La procedura di aspirazione congiunta

Questa pagina esamina i preparati di base e fornisce una descrizione passo-passo dell’artrocentesi. L’aspirazione del liquido in eccesso da una borsa (in caso di borsite) comporta preparazioni e passaggi simili.

Preparazione per l’aspirazione articolare (artrocentesi)

Un ago e una siringa vengono utilizzati per aspirare il liquido in eccesso da un’articolazione. Un anestetico locale può essere usato per limitare il dolore e il disagio., Prima che la procedura si svolge, un paziente deve informare il medico se:

• Prendere qualsiasi farmaci, tra cui over-the-counter farmaci e integratori a base di erbe
• Sono allergici a tutti i farmaci, lattice, o anestesia
• Avere qualsiasi tipo di infezione o di un sangue o problemi di sanguinamento
• Sono o potrebbe essere incinta

Alcuni pazienti che assumono anticoagulanti o anticoagulanti può essere chiesto di interrompere l’assunzione di questi farmaci nei giorni precedenti fino a artrocentesi., Altri pazienti possono continuare a prendere questi farmaci, ma sarà necessario dare il giunto aspirato un po ‘di cura in più, come ad esempio l’applicazione di una pressione diretta al sito dell’ago e riposare il giunto per un po’ più a lungo del normale.

I pazienti che si sottoporranno ad anestesia generale e quelli il cui liquido articolare sarà testato per i livelli di glucosio potrebbero dover digiunare prima dell’artrocentesi. (La maggior parte delle persone non ha bisogno di digiunare.,)

I pazienti possono anche chiedere ai loro medici se la loro capacità di guidare o fare altri compiti essenziali sarà influenzata nelle ore successive alla procedura.

Vedi Anestesia per chirurgia ortopedica

Artrocentesi Passo dopo passo

Quando eseguita nello studio del medico con un anestetico locale, l’artrocentesi o l’aspirazione della borsa possono richiedere solo da 5 a 10 minuti. La procedura può richiedere più tempo se si utilizza l’imaging medico (per garantire un posizionamento accurato dell’ago) o l’anestesia generale.

I passaggi per l’artrocentesi con aspirazione sono descritti di seguito.,

1. Al paziente viene chiesto di sedersi o sdraiarsi in una posizione comoda e consente al medico un facile accesso all’articolazione. Ad esempio, quando si aspira il ginocchio, al paziente viene chiesto di reclinare con la gamba rilassata e raddrizzata o con una leggera angolazione. Se il ginocchio è ad angolo, un asciugamano può essere messo sotto il ginocchio per il supporto.
2. Il medico userà una penna per contrassegnare il punto in cui deve essere effettuata la puntura dell’ago.
3. La pelle intorno al sito di puntura dell’ago viene accuratamente pulita.,

4. L’imaging medico, come ultrasuoni, fluoroscopia o tomografia computerizzata (CT), può essere utilizzato per individuare e visualizzare la capsula articolare interessata (o bursa). Un’immagine del bersaglio dell’ago sarà proiettata su uno schermo per il medico a vedere.

   Mentre l’uso di imaging medico non è sempre necessario, può aiutare la procedura andare più agevolmente e produrre risultati di maggior successo.1

   La fluoroscopia o la tomografia commutata (CT) viene tipicamente utilizzata se l’articolazione o la borsa aspirata si trova in profondità sotto la superficie della pelle, come l’anca della spalla o l’articolazione della spalla.,2 (Al contrario, le borse al ginocchio e al gomito in genere non richiedono l’imaging medico perché si trovano appena sotto la pelle.)

1. Un anestetico, quale la lidocaina, può essere iniettato, o un agente paralizzante attuale, quale il cloruro di etile, può essere spruzzato sulla pelle. A volte vengono utilizzati sia un anestetico iniettabile che un agente topico.

   Non è tipico usare l’anestesia generale o un sedativo durante l’artrocentesi., Possono essere raccomandati se l’articolazione aspirata è profonda, come un’anca, e/o se il paziente è ansioso o non può rimanere immobile e rilassato per la procedura.

2. Una volta che l’area è intorpidita, il medico guiderà l’ago nell’articolazione interessata o nella borsa (se viene utilizzata l’imaging medico, il medico sarà in grado di vedere l’ago entrare nella struttura mirata sullo schermo). L’ago avrà una siringa attaccata. Quando il medico tira indietro lo stantuffo della siringa, la siringa si riempirà di liquido.,
3. Se l’aspirazione deve essere seguita da un’iniezione terapeutica—come un’iniezione di cortisone—l’ago rimarrà nell’articolazione mentre la siringa contenente liquido articolare viene delicatamente staccata e viene attaccata una nuova siringa piena di farmaci. Il farmaco viene quindi iniettato nell’articolazione.
4. L’ago viene prelevato e l’area viene fasciata.

La procedura potrebbe essere scomoda, ma questo disagio dovrebbe essere di breve durata. Una volta completato, il campione di liquido articolare (liquido sinoviale) può essere sottoposto ad analisi., Il paziente e il fornitore di assistenza sanitaria possono avere una comunicazione di follow-up per quanto riguarda i risultati di laboratorio, la diagnosi e il piano di trattamento.