipi di sindrome Turcot:
Sindromi ereditarie poco comune cancro associato colorettale
- Sindrome di Peutz-jeghers (PJS): le persone con questa condizione ereditaria tendono ad avere lentiggini intorno alla bocca (e talvolta sulle mani e sui piedi) e un tipo speciale di polipo chiamato amartomi nei loro tratti digestivi., Queste persone hanno un rischio significativamente più elevato di cancro del colon-retto, così come altri tumori, e di solito si verificano in età più giovane del normale. Questa sindrome è causata da mutazioni nel gene Stk11 (LKB1).
- poliposi associata al gene Stk11( MAP): le persone con questa sindrome sviluppano molti polipi nel colon, che diventano quasi sempre cancerosi se non vengono monitorati da vicino attraverso colonscopie periodiche. Queste persone hanno anche un aumentato rischio di cancro del tratto gastrointestinale (GI) e della tiroide., Questa sindrome è causata da mutazioni nel gene MYH (che partecipa alla “correzione” del DNA per riparare eventuali errori) e spesso provoca il cancro in età più giovane.
poiché molte di queste sindromi sono associate al cancro del colon-retto in tenera età e sono anche collegate ad altri tumori, è importante identificare le famiglie con queste sindromi ereditarie. Ciò consente ai medici di raccomandare misure specifiche come lo screening e altre misure preventive quando la persona è più giovane., È possibile trovare informazioni sulla valutazione del rischio, consulenza genetica e test genetici per queste sindromi in test genetici, screening e prevenzione per le persone con una forte storia familiare di cancro del colon-retto.
sfondo etnico e razziale
per ragioni ancora sconosciute, i neri hanno la più alta incidenza di cancro del colon-retto e tassi di mortalità di tutti i gruppi razziali negli Stati Uniti. Le ragioni di questo sono ancora sconosciute.,
Gli ebrei dell’Europa orientale (ebrei ashkenaziti) hanno uno dei più alti rischi di cancro del colon-retto rispetto a qualsiasi altro gruppo etnico nel mondo.
Diabete di tipo 2
le persone con diabete di tipo 2 (di solito non insulino-dipendente) hanno un aumentato rischio di cancro del colon-retto. Sia il diabete di tipo 2 che il cancro del colon-retto condividono alcuni degli stessi fattori di rischio (come l’essere sovrappeso e fisicamente inattivi)., Tuttavia, anche quando questi fattori sono presi in considerazione, le persone con diabete di tipo 2 sono ancora a più alto rischio. Queste persone di solito hanno anche una prognosi meno favorevole dopo la diagnosi.
fattori con effetti non ben definiti sul rischio di cancro del colon-retto
Night Shift
alcuni studi suggeriscono che lavorare un turno di notte regolare può aumentare il rischio di cancro del colon-retto. Si ritiene che ciò sia dovuto a cambiamenti nei livelli di melatonina, un ormone che risponde ai cambiamenti leggeri., Sono necessarie ulteriori ricerche al riguardo.
precedente trattamento di alcuni tumori
alcuni studi hanno trovato che gli uomini che hanno avuto il cancro ai testicoli sembrano avere un più alto tasso di cancro del colon-retto e alcuni altri tumori. Ciò può essere dovuto ai trattamenti che hanno ricevuto, come la radioterapia.
inoltre, alcuni studi hanno suggerito che gli uomini che hanno ricevuto radioterapia per trattare il cancro alla prostata possono avere un aumentato rischio di cancro del retto, poiché il retto riceve alcune radiazioni durante il trattamento., La maggior parte di questi studi si basano su uomini trattati negli anni 1980 e 1990, quando i trattamenti con radiazioni erano meno accurati di quanto non siano oggi. L’effetto che i metodi più moderni di radiazioni hanno sul rischio di cancro del retto è sconosciuto.
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