La cisterna lombare fa parte dello spazio subaracnoideo. È lo spazio all’interno del sacco tecale che si estende da sotto l’estremità del midollo spinale (il conus medularis), tipicamente a livello della prima alla seconda vertebra lombare fino alla rastremazione della dura a livello della seconda vertebra sacrale. La dura viene forata con un ago durante una puntura lombare (rubinetto spinale). Per l’anestesia epidurale un agente anestetico viene iniettato nello spazio appena fuori dal sacco thecal e si diffonde attraverso la dura alle radici nervose dove escono dal sacco thecal., Per l’anestesia spinale in generale, un’iniezione può essere somministrata per via intratecale nello spazio subaracnoideo o nel canale spinale. Questa via di somministrazione può essere utilizzata anche per la somministrazione di farmaci che eludono la barriera emato–encefalica.
La rottura del sacco durale può verificarsi come complicazione di una procedura medica, o come conseguenza di un trauma che causa una perdita di liquido cerebrospinale, o spontaneamente con conseguente perdita di liquido cerebrospinale spontaneo.,
Se il midollo spinale non è libero di muoversi all’interno del sacco cale a causa di attaccamenti anomali del tessuto, specialmente durante la crescita, può verificarsi la sindrome del midollo spinale legato.
In una malformazione del cavo diviso, una parte del midollo spinale è divisa in metà parallele. Il sacco thecal può essere diviso e circondare ogni metà con un picco di cartilagine o osso che divide le metà (tipo I), o entrambe le metà possono essere presenti all’interno dello stesso sacco dove la dura è legata ad una fascia di tessuto fibroso (tipo II).
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