percezioni Paziente per quanto riguarda i risultati funzionali e ritorno allo sport dopo la sostituzione della spalla sono spesso pessimista, con molti pazienti che si presentano per l’intervento di sostituzione della spalla dopo mesi o anni di evitare la procedura in modo che possano continuare a vivere la corrente di vita che hanno, nonostante l’aumento del dolore e disfunzione., Meno comuni, ma sempre più frequenti, i pazienti presentano aspettative che saranno in grado di tornare a tutte le attività tra cui allenamento di resistenza pesante, cross-fit, arrampicata su roccia e altri sport faticosi. In passato, poche informazioni sono state disponibili per quanto riguarda le attività dei pazienti di artroplastica della spalla dopo l’intervento chirurgico. In genere, i confini sono stati stabiliti dal chirurgo, con molti pazienti avvertiti o addirittura proibiti da sport in testa, allenamento con i pesi o pesanti responsabilità lavorative., Un tipico insieme di linee guida può includere non ripetitivi sport in testa, fatta eccezione per il nuoto ricreativo, e nessun sollevamento oltre 20 sterline. Golf, jogging, escursioni e altre attività sono ammessi.
L’origine di queste linee guida e aspettative limitate è sconosciuta, ma molti credono che poiché i risultati delle sostituzioni della spalla sono meno favorevoli nei pazienti più giovani, potrebbe essere dovuto all’uso eccessivo o all’abuso dell’articolazione della spalla che è più tipica in età più giovane., Altri hanno suggerito che prevale il buon senso e che un’articolazione artificiale fatta di metallo e plastica ha un numero finito di movimenti totali e tolleranza alle attività di resistenza, e quindi mantenere queste attività al minimo estenderebbe la longevità dell’articolazione artificiale. Nessuno di questi concetti è supportato da letteratura basata sull’evidenza, che riflette essenzialmente il pregiudizio personale dei chirurghi che si prendono cura dei pazienti con questi problemi., Nonostante tutte le sofisticate ricerche, le scale di punteggio, le misure di risultato e le metriche basate sul valore, l’unico risultato che conta davvero è se il paziente può tornare al suo normale modo di vivere, a casa, al lavoro, durante lo sport o qualsiasi attività importante per loro.
Recenti studi su pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione articolare hanno rivelato che i nostri pazienti che hanno partecipato a attività sportive e lavorative prima dell’intervento hanno una forte predilezione per il ritorno a tali attività dopo una sostituzione della spalla di successo., Gli sport più comuni che i pazienti di artroplastica della spalla godono compreso il golf, nuoto, tennis, ma possono anche includere molte altre scelte tra cui attività di fitness, canottaggio, sci, basket e softball. Come previsto, il ritorno a questi sport è inferiore per i pazienti con artroplastica inversa della spalla rispetto ai pazienti con artroplastica anatomica della spalla. In una revisione sistematica, più del 90% dei pazienti con sostituzione anatomica della spalla è tornato allo sport, mentre il 75% dei pazienti con artroplastica inversa della spalla è tornato a qualche attività sportiva., Questo può riflettere i vincoli della protesi inversa, o, molto probabilmente riflettono l’età tipicamente più avanzata e lo stile di vita più sedentario dei pazienti che sono indicati per l’artroplastica inversa della spalla. Inoltre, se il paziente aveva un’aspettativa preoperatoria di ritorno alle attività ricreative e sportive come parte del loro normale stile di vita, i risultati finali hanno dimostrato risultati complessivi migliori.
I chirurghi di artroplastica della spalla dovrebbero preoccuparsi dei risultati desiderati dai nostri pazienti e dei risultati che forniscono un vero valore alla loro vita., Ora siamo più consapevoli delle attività che stanno per tornare, se raccomandiamo restrizioni o meno.
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