Il giuramento di Ippocrate oggi

Il giuramento: reliquia senza senso o guida morale inestimabile?

Il Giuramento di Ippocrate è uno dei più antichi documenti vincolanti della storia. Scritto nell’antichità, i suoi principi sono ritenuti sacri dai medici fino ad oggi: trattare i malati al meglio delle proprie capacità, preservare la privacy del paziente, insegnare i segreti della medicina alla prossima generazione e così via., “Il giuramento di Ippocrate”, sostiene il Codice di etica medica dell’American Medical Association (edizione 1996), ” è rimasto nella civiltà occidentale come espressione di una condotta ideale per il medico.”Oggi, la maggior parte degli studenti delle scuole di medicina che si diplomano giurano una qualche forma di giuramento, di solito una versione modernizzata. In effetti, il giuramento negli ultimi decenni è salito quasi all’uniformità, con solo il 24 per cento delle scuole mediche statunitensi che amministra il giuramento nel 1928 a quasi il 100 per cento oggi.,

Eppure, paradossalmente, anche se l’uso del giuramento moderno è fiorito, il suo contenuto si è allontanato dai principi fondamentali del giuramento classico. Secondo un sondaggio del 1993* condotto su 150 scuole di medicina statunitensi e canadesi, ad esempio, solo il 14 per cento dei giuramenti moderni proibisce l’eutanasia, l ’11 per cento si congratula con una divinità, l’ 8 per cento prevede l’aborto e solo il 3 per cento proibisce il contatto sessuale con i pazienti—tutte massime ritenute sacre nella versione classica., L’originale chiede lezioni gratuite per gli studenti di medicina e per i medici di non “usare il coltello” (cioè condurre procedure chirurgiche)—entrambi ovviamente al passo con la pratica moderna. Forse la cosa più eloquente, mentre il giuramento classico richiede “il contrario” di piacere e fama per coloro che trasgrediscono il giuramento, meno della metà dei giuramenti fatti oggi insistono che il beneficiario sia ritenuto responsabile di mantenere l’impegno.,

In effetti, un numero crescente di medici è giunto a ritenere che il Giuramento di Ippocrate sia inadeguato ad affrontare le realtà di un mondo medico che ha assistito a enormi cambiamenti scientifici, economici, politici e sociali, un mondo di aborto legalizzato, suicidio assistito dal medico e pestilenze inaudite al tempo di Ippocrate. Alcuni medici hanno iniziato a porre domande puntuali sulla rilevanza del giuramento: in un ambiente di crescente specializzazione medica, i medici di tali strisce diverse dovrebbero giurare un singolo giuramento?, Con i governi e le organizzazioni sanitarie che richiedono informazioni sui pazienti come mai prima d’ora, come può un medico mantenere la privacy di un paziente? I medici sono moralmente obbligati a trattare pazienti con nuove malattie letali come l’AIDS o il virus Ebola?

Altri medici stanno prendendo un obiettivo più ampio. Alcuni sostengono che i principi sanciti nel giuramento non hanno mai costituito un nucleo condiviso di valori morali, che le origini pagane del giuramento e il cast morale lo rendono antitetico alle credenze detenute da cristiani, ebrei e musulmani., Altri notano che il Giuramento classico non fa menzione di questioni contemporanee come l’etica della sperimentazione, la cura del team o le responsabilità sociali o legali di un medico. (La maggior parte dei giuramenti moderni, infatti, sono privi di penalità, senza alcuna minaccia per i potenziali trasgressori di perdita della pratica o anche del volto.)

Con tutto questo in mente, alcuni medici vedono giuramento come poco più di un rituale pro-forma con poco valore al di là di quello di sostenere la tradizione., “Il giuramento originale ricorda un convenant, un trattato solenne e vincolante”, scrive il dottor David Graham in JAMA, il Giornale dell’American Medical Association (12/13/00). “Al contrario, molti giuramenti moderni hanno un’aria blanda e generalizzata di’ auguri ‘ su di loro, essendo formalità quasi prive di significato prive di qualsiasi influenza su come la medicina è veramente praticata.”Alcuni medici sostengono che quello che chiamano il “Giuramento ipocrita” dovrebbe essere radicalmente modificato o abbandonato del tutto.

Di seguito, vedi le versioni classiche e moderne del giuramento.,sentenza di questo giuramento e questo patto:

tenere lui che mi ha insegnato questa arte come uguali ai miei genitori e a vivere la mia vita in partenariato con lui, e se ha bisogno di soldi per dare a lui una quota di miniera, e per quanto riguarda la sua prole come uguali ai miei fratelli discendenza maschile e insegnare quest’arte, se essi desiderano imparare senza costo e l’alleanza; per dare una quota di precetti e di istruzione orale e di tutte le attività di apprendimento per i miei figli e per i figli di colui che mi ha istruito e agli alunni che hanno firmato il patto e hanno preso un giuramento secondo il diritto medico, ma nessun altro.,

Applicherò misure dietetiche a beneficio dei malati secondo le mie capacità e il mio giudizio; li preserverò dal male e dall’ingiustizia.

Non darò un farmaco mortale a nessuno che lo abbia chiesto, né farò un suggerimento in questo senso. Allo stesso modo non darò a una donna un rimedio abortivo. In purezza e santità custodirò la mia vita e la mia arte.

Non userò il coltello, nemmeno su chi soffre di pietra, ma si ritirerà a favore di uomini che sono impegnati in questo lavoro.,

Qualunque casa visiterò, verrò a beneficio dei malati, rimanendo libero da ogni ingiustizia intenzionale, da ogni malizia e in particolare dai rapporti sessuali con persone sia femminili che maschili, siano esse libere o schiave.

Ciò che posso vedere o sentire nel corso del trattamento o anche al di fuori del trattamento per quanto riguarda la vita degli uomini, che in nessun caso si deve diffondere all’estero, terrò per me stesso, ritenendo tali cose vergognose di essere dette.,

Se adempio a questo giuramento e non lo viola, mi sia concesso di godere della vita e dell’arte, essendo onorato di fama tra tutti gli uomini per tutti i tempi a venire; se lo trasgredisco e giuro falsamente, possa il contrario di tutto questo essere la mia sorte.

—Traduzione dal greco di Ludwig Edelstein. Dal Giuramento di Ippocrate: Testo, traduzione e interpretazione, di Ludwig Edelstein. Baltimore: Johns Hopkins Press, 1943.,

Giuramento di Ippocrate: Versione moderna

Giuro di adempiere, al meglio delle mie capacità e del mio giudizio, questo patto:

Rispetterò i guadagni scientifici duramente conquistati di quei medici nei cui passi cammino, e condividerò volentieri tale conoscenza che è mia con coloro che devono seguire.

Applicherò, a beneficio dei malati, tutte le misure necessarie, evitando quelle trappole gemelle di eccessivo trattamento e nichilismo terapeutico.,

Ricorderò che c’è arte nella medicina e nella scienza, e che il calore, la simpatia e la comprensione possono superare il coltello del chirurgo o il farmaco del chimico.

Non mi vergognerò di dire “Non lo so”, né mancherò di chiamare i miei colleghi quando sono necessarie le abilità di un altro per il recupero di un paziente.

Rispetterò la privacy dei miei pazienti, perché i loro problemi non mi vengono divulgati che il mondo possa sapere. Soprattutto devo camminare con cura nelle questioni della vita e della morte. Se mi viene dato per salvare una vita, tutto grazie., Ma può anche essere in mio potere prendere una vita; questa impressionante responsabilità deve essere affrontata con grande umiltà e consapevolezza della mia fragilità. Soprattutto, non devo giocare a Dio.

Ricorderò che non tratto un grafico della febbre, una crescita cancerosa, ma un essere umano malato, la cui malattia può influenzare la famiglia e la stabilità economica della persona. La mia responsabilità include questi problemi correlati, se devo occuparmi adeguatamente dei malati.

Io prevenire la malattia ogni volta che posso, per la prevenzione è preferibile curare.,

Ricorderò che rimango un membro della società, con obblighi speciali verso tutti i miei simili, quelli sani della mente e del corpo, così come gli infermi.

Se non violi questo giuramento, posso godermi la vita e l’arte, rispettata mentre vivo e ricordata con affetto da allora in poi. Posso sempre agire in modo da preservare le migliori tradizioni della mia chiamata e posso sperimentare a lungo la gioia di guarire coloro che cercano il mio aiuto.

—Scritto nel 1964 da Louis Lasagna, decano accademico della Scuola di Medicina presso la Tufts University, e utilizzato in molte scuole di medicina oggi.,