Leucemia (Italiano)

La leucemia è un tipo di cancro che danneggia la capacità del corpo di produrre cellule del sangue sane. Inizia nel midollo osseo, il centro morbido di varie ossa. Questo è dove vengono prodotte nuove cellule del sangue., Ci sono tre principali tipi di cellule del sangue:

• i globuli rossi trasportano l’ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e prendere l’anidride carbonica ai polmoni
• piastrine aiutano il sangue a coagulare
• i globuli bianchi combattono le infezioni, virus e malattie

la Leucemia di solito si riferisce al cancro dei globuli bianchi. Tende a colpire uno dei due principali tipi di globuli bianchi: linfociti e granulociti. Queste cellule circolano attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico per aiutare il corpo a combattere virus, infezioni e altri organismi invasori., La leucemia derivante da linfociti cancerosi è chiamata leucemia linfocitica; la leucemia da granulociti cancerosi è chiamata leucemia mieloide o mieloide.

La leucemia è acuta (si accende improvvisamente) o cronica (dura a lungo). La leucemia acuta colpisce adulti e bambini. La leucemia cronica colpisce raramente i bambini.,

La leucemia può verificarsi a causa di

• anomalie genetiche
• esposizione a radiazioni e sostanze chimiche come il benzene (che si trova nella benzina senza piombo) e altri idrocarburi
• esposizione ad agenti utilizzati per curare o controllare altri tumori, tra cui radiazioni

La leucemia di solito non è ereditata. Tende ad accadere a persone senza alcuna storia familiare della malattia. Alcune forme di leucemia, però, come la leucemia linfocitica cronica, colpiscono i parenti stretti della stessa famiglia.,

Leucemia acuta

Nelle persone che sviluppano leucemia acuta, i globuli bianchi immaturi si moltiplicano rapidamente nel midollo osseo. Nel tempo, affollano le cellule sane. Ciò può causare sanguinamento o infezioni impreviste o eccessive. Quando i globuli bianchi cancerosi raggiungono numeri elevati, possono diffondersi ad altri organi, causando danni. Questo è particolarmente vero nella leucemia mieloide acuta.

I due principali tipi di leucemia acuta coinvolgono diversi tipi di cellule del sangue:

• La leucemia linfatica acuta è il tipo più comune di leucemia nei bambini., Colpisce principalmente i minori di 10 anni, anche se a volte gli adulti lo sviluppano. La leucemia linfocitica acuta si verifica quando le cellule primitive che formano il sangue chiamate linfoblasti si riproducono senza svilupparsi in normali cellule del sangue. Queste cellule anormali affollano le cellule del sangue sane. Possono raccogliere nei linfonodi e causare gonfiore.
• La leucemia mieloide acuta rappresenta la metà dei casi di leucemia diagnosticati negli adolescenti e nelle persone tra i 20 anni. È la leucemia acuta più comune negli adulti., La leucemia mieloide acuta si verifica quando le cellule primitive che formano il sangue chiamate mieloblasti si riproducono senza svilupparsi in normali cellule del sangue. I mieloblasti immaturi affollano il midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. Questo porta all’anemia, una condizione in cui una persona non ha abbastanza globuli rossi. Può anche portare a sanguinamento e lividi (a causa della mancanza di piastrine nel sangue, che aiutano il sangue a coagulare) e infezioni frequenti (a causa della mancanza di globuli bianchi protettivi).

Sia la leucemia linfocitica acuta che la leucemia mieloide acuta hanno molti sottotipi., Il trattamento e la prognosi possono variare leggermente, a seconda del sottotipo.

Leucemia cronica

La leucemia cronica è quando il corpo produce troppe cellule del sangue che sono solo parzialmente sviluppate. Queste cellule spesso non possono funzionare come cellule del sangue mature. La leucemia cronica di solito si sviluppa più lentamente ed è una malattia meno drammatica della leucemia acuta. Esistono due tipi principali di leucemia cronica:

• La leucemia linfocitica cronica è rara nelle persone di età inferiore ai 30 anni. È più probabile che si sviluppi quando una persona invecchia. La maggior parte dei casi si verifica in persone di età compresa tra 60 e 70., Nella leucemia linfocitica cronica, i linfociti anormali non possono combattere l’infezione così come le cellule normali possono. Queste cellule cancerose vivono nel midollo osseo, nel sangue, nella milza e nei linfonodi. Possono causare gonfiore, che appare come ghiandole gonfie. Le persone con leucemia linfatica cronica possono vivere a lungo, anche senza trattamento. Molto spesso, la leucemia linfocitica cronica viene scoperta quando una persona ha un esame del sangue di routine che mostra alti livelli di linfociti. Nel tempo, questo tipo di leucemia può richiedere un trattamento, specialmente se la persona ha infezioni o sviluppa un alto numero di globuli bianchi.,
• La leucemia mieloide cronica si verifica più spesso nelle persone di età compresa tra 25 e 60 anni. Nella leucemia mieloide cronica, le cellule anormali sono un tipo di cellula del sangue chiamato cellule mieloidi.

Sia la leucemia linfocitica cronica che la leucemia mieloide cronica hanno sottotipi. Condividono anche alcune caratteristiche con altre forme di leucemia. Il trattamento e la prognosi possono variare a seconda del sottotipo.

Le forme più rare di leucemia

Le leucemie linfatiche e mielogene sono le più comuni. Tuttavia, possono svilupparsi tumori di altri tipi di cellule del midollo osseo., La leucemia megacariocitica deriva dai megacariociti, cellule che formano piastrine. (Le piastrine aiutano il sangue a coagulare.) Un’altra rara forma di leucemia è l’eritroleucemia. Nasce dalle cellule che formano i globuli rossi. Come le leucemie croniche e acute, forme rare della malattia possono essere classificate in sottotipi. Il sottotipo dipende da quali marcatori le cellule portano sulla loro superficie.,

Sintomi

i Primi sintomi della leucemia sono

• la febbre
• fatica
• dolori alle ossa o alle articolazioni
• mal di testa
• eruzioni cutanee
• ingrossamento delle ghiandole linfatiche (linfonodi)
• inspiegabile perdita di peso
• sanguinamento gengive gonfie o
• un ingrossamento della milza o del fegato, o una sensazione di pienezza addominale
• lenta guarigione di tagli, sangue dal naso, o frequente di lividi

la Leucemia a volte può prendere un po ‘ per diagnosticare perché molti dei suoi sintomi accompagnano l’influenza e altri comuni problemi di salute.,

Diagnosi

Il medico potrebbe non sospettare la leucemia in base ai soli sintomi. Tuttavia, durante l’esame fisico, lui o lei può scoprire che hai linfonodi ingrossati o un ingrossamento del fegato o della milza. Gli esami del sangue di routine, in particolare la conta delle cellule del sangue, possono produrre risultati anormali.,

A questo punto, il medico può ordinare altri test, tra cui

• esami del sangue per controllare le cellule anormali
• una biopsia del midollo osseo (un campione di midollo osseo viene rimosso ed esaminato)
• test per anomalie genetiche

test Genetici possono aiutare a determinare esattamente che tipo di leucemia che hanno. Questi test sofisticati possono anche offrire indizi su come rispondere a una particolare terapia.

Trattamento della leucemia

Il trattamento della leucemia mira a spazzare via i globuli bianchi cancerosi., Ma questo di solito significa uccidere i globuli bianchi sani e danneggiare la capacità del corpo di combattere le infezioni.

Leucemia acuta

Il trattamento della leucemia acuta non dipende da quanto la malattia è avanzata ma dalle condizioni della persona. Alla persona è stata appena diagnosticata la malattia? O la malattia è tornata dopo la remissione (un periodo in cui la malattia è controllata)?

Per la leucemia linfocitica acuta, il trattamento avviene generalmente in fasi:

• la fase 1 utilizza la chemioterapia in ospedale per cercare di controllare la malattia.,
• la fase 2 continua la chemioterapia, ma su base ambulatoriale, per mantenere la malattia in remissione. Ciò significa che la persona ritorna in ospedale per il trattamento, ma non rimane durante la notte.
• la fase 3 utilizza diversi farmaci chemioterapici per impedire alla leucemia di entrare nel cervello e nel sistema nervoso centrale. La chemioterapia può essere combinata con la radioterapia.
• la fase 4 prevede esami fisici regolari e test di laboratorio dopo che la leucemia è stata trattata per essere sicuri che non sia tornata.,

Se la leucemia linfocitica acuta ritorna, vengono utilizzate diverse dosi di vari farmaci chemioterapici per combattere la malattia. Diversi anni di chemioterapia possono essere necessari per mantenere la leucemia in remissione. Alcune persone possono ricevere un trapianto di midollo osseo.

Con la leucemia mieloide acuta, il trattamento dipende generalmente dall’età della persona e dalla salute generale. Dipende anche dal suo numero di cellule del sangue. Come con la leucemia linfocitica acuta, il trattamento di solito inizia con la terapia di induzione nel tentativo di inviare la leucemia in remissione., Quando le cellule leucemiche non possono più essere viste, inizia la terapia di consolidamento. Il trapianto di midollo osseo può anche essere considerato nel piano di trattamento.

Leucemia cronica

Il trattamento per la leucemia linfocitica cronica inizia con la determinazione dell’estensione del cancro. Questo è chiamato staging., Ci sono cinque fasi della leucemia linfocitica cronica:

• fase 0: troppi linfociti nel sangue, ma non altri sintomi
• fase I: i linfonodi sono gonfi a causa dei troppi linfociti sono stati fatti
• fase II: i linfonodi, la milza, il fegato gonfio a causa dei troppi linfociti sono stati fatti
• fase III: l’anemia è sviluppata a causa linfociti sono affollamento di globuli rossi nel sangue.
• stadio IV: ci sono troppe poche piastrine nel sangue. I linfonodi, la milza e il fegato possono essere gonfiati. L’anemia può essere presente.,

Il trattamento della leucemia linfatica cronica dipende dallo stadio della malattia, nonché dall’età della persona e dalla salute generale. Nella fase 0, il trattamento potrebbe non essere necessario, ma la salute della persona sarà monitorata attentamente. Nello stadio I o II, l’osservazione (con stretto monitoraggio) o la chemioterapia è il trattamento abituale. Nella fase III o IV, la chemioterapia intensiva con uno o più farmaci è il trattamento standard. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un trapianto di midollo osseo.,

Per la leucemia mieloide cronica, i farmaci noti come inibitori della tirosina chinasi sono diventati una terapia standard, specialmente per le persone nelle prime fasi della malattia. Correggono i difetti chimici nelle cellule tumorali che avevano permesso loro di crescere in modo incontrollabile. L’uso di queste terapie mirate ha notevolmente migliorato la prognosi per molte persone con leucemia mieloide cronica.

Disclaimer:
Come servizio per i nostri lettori, Harvard Health Publishing fornisce l’accesso alla nostra libreria di contenuti archiviati. Si prega di notare la data di ultima revisione o aggiornamento su tutti gli articoli., Nessun contenuto di questo sito, indipendentemente dalla data, dovrebbe mai essere usato come sostituto per la consulenza medica diretta dal proprio medico o altro medico qualificato.