L’anno scorso, l’American Academy of Pediatrics (AAP) ha aggiornato le sue raccomandazioni sul sonno sicuro . Questa affermazione ha rafforzato molto di ciò che già sapevamo su come i bambini dovrebbero dormire per ridurre il rischio di sindrome da morte improvvisa infantile(SIDS) e affrontato altre cause di morte nell’infanzia— in particolare soffocamento accidentale.,
Secondo l’AAP, Il modo migliore per il vostro bambino a dormire è:
- Su una superficie stabile, piana
- Sulla schiena
- Senza copertina morbida o coperte (incluso il paraurti presepe o presepio coperte
Altri modi per ridurre il rischio di SIDS sono:
- Evitare l’esposizione al fumo di tabacco durante la gravidanza e dopo
- Evitare l’esposizione all’alcol o droghe
- vaccinazioni di Routine all’
- Uso di un ciuccio
- Continua l’allattamento.
Tutti questi sono ottimi consigli., C’è stato un cambiamento importante, tuttavia, che ha attirato la mia attenzione: la nuova raccomandazione che i genitori condividono la stanza ma non condividono il letto per almeno sei mesi, e idealmente fino a un anno di età, sostenendo che questo potrebbe ridurre il rischio di bambini che muoiono nel sonno “fino al 50%”.
Lascia che affondino per un minuto. L’American Academy of Pediatrics ha detto che se hai il tuo bambino nella sua stanza, ha il doppio delle probabilità di morire. Ti spaventa? Mi spaventerebbe.,
I problemi con la condivisione della stanza
Chiunque abbia condiviso una stanza con il proprio bambino sa che i bambini fanno molto rumore quando dormono. Sbuffano, tossiscono, gridano e si muovono.
Ora immagina che ti sia stato appena detto dall’AAP che è solo la tua presenza nella stanza che riduce il rischio di morte di tuo figlio. Ti è stato letteralmente detto che hai attivamente bisogno di tenere in vita tuo figlio tutta la notte.
Come pensi di dormire la notte?,
Sappiamo che i genitori che condividono la stanza dormono meno, hanno più sonno interrotto e possono avere meno vicinanza con i loro partner. Siamo sinceri qui-avere un neonato nella stanza non ti metterà in vena.
La condivisione della stanza è anche potenzialmente pericolosa poiché i genitori stanchi non sempre prendono buone decisioni, ad esempio, addormentarsi accanto al loro bambino, il che aumenta il rischio di soffocamento (maggiori informazioni qui sotto). I genitori stanchi possono anche essere inclini a problemi di salute, e sono più propensi a entrare in incidenti stradali., La privazione materna del sonno è associata ad un più alto rischio di depressione post-partum, che non è buona per i bambini.
Cosa c’è di buono nella condivisione della stanza
Certamente, la condivisione della stanza può facilitare la vicinanza con il tuo bambino e funziona bene per molte famiglie in tutto il mondo. Rende più facile l’allattamento al seno e continuare l’allattamento al seno, che sappiamo essere salutare sia per la madre che per il bambino. (E l’allattamento al seno stesso riduce il rischio di SIDS). Se funziona bene per la tua famiglia, non c’è motivo di fermarlo., A lungo termine, la condivisione della stanza nell’infanzia non sembra essere associata a problemi di sonno o comportamentali nella tarda infanzia. Uno studio di 6, 7, e 8 anni di età non ha mostrato alcuna evidenza di problemi dopo la condivisione della stanza durante l’infanzia, e qualche miglioramento nei comportamenti pro-sociali, anche se le dimensioni del campione e le dimensioni degli effetti erano piccole.
Tuttavia, se tu e il tuo bambino state lottando per dormire e vi state chiedendo se è veramente necessario, continuate a leggere. Ci sono alcune importanti limitazioni della scienza alla base di questa raccomandazione.
I problemi con la raccomandazione di condivisione della stanza
Dr. Aaron E., Carroll ha esaminato le prove raccolte dall’AAP, che comprendeva tre studi e un libro fuori stampa. Ha notato alcuni problemi con questi studi.
- Si tratta di studi “case-control”. Il problema con questi tipi di studi (che corrispondono a bambini con SIDS con bambini simili in termini di età e sesso) è che possono dimostrare una relazione, ma non possono dimostrare la causalità. (Si noti che SIDS è fortunatamente raro. Per questo motivo, tuttavia, questo tipo di studio è in realtà solo il modo per studiare questo problema).
- Questi studi sono stati eseguiti nel 1990., Dal 1990, c’è stato un marcato calo del tasso di SIDS in tutto il mondo, a causa dell’educazione sul “ritorno al sonno” e altre pratiche di sonno sicuro. Poiché il rischio di SIDS è molto più basso ora, non è chiaro se la condivisione della stanza sia ancora protettiva.
- Questi studi sono stati condotti in Europa, dove la condivisione della stanza è molto più comune che negli Stati Uniti. Ancora una volta, questo rende più difficile generalizzare.
La condivisione della stanza può essere associata a una diminuzione del sonno e ad un aumento del rischio per i bambini
Un recente studio ha appena esaminato le relazioni tra la condivisione della stanza madre-bambino e il sonno., Ha esaminato il sonno dei bambini in 259 famiglie. Gli autori hanno confrontato il sonno dei bambini a quattro e nove mesi di età. Hanno confrontato tre gruppi di neonati:
- “Primi dormienti indipendenti” che dormivano in stanze diverse dai genitori a 4 mesi di età (62%).
- “Dormienti in ritardo indipendenti” che hanno iniziato a dormire in modo indipendente tra i 4 ei 9 mesi (27%).
- Neonati ancora in camera a 9 mesi di età (11%).
Gli autori hanno esaminato sia le abitudini del sonno che le pratiche del sonno sicuro., Hanno trovato:
- I bambini che dormivano indipendentemente da 9 mesi di età dormivano 45 minuti in più rispetto ai condivisori di stanza a 30 mesi di età. È interessante notare che non c’era differenza a 9 mesi di età. Coloro che condividevano la stanza avevano maggiori probabilità di avere risvegli e poppate notturne e di essere nutriti di nuovo a dormire.
- I primi dormienti indipendenti erano quasi più del doppio delle probabilità dei condivisori di avere una routine di andare a dormire coerente e andare a letto prima delle 8 di sera.
- I bambini che condividono la stanza avevano il doppio delle probabilità di avere un oggetto morbido non approvato sulla loro superficie del sonno., Inoltre, i bambini che stanza condivisa a 4 e 9 mesi di età erano quattro volte più probabilità di portare il loro bambino nel loro letto di notte. È importante ricordare che il co-sonno non è sicuro per i bambini piccoli.
Questo studio aveva alcune limitazioni significative— era un’analisi secondaria, il che significa che lo studio originale non era progettato per valutare questi particolari risultati. E, come gli studi di cui sopra, lo studio è stato progettato in modo tale da mostrare correlazione ma non causalità.,
Tuttavia, questo suggerisce che i bambini (e i loro genitori) che condividono la stanza dormono meno— anche vicino ai tre anni di età. Suggerisce anche che i genitori che hanno bambini nella loro stanza hanno maggiori probabilità di eseguire pratiche di sonno rischiose durante la notte.
Questo è ovviamente uno studio. Ma gli autori fanno eco alle preoccupazioni del Dr. Carroll sulle nuove raccomandazioni AAP., Essi affermano nella loro conclusione:
Mentre sono stati compiuti notevoli progressi negli ultimi decenni per migliorare la sicurezza del bambino di sonno, l’AAP raccomandazione che la camera con i genitori-condividere con i loro bambini fino all’età di 1 anno non è supportato da dati, non è coerente con l’epidemiologia di SIDS, è incongruente con la nostra comprensione di socioemotional development nella seconda metà del primo anno, e ha il potenziale per conseguenze indesiderate per bambini e famiglie., I nostri risultati che mostrano risultati più poveri legati al sonno e pratiche di sonno più pericolose tra le diadi che condividono la stanza oltre la prima infanzia suggeriscono che l’AAP dovrebbe riconsiderare e rivedere la raccomandazione in attesa di prove per supportare la condivisione della stanza attraverso l’età di 1 anno.
Due degli autori della raccomandazione AAP hanno scritto un commento sullo studio di cui sopra. Notano che
. . .,quando i dati vengono esaminati, le differenze significative nei gruppi a 4 mesi di età non sono il numero di risvegli notturni, ma le routine di andare a dormire coerenti, i primi orari di letto, il numero di poppate notturne e l’essere nutriti di nuovo a dormire. Routine di andare a dormire può essere difficile per tutte le famiglie per stabilire, e ci possono essere ulteriori sfide per le famiglie che sono room-sharing.
È sicuramente possibile che lavorare sulle routine di andare a dormire possa aiutare a ridurre l’onere della condivisione della stanza. Forse gli effetti sul sonno dei genitori possono essere ridotti da una migliore educazione sul sonno.,
Quindi cosa diavolo dovresti fare?
I miei figli sono nati prima di questa raccomandazione molto forte. La condivisione della camera ha avuto una raccomandazione morbida. Abbiamo scoperto che mia moglie ed io dormivamo meglio con i bambini in stanze separate. Anche i bambini dormivano meglio.
Alcuni genitori dormono meglio sapendo che i loro figli sono nella stessa stanza di loro. Alcuni bambini possono dormire meglio pure. Va bene. Altre famiglie non hanno una camera extra per i loro bambini. Anche questo va bene.,
Alcuni genitori, tuttavia, stanno davvero lottando perché i loro bambini dormono male, e lo sono anche loro. Sono preoccupato per lo stato mentale dei genitori sfiniti che sentono di dover letteralmente sacrificare il loro sonno per mantenere in vita i loro figli con una costante vigilanza, senza un chiaro meccanismo biologico che spieghi perché questo possa essere utile.
Credo che avere il tuo bambino a dormire sulla schiena, evitare materiali morbidi nella culla e continuare ad allattare al seno siano MOLTO più importanti per un sonno sicuro, soprattutto perché hanno meccanismi chiari per spiegare perché tengono i bambini al sicuro.,
Il picco di rischio SIDS è tra 1-4 mesi, e il rischio è basso dopo sei mesi di età. Infatti, in Canada, Regno Unito, Paesi Bassi e Nuova Zelanda, la raccomandazione di condivisione della stanza termina a sei mesi di età, anche se l’Australia, come gli Stati Uniti, termina a 12 mesi.
Ovviamente, questa è una decisione davvero complicata che deve prendere in considerazione la salute del tuo bambino, la tua salute mentale e i posti letto disponibili nella tua casa. Se siete in camera e sta andando bene, fantastico!, Tuttavia, se si dorme male, depresso, o ricorrere a pratiche di sonno non sicuri per rendere attraverso la notte, si consiglia di prendere in considerazione spostando il bambino fuori dalla vostra camera se l’opzione è disponibile. Si prega di parlare con il pediatra su come mantenere il vostro bambino al sicuro.
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