come funziona questo farmaco? Quali sono i suoi effetti?
questo è un farmaco combinato di 2 principi attivi : sitagliptin e metformina. Sono usati insieme in aggiunta a un programma di dieta ed esercizio progettato per gli adulti con diabete di tipo 2 per migliorare i livelli di glucosio nel sangue (zucchero)., L’associazione sitagliptin-metformina può essere utilizzata in aggiunta ad altri medicinali antidiabetici per ridurre i livelli di glucosio nel sangue quando altri medicinali non sono stati in grado di ottenere un controllo adeguato.
sitagliptin appartiene al gruppo di farmaci chiamati inibitori della DPP-4. Funziona aumentando la quantità di ormoni incretinici rilasciati dall’intestino., Incretin è un ormone che esercita una doppia azione, inizialmente aumenta il livello di insulina quando c’è molto zucchero nel sangue e, in secondo luogo, rallenta la produzione di zucchero nel corpo. La metformina appartiene alla classe di farmaci chiamati biguanidi. La sua azione riduce la quantità di glucosio prodotta dal fegato e facilita il passaggio del glucosio nei tessuti del corpo.
questo farmaco è disponibile con vari marchi o in diverse presentazioni., Una marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o essere stata approvata per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo medicinale non possono essere utilizzate contro tutte le condizioni menzionate in questo articolo.
il medico potrebbe aver suggerito questo farmaco per una condizione non elencata in questo articolo di informazioni sui farmaci., Se non ne ha ancora discusso con il medico o se ha dubbi sul motivo per cui sta assumendo questo medicinale, consulti il medico. Non interrompa l’assunzione di questo medicinale senza prima consultare il medico.
non dia questo medicinale a nessuno, nemmeno a qualcuno che abbia gli stessi sintomi dei suoi. Questo farmaco può danneggiare le persone per le quali non è stato prescritto.
quali forme contiene questo medicinale?,
50 mg/500 mg
ogni compressa rivestita con film di colore rosa pallido, a forma di capsula, con impresso ” 575 ” su un lato, contiene 64,25 mg di sitagliptin fosfato monoidrato equivalenti a 50 mg di sitagliptin come base libera e 500 mg di metformina cloridrato. Ingredienti non medicinali: cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, sodio lauril solfato e sodio stearil fumarato; rivestimento della pellicola: ossido di ferro nero, alcool polivinilico, polietilenglicole, ossido di ferro rosso, talco e biossido di titanio.,
50 mg / 850 mg
ogni compressa rosa, a forma di capsula, rivestita con film, con impresso ” 515 ” su un lato, contiene 64,25 mg di sitagliptin fosfato monoidrato equivalenti a 50 mg di sitagliptin come base libera e 850 mg di metformina cloridrato. Ingredienti non medicinali: cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, sodio lauril solfato e sodio stearil fumarato; rivestimento della pellicola: ossido di ferro nero, alcool polivinilico, polietilenglicole, ossido di ferro rosso, talco e biossido di titanio.,
50 mg / 1.000 mg
ogni compressa rossa, a forma di capsula, rivestita con film, con impresso ” 577 ” su un lato, contiene 64,25 mg di sitagliptin fosfato monoidrato equivalenti a 50 mg di sitagliptin come base libera e 1.000 mg di metformina cloridrato. Ingredienti non medicinali: cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, sodio lauril solfato e sodio stearil fumarato; rivestimento della pellicola: ossido di ferro nero, alcool polivinilico, polietilenglicole, ossido di ferro rosso, talco e biossido di titanio.,
come deve essere usato questo farmaco?
la dose iniziale dell’associazione sitagliptin – metformina è determinata in base alla dose corrente di ciascun medicinale. Il medico stabilirà la dose giusta per lei. Questo medicinale viene assunto 2 volte al giorno durante i pasti. La dose massima giornaliera di sitagliptin è di 100 mg mentre quella di metformina è di 2000 mg.
ci sono diversi fattori che possono essere utilizzati per determinare la dose di cui una persona ha bisogno : peso, stato di salute e altri farmaci., Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle qui indicate, non cambi il modo di prendere il medicinale senza prima consultare il medico.
è molto importante che questo medicinale sia assunto come indicato dal medico. Se dimentica una dose, prenda il medicinale non appena nota l’omissione e riprenda il trattamento il prima possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, non si preoccupi della dose dimenticata e torni al solito programma di dosaggio. Non usare una dose doppia per compensare l’omissione di una dose., Se non è sicuro di cosa fare dopo aver saltato una dose, chieda consiglio al medico o al farmacista.
Conservare il medicinale a temperatura ambiente e fuori dalla portata dei bambini.
non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad es. non nel lavandino o nella tazza del water) o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come smaltire i farmaci non utilizzati o scaduti.
in quali casi questo medicinale non è raccomandato?,
quali sono i possibili effetti collaterali di questo farmaco?
molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderabile a un farmaco se assunto in dosi normali. Può essere lieve o grave, temporaneo o permanente.
gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutte le persone che assumono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico.,
almeno l ‘ 1% delle persone che assumevano questo farmaco ha riportato i seguenti effetti collaterali. Molti di questi effetti collaterali possono essere curati e alcuni possono andare via da soli nel tempo.
consultare il proprio medico se si verificano questi effetti indesiderati e se sono gravi o fastidiosi.,armacien può essere in grado di darvi consigli su cosa fare se questi effetti indesiderati si verificano :
- costipazione;
- prurito;
- diarrea;
- dolori articolari, dolori muscolari;
- gas;
- un sapore di metallo in bocca;
- l’imbarazzo della respirazione nasale o una sensazione di naso che cola;
- un disturbo di stomaco;
- un mal di gola;
- mal di testa;
- nausea;
- perdita di appetito;
- una sensazione di gonfiore;
- il vomito.,
la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non si verificano molto spesso, ma potrebbero causare seri problemi se non si consulta il medico o non si ricevono cure mediche.
parlate con il vostro medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano:
- vesciche;
- segni di insufficienza renale (ad es. insufficienza renale);
, riduzione della produzione di urina, gonfiore, affaticamento, dolore addominale, nausea, perdita di appetito);
- sintomi dovuti a una leggera diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (ad es. ansia, difficoltà di concentrazione, nausea, sudore freddo, mal di testa, battito cardiaco accelerato, debolezza, tremore).
interrompere l’assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico se si verifica una risposta come:
- segni di acidosi lattica (ad esempio acidosi lattica)., i sintomi di pancreatite (ad esempio, dolore nella parte superiore sinistra dell’addome, mal di schiena, nausea, febbre, brividi, tachicardia, gonfiore dell’addome);
- i sintomi di pancreatite (ad esempio, dolore nella parte superiore sinistra dell’addome, mal di schiena, nausea, febbre, brividi, tachicardia, gonfiore dell’addome);
- i sintomi di pancreatite (ad esempio, dolore nella parte superiore sinistra dell’addome, dolore alla schiena, una grave reazione allergica( per esempio., difficoltà a respirare o deglutire, gonfiore del viso, gonfiore delle labbra, della lingua o della gola).
alcune persone possono manifestare effetti collaterali diversi da quelli elencati. Consultare il proprio medico se si nota un sintomo che ti preoccupa mentre si utilizza questo medicinale.
ci sono altre precauzioni o avvertenze?,
prima di usare qualsiasi farmaco, assicurati di informare il tuo medico su eventuali condizioni mediche o allergie che potresti avere, i farmaci che stai usando e qualsiasi altro fatto importante sulla tua salute. Le donne dovrebbero menzionare se sono incinte o allattano. Questi fattori potrebbero influenzare come si dovrebbe usare questo farmaco.,
acidosi lattica: l’acidosi lattica è un problema raro ma grave causato da un accumulo di metformina (perché il corpo la rimuove troppo lentamente) durante il trattamento. Questa forma di acidosi è più comune nelle persone con grave malattia renale, insufficienza cardiaca o disidratazione. Poiché l’alcol può aumentare il rischio di acidosi lattica, non bere molto alcol a breve o lungo termine mentre sta assumendo questo medicinale. Quando ciò accade (molto raramente), le conseguenze sono fatali nel 50% dei casi., Se manifesta sintomi di acidosi lattica (es. debolezza, affaticamento, sonnolenza, dolori muscolari insoliti, difficoltà respiratorie, mal di stomaco con nausea, vomito o diarrea, sensazione di freddo; capogiri, testa leggera; battito cardiaco lento o irregolare), interrompa l’assunzione di questo medicinale e si rivolga immediatamente a un medico.,
coloranti o agenti di contrasto: se gli esami radiologici richiedono l’uso di un colorante o di un agente di contrasto, deve interrompere temporaneamente l’assunzione di questo farmaco. Contattare il medico per le istruzioni.
chirurgia: deve interrompere temporaneamente l’assunzione di questo medicinale quando si sta preparando per un intervento chirurgico (a meno che l’intervento non sia minore e non ci siano restrizioni sull’assunzione di cibo o liquidi)., Riprenderà questo medicinale una volta ricominciato a mangiare e a bere e un test ha determinato che i reni funzionano normalmente. Parlate con il vostro medico per i dettagli.
Complicanze del diabete: l’uso di questo medicinale non previene l’insorgenza di complicanze associate al diabete mellito (ad es. malattie ai reni, ai nervi o agli occhi).,
consumo di alcol: l’ingestione di grandi quantità di alcol e il consumo regolare di alcol aumentano il rischio di acidosi lattica durante l’assunzione di metformina. Le persone che usano questo farmaco dovrebbero consumare alcol con moderazione.
risposta diminuita : dopo un po’, le persone che sono in trattamento con diabete iniziano a non rispondere in modo favorevole perché il loro diabete peggiora., Se non è più in grado di controllare il livello di glucosio nel sangue o non è in grado di mantenerlo entro il range target, consultare il medico.
basso livello di glucosio nel sangue: generalmente, le persone che assumono questo farmaco non subiscono un calo dei loro livelli di glucosio nel sangue. I loro livelli di glucosio nel sangue possono essere bassi quando la loro assunzione di cibo è insufficiente, soprattutto se si impegnano in un esercizio fisico vigoroso, o quando ingeriscono grandi quantità di alcol., Se si verificano sintomi di basso livello di zucchero nel sangue (ad esempio mal di testa, sonnolenza, debolezza, vertigini, confusione, irritabilità, fame, battito cardiaco accelerato, sudorazione e nervosismo) durante l’uso di questo farmaco, contattare il medico.
funzionalità epatica: questo farmaco non è raccomandato per le persone con funzionalità epatica gravemente compromessa., Se la funzionalità epatica è moderatamente ridotta, discuta con il medico come questo medicinale può influenzare la sua condizione, come la sua condizione influenza la somministrazione e l’efficacia di questo medicinale e se è appropriato un monitoraggio medico specifico.
funzionalità renale: una malattia renale o una ridotta funzionalità renale possono causare l’accumulo di sitagliptin e metformina nell’organismo, causando effetti indesiderati., Se la sua funzionalità renale è ridotta o ha una malattia renale, parli con il medico di come questo medicinale può influenzare la sua condizione, di come la sua condizione influisce sulla somministrazione e sull’efficacia di questo medicinale e se è appropriato un monitoraggio medico specifico.
sitagliptin può causare una diminuzione della funzionalità renale, inclusa insufficienza renale., Il medico può prescriverle esami di laboratorio a intervalli regolari per monitorare il funzionamento dei reni mentre sta usando questo medicinale. Questo farmaco non è raccomandato per le persone con funzionalità renale compromessa.
insufficienza cardiaca congestizia (CHF): questo farmaco non è raccomandato per le persone con CHF. Questo farmaco non è quindi raccomandato per le persone con questa malattia. Se hai CHF, consulta il tuo medico.,
controllo della glicemia: le persone che usano questo farmaco mentre hanno la febbre, dopo un trauma o un intervento chirurgico, possono avere difficoltà temporanee a controllare i loro livelli di glucosio nel sangue. In questi casi, potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di questo medicinale e iniettare insulina per un certo tempo. Il trattamento con questo farmaco può riprendere una volta risolto il problema.
pancreatite: questo medicinale può causare pancreatite (infiammazione del pancreas)., Se hai una storia di pancreatite, calcoli biliari, alcolismo o ipertrigliceridemia, potresti avere maggiori probabilità di sperimentare questa complicazione. Se avverte dolore addominale prolungato e acuto, con o senza vomito, durante l’uso di questo medicinale, contatti immediatamente il medico.
livelli di vitamina B12: questo farmaco può diminuire i livelli di vitamina B12. Il medico controllerà il suo livello di vitamina 12 attraverso esami del sangue regolari mentre sta assumendo questo medicinale.,
gravidanza: questo farmaco non è raccomandato durante o prima della gravidanza. Se si verifica una gravidanza mentre sta usando questo medicinale, contatti immediatamente il medico. L’insulina viene solitamente utilizzata durante la gravidanza per bilanciare i livelli di glucosio nel sangue.
allattamento al seno: non è noto se sitagliptin-metformina passi nel latte materno. Se prende questo medicinale durante l’allattamento, il bambino potrebbe manifestare gli effetti. Le donne che allattano non dovrebbero usare questo farmaco.,
bambini: la sicurezza e l’efficacia di questo farmaco non sono state stabilite per bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.
anziani: la funzione renale può spesso diminuire con l’età. Pertanto, gli anziani possono avere maggiori probabilità di sperimentare le reazioni avverse associate all’uso di questo farmaco.
altri agenti possono interagire con questo farmaco?,
potrebbe esserci un’interazione tra il farmaco di combinazione sitagliptin – metformina e uno dei seguenti agenti:
- abiraterone;
- acetazolamide;
- acido nicotinico;
- alcol;
- amiodarone;
- calcio antagonisti (ad es. amiodarone). amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil);
- antibiotici chinolonici (ad esempio, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina);
- antibiotici macrolidi (ad es. amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil);
- , clarithryomycin, eritromicina);
- antipsicotici (ad esempio, clozapina, aloperidolo, olanzapina, quetiapina, risperidone);
- antivirali per il trattamento dell’epatite C (ad es. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir);
- altri farmaci antidiabetici (ad esempio, clorpropamide, glipizide, gliburide, insulina, metformina, nateglinide, rosiglitazone);
- β2-agonisti (ad esempio, clorpropamide, glipizide, gliburide, insulina, metformina, nateglinide, rosiglitazone);
- , di salbutamolo, formoterolo);
- bupropione;
- carbamazepina;
- carvedilol;
- cephalexin;
- cimetidina;
- cobicistat;
- contraccettivi orali;
- corticosteroidi per via inalatoria (ad esempio la budesonide, ciclesonide, fluticasone);
- corticosteroidi per via orale (es. desametasone, idrocortisone, prednisone);
- crizotinib;
- ciclosporina;
- ciproterone;
- danazol;
- digoxin;
- dipyridamole;
- diuretici (ad esempio,., idroclorotiazide, furosemide amiloride; Triamterene);
- dofetilide;
- dolutegravir;
- dronedarone;
- everolimus;
- glucagone;
- glicopirrolato;
- goserelin;
- inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina o ACE-inibitori (captopril, enalapril, ramipril);
- gli inibitori della monoamino ossidasi (IMAO; per esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina);
- inibitori della proteasi HIV (ad esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina);
- , atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir);
- selettivi della ricaptazione della serotonina o Ssri inibitori (ad esempio, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina);
- isoniazide;
- itraconazolo;
- succo di pompelmo;
- lamotrigine;
- medicoinfermieristica;
- leuprolide;
- lomitapide;
- statina-come farmaci per il trattamento di alti livelli di colesterolo (es., atorvastatina, lovastatina, simvastatina);
- mefloquine;
- metiltestosterone;
- mifepristone;
- erba di San Giovanni;
- nefazodone;
- nilotinib;
- octreodtide;
- estrogeni (ad esempio conjugated estrogens, estradiolo ethinyl estradiol);
- ondansetron;
- pasireotide;
- fenitoina;
- prazosin;
- progestinici (es. estrogens conjugated estrogens, estradiolo ethinyl estradiol);
- , dienogest, levonorgestrel, medrossiprogesterone, noretindrone);
- mezzi di contrasto iodati;
- chinidina;
- chinina;
- ranitidina;
- sostituzioni tiroidee (ad esempio tiroide riarsa, levotiroxina);
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- rifampicina.
- salicilati (ad esempio ASA);
- Somatropina;
- sulfonamidi (ad esempio ASA), sunitinib;
- tacrolimus;
- tamoxifen;
- testosterone;
- topiramato;
- trazodone;
- trimetoprim;
- vorinostat.
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se sta assumendo uno qualsiasi di questi medicinali, consulti il medico o il farmacista. Nel suo caso, il medico può chiederle di:
- interrompere l ‘ assunzione di uno dei medicinali;
- sostituire uno dei medicinali con un altro;
- cambiare il modo di prendere uno o entrambi i medicinali;
- non cambiare nulla.,
l’interferenza di un farmaco con un altro non sempre porta all’interruzione dell’assunzione di uno di essi. Chiedete al vostro medico circa il corso di azione in caso di interazioni farmacologiche.
altri medicinali diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo medicinale. Informi il medico di tutto ciò che sta assumendo, se la prescrizione o over-the-counter farmaci e rimedi erboristici. Non dimenticare di menzionare qualsiasi integratore che assorbi., Se si utilizza caffeina, alcol, nicotina o droghe illecite, è necessario informare il medico prescrittore in quanto queste sostanze possono alterare l’azione di molti farmaci.
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