l’Agopuntura non è più raccomandato come trattamento per la lombalgia sul NHS, secondo la nuova bozza di linee guida pubblicato oggi dal National Institute for Health and Care Excellence (Nice).
L’inversione a U arriva dopo che una revisione delle prove scientifiche ha rilevato che la pratica non era migliore di un placebo nel trattamento di coloro che vivono con lombalgia e sciatica.,
La bozza di linee guida riporta che ora ci sono stati un gran numero di studi scientifici che esaminano l’efficacia dell’agopuntura, ma che “non c’erano ancora prove convincenti e coerenti di un effetto specifico del trattamento per l’agopuntura.”
Il mal di schiena è pensato colpisce una persona su 10, mentre il suo costo per l’economia del Regno Unito è stimato a superare £12 miliardi l’anno in perdita di produttività.,
Le linee guida Nice del 2009 sulla gestione precoce della lombalgia raccomandano che gli operatori sanitari “considerino l’offerta di un corso di agopuntura che comprende fino a un massimo di 10 sessioni per un periodo fino a 12 settimane.”
Ma le nuove linee guida, che ora coprono la sciatica e la lombalgia, contengono un volto inequivocabile, affermando: “Non offrire l’agopuntura per la gestione della lombalgia non specifica con o senza sciatica.,”
Il professor Mark Baker, direttore della pratica clinica di Nizza, ha dichiarato: “Purtroppo, c’è una mancanza di prove convincenti di efficacia per alcuni trattamenti ampiamente utilizzati. Ad esempio, l’agopuntura non è più raccomandata per la gestione della lombalgia con o senza sciatica. Questo perché non ci sono prove sufficienti per dimostrare che è più efficace del trattamento fittizio.”
Edzard Ernst, professore emerito di medicina complementare presso la Peninsula School of Medicine, Università di Exeter, ha accolto con favore le nuove linee guida., “Le precedenti linee guida Nice per la lombalgia erano seriamente fuori contatto con le prove affidabili. Quel che è peggio, sono stati usati da terapeuti alternativi per giustificare la pratica non provata”, ha detto. “E’ bello vedere che Nizza hanno ora raggiunto con le prove. Né la manipolazione spinale né l’agopuntura sono supportate da una buona scienza quando si tratta di trattare la lombalgia.,”
Dopo aver esaminato un gran numero di studi, tra cui 30 studi di controllo randomizzati che hanno esaminato l’uso dell’agopuntura senza alcun altro trattamento, gli autori delle linee guida hanno concluso che sebbene l’agopuntura potesse sembrare efficace, le prove nel complesso hanno dimostrato che non era migliore di un placebo. “Sebbene il confronto dell’agopuntura con la solita cura abbia dimostrato miglioramenti nel dolore, nella funzione e nella qualità della vita a breve termine, il confronto con l’agopuntura fittizia non ha mostrato alcun effetto clinicamente importante coerente.,”
Sottolineano anche l’uso di esercizi su misura per il trattamento della lombalgia e della sciatica, aggiungendo che le terapie psicologiche e il massaggio dovrebbero essere usati solo insieme all’esercizio.
Il progetto di linee guida rivela anche che il paracetamolo non è più raccomandato come “la prima opzione medica” e non deve essere usato da solo. Invece, consigliano di prendere in considerazione farmaci antinfiammatori non steroidei come l’aspirina e l’iprofene., La codeina e altri oppioidi deboli sono raccomandati solo nei casi acuti e solo se altri antinfiammatori non possono essere assunti o se non vengono trovati per aiutare. Le elettroterapie come gli ultrasuoni rimangono nell’elenco delle procedure da evitare.
“Devo essere deluso perché penso che l’agopuntura sia una tecnica utile che dovremmo usare il più possibile”, ha detto il dottor Mike Cummings, direttore medico della British Medical Acupuncture Society. “È un peccato che i metodi utilizzati in questa occasione abbiano portato a una raccomandazione negativa.,”Crede che ci siano problemi con il modo in cui gli studi sono stati valutati. “È in parte a che fare con la decisione di porre la massima enfasi sulla differenza rispetto alla finzione”, ha detto. “Questo è un problema per tutte le terapie fisiche perché le simulazioni di terapia fisica tendono ad essere attive – perché devi toccare i pazienti.”
Aperta alla consultazione fino al 5 maggio, la versione finale delle linee guida dovrebbe essere pubblicata a settembre.,
- Questo articolo è stato aggiornato sulla 24 Marzo per includere una risposta dal British Medical Acupuncture Society
- Condividi su Facebook
- Condividi su Twitter
- Condividi via e-Mail
- Condividi su LinkedIn
- Condividi su Pinterest
- Condividi su WhatsApp
- Condividi su Messenger
Lascia un commento