La chemioterapia (chemio) è un trattamento con farmaci anti-cancro che possono essere iniettati in vena o presi per bocca. Questi farmaci viaggiano attraverso il flusso sanguigno e raggiungono la maggior parte delle parti del corpo.
Quando si usa la chemioterapia?,
Non tutte le persone con non a piccole cellule del polmone (NSCLC) avrà bisogno di chemio, ma, secondo lo stadio del cancro e di altri fattori, la chemioterapia può essere raccomandato in situazioni diverse:
- Prima dell’intervento chirurgico (chemioterapia neoadiuvante): chemio Neoadiuvante può essere utilizzato (a volte con radioterapia) per cercare di ridurre un tumore a rimuovere con meno intervento chirurgico.,
- Dopo l’intervento chirurgico (chemioterapia adiuvante): La chemio adiuvante può essere utilizzata (a volte con radioterapia) per cercare di uccidere le cellule tumorali che potrebbero essere state lasciate o si sono diffuse, ma non possono essere viste nemmeno sui test di imaging.
- Per NSCLC localmente avanzato: A volte, la chemio insieme alla radioterapia viene data come trattamento principale per tumori più avanzati che sono cresciuti in strutture vicine in modo che la chirurgia non sia un’opzione o per persone che non sono abbastanza sane per la chirurgia.,
- Per NSCLC metastatico (stadio IV): la chemio può essere somministrata per il cancro del polmone che si è diffuso in aree esterne al polmone come le ossa, il fegato o la ghiandola surrenale.
La chemio spesso non è raccomandata per i pazienti in cattive condizioni di salute, ma l’età avanzata di per sé non è una barriera per ottenere la chemio.
Farmaci chemioterapici usati per trattare NSCLC
I farmaci chemio più spesso utilizzati per NSCLC includono:
Le combinazioni di 2 farmaci chemio sono spesso usati per trattare il cancro polmonare in fase iniziale. Se viene utilizzata una combinazione, spesso include cisplatino o carboplatino più un altro farmaco., A volte possono essere utilizzate altre combinazioni che non includono questi farmaci, come gemcitabina con vinorelbina o paclitaxel.
Il cancro ai polmoni avanzato può essere trattato con un singolo farmaco chemio, specialmente per le persone che potrebbero non tollerare bene la chemioterapia combinata, come quelle in cattive condizioni di salute generale o che sono anziane.
Per alcune persone con carcinoma polmonare avanzato, un farmaco terapeutico mirato o un farmaco di immunoterapia può essere somministrato insieme alla chemioterapia. Per ulteriori informazioni su questo, vedere Scelte di trattamento per il cancro del polmone non a piccole cellule, per stadio.
Come viene somministrata la chemioterapia?,
I farmaci chemio per il cancro del polmone sono tipicamente somministrati in vena (IV), sia come iniezione per alcuni minuti o come infusione per un periodo di tempo più lungo. Questo può essere fatto in uno studio medico, in una clinica di chemioterapia o in un ambiente ospedaliero.
Spesso, una flebo leggermente più grande e robusta è necessaria nel sistema venoso per somministrare la chemio. Sono noti come cateteri venosi centrali (CVC), dispositivi di accesso venoso centrale (CVADS) o linee centrali. Sono usati per mettere medicine, prodotti sanguigni, sostanze nutritive o fluidi direttamente nel sangue., Possono anche essere usati per estrarre il sangue per i test.
Sono disponibili diversi tipi di CVC. I 2 tipi più comuni sono la porta e la linea PICC.
I medici somministrano la chemio in cicli, con ogni periodo di trattamento seguito da un periodo di riposo per darti il tempo di riprendersi dagli effetti dei farmaci. I cicli sono più spesso 3 o 4 settimane. Il programma varia a seconda dei farmaci utilizzati. Ad esempio, con alcuni farmaci, la chemio viene somministrata solo il primo giorno del ciclo. Con altri, viene somministrato per alcuni giorni consecutivi o una volta alla settimana., Quindi, alla fine del ciclo, il programma di chemio si ripete per iniziare il ciclo successivo.
La chemio adiuvante e neoadiuvante viene spesso somministrata per 3-4 mesi, a seconda dei farmaci utilizzati. La durata del trattamento per il cancro polmonare avanzato si basa su quanto bene sta funzionando e quali effetti collaterali hai.
Per i cancri avanzati, la combinazione iniziale di chemio è data spesso per 4-6 cicli. Alcuni medici ora raccomandano di dare un trattamento oltre questo con una singola chemio o un farmaco mirato, in persone che hanno avuto una buona risposta alla chemioterapia iniziale o non hanno avuto alcun peggioramento del loro cancro., Continuare questo trattamento, noto come terapia di mantenimento, sembra aiutare a mantenere il cancro sotto controllo e aiutare alcune persone a vivere più a lungo.
Se il trattamento chemio iniziale per il carcinoma polmonare avanzato non funziona più, il medico può raccomandare un trattamento di seconda linea con un singolo farmaco chemio come docetaxel o pemetrexed, o con una terapia mirata o un farmaco immunoterapico.
Possibili effetti collaterali della chemio per NSCLC
I farmaci chemio possono causare effetti collaterali. Questi dipendono dal tipo e dalla dose di farmaci somministrati e da quanto tempo vengono assunti., Alcuni effetti collaterali comuni includono:
- la perdita di Capelli
- piaghe della Bocca
- Perdita di appetito o di peso
- Nausea e vomito
- la Diarrea o la stitichezza
la Chemioterapia può colpire anche le cellule ematopoietiche del midollo osseo, che può portare a:
- Aumento del rischio di infezioni (bassa conta di globuli bianchi)
- Facile formazione di ecchimosi o sanguinamento (bassa conta piastrinica nel sangue)
- Fatica (dal basso di globuli rossi)
Questi effetti collaterali di solito scompaiono dopo il trattamento è terminato., Ci sono spesso modi per ridurre questi effetti collaterali. Ad esempio, possono essere somministrati farmaci per aiutare a prevenire o ridurre nausea e vomito.
Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali specifici. Ad esempio, farmaci come cisplatino, vinorelbina, docetaxel o paclitaxel possono causare danni ai nervi (neuropatia periferica). Questo a volte può portare a sintomi (principalmente nelle mani e nei piedi) come dolore, sensazione di bruciore o formicolio, sensibilità al freddo o debolezza. Nella maggior parte delle persone questo va via o migliora una volta che il trattamento viene interrotto, ma può durare a lungo in altri.,
Si assicuri di segnalare al suo team medico gli effetti indesiderati che nota durante la chemio in modo che possano essere trattati tempestivamente. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ridurre le dosi dei farmaci chemio o ritardare o interrompere il trattamento per evitare che gli effetti peggiorino.
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