La verità sui colpi di cortisone

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Scritto da John A. Van Houten, MD
Recensito da Howard S. An, MD

Le storie riguardanti i pericoli del cortisone provengono da anni fa, quando è stato introdotto per la prima volta ed è stato usato in dosi più grandi (le conseguenze non sono state ancora riconosciute). Il cortisone, in forma di colpo e pillola, è un prezioso strumento di trattamento per un’ampia varietà di condizioni. Molte persone hanno timori sul suo uso, alcuni dei quali possono essere giustificati., Oggi, con un’attenta valutazione dei benefici, il cortisone è uno strumento molto utile ed efficace in qualsiasi pratica ortopedica.
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Che cos’è il cortisone?
È un ormone prodotto da una piccola ghiandola sulla parte superiore del rene chiamato ghiandola surrenale. È essenziale per il corretto funzionamento del tuo corpo, in particolare quando sotto stress. La sua assenza è nota come malattia di Addison, che senza trattamento è fatale., Il cortisone è quindi un normale prodotto per il corpo; non ci sono reazioni allergiche. Nei casi di persone con gravi allergie, è uno dei nostri strumenti di trattamento più efficaci. Il cortisone di per sé è usato raramente oggi in quanto è relativamente breve durata d’azione e di bassa potenza. Derivati cortisonici semi-artificiali, come DepoMedrol, Celestone, Kenalog e un certo numero di altri, sono usati con maggiori benefici e meno effetti collaterali.

Come è efficace il cortisone?,
Il cortisone è utile nel sopprimere l’infiammazione a breve termine e a lungo termine, sciogliendo il tessuto cicatriziale, stabilizzando le difese del corpo, accelerando il processo di guarigione ed è molto efficace nel causare la scomparsa di alcune cisti. Tuttavia, ha un effetto indebolente sui tendini se iniettato direttamente in essi. Può anche ammorbidire la cartilagine quando iniettato in un giunto. (Le informazioni provengono da esperimenti sugli animali e non sugli esseri umani.)

Quante iniezioni sono necessarie?,
Nonostante il folklore circostante, non esiste un limite specifico al numero di colpi di cortisone che possono essere somministrati. Le preoccupazioni pratiche sono, se lo scatto non funziona, allora perché ripeterlo? Se funziona, il cortisone è estremamente efficace e non sono necessari troppi colpi. Esiste un limite alla quantità di cortisone somministrata in una dose, anche se iniettata in più aree del corpo; questo varia a seconda delle dimensioni e delle condizioni fisiche della persona.

Commento di Howard S. An, MD

Questo articolo sulle iniezioni di cortisone è abbastanza informativo e le informazioni sono accurate., Anche se il tasso di successo degli steroidi epidurali varia tra diversi studi, sono generalmente d’accordo con l’autore che le iniezioni di cortisone possono essere utili per trattare il dolore e l’infiammazione in molti pazienti con disturbi spinali. Può anche servire a prevenire un intervento chirurgico in alcuni pazienti.

Va sottolineato che gli steroidi epidurali sono indicati per i pazienti con ernia del disco o stenosi spinale con dolore alle gambe radiante, non solo lombalgia., Gli steroidi epidurali cervicali sono di natura più tecnica e non sono consigliati per i pazienti con stenosi grave a causa del rischio di potenziale lesione del midollo spinale. Anche se rari, steroidi epidurali possono anche provocare ascesso epidurale. Altre complicazioni possono includere perdite di liquido spinale e lesioni alle radici nervose.

Infine, il paziente deve essere informato sulla natura temporanea degli steroidi epidurali. In generale, le iniezioni di cortisone servono a ridurre temporaneamente il dolore e l’infiammazione in modo che il paziente possa riprendere la riabilitazione in modo più efficace., È la combinazione di riabilitazione e iniezioni di cortisone che si traduce in un miglioramento a lungo termine, non solo cortisone da solo. Anche se le iniezioni di cortisone dovrebbero essere parte delle opzioni di trattamento per i disturbi spinali, sono necessari ulteriori studi scientifici per convalidare le indicazioni specifiche.

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