Medicaid copre gli esami oculistici?

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Di Autumn Sprabary

Medicaid copre gli esami oculistici? La risposta dipende dalla vostra età, il vostro stato e la copertura Medicaid.

Ad esempio:

Per i bambini sotto i 21 anni che possono beneficiare dei benefici di screening, diagnosi e trattamento (EPSDT) precoci e periodici di Medicaid, sono coperti i costi di identificazione e correzione dei problemi di visione. Ciò significa che i costi delle visite oculistiche e degli occhiali sono coperti.,

Per gli adulti di età superiore ai 21 anni, Medicaid nella maggior parte degli stati, ma non tutti, coprirà gli esami oculistici. Alcuni stati coprono anche un paio di occhiali e/o lenti a contatto con un esame oculistico.

Perché il tuo stato di residenza è importante? I benefici Medicaid sono determinati da ogni stato, ma devono soddisfare le linee guida federali fornendo servizi completi che migliorano le preoccupazioni e le condizioni di salute.

Adulti California Medicaid destinatari, per esempio, hanno avuto i loro occhiali vision benefit restaurato 1 gennaio 2020, dopo i tagli di bilancio nel 2009 annullato la copertura per gli occhiali., (Più sui cambiamenti Medi-Cal della California più tardi.)

Per questo motivo, è importante per te ricercare la copertura del tuo stato specifico o contattare l’ufficio Medicaid locale per informazioni aggiornate.

VEDI CORRELATI: Medicare copre gli esami oculistici?

Che cos’è Medicaid e come funziona?

Medicaid è un programma statale e federale che fornisce l’assicurazione sanitaria a persone a basso reddito.

Stati utilizzano linee guida federali per fornire il proprio insieme di benefici., La copertura comprende spesso i bambini ei loro genitori o custodi, le donne incinte, gli adulti più anziani e quelli con disabilità.

Poiché ogni stato ha i propri requisiti finanziari per l’ammissibilità Medicaid, il reddito e le attività saranno valutati per determinare se si qualificano o meno. In genere, il vostro reddito deve scendere al di sotto di un certo livello per poter beneficiare di benefici Medicaid.,/p>

Coloro che si qualificano per Medicaid benefici in genere ricevere la copertura per:

  • servizi del Medico

  • Pre – e post-natale

  • servizi di Laboratorio e raggi X,

  • Ambulatoriale assistenza ospedaliera in specifiche posizioni

  • -ricoveri ospedalieri (escluse le istituzioni per malattia mentale)

  • Alcuni servizi sanitari a domicilio

  • screening per la Salute per le persone di 21 anni e più giovani

  • i benefici di Visione (cosa copre varia da stato)

È possibile qualcuno può qualificarsi sia per Medicaid e Medicare., Se questo è il caso, siete in grado di iscriversi in entrambi i programmi per coprire le spese che possono essere coperti da un piano, ma non l’altro. Caso in questione: Medicare normalmente non copre l’assistenza a lungo termine, ma Medicaid fa.

Chi accetta Medicaid per un esame oculistico?

Molte pratiche di cura degli occhi accettano Medicaid per un esame oculistico, purché rientri nel programma di copertura.

Ad esempio, se il tuo stato copre solo un esame oculistico ogni tre anni e pianifichi un appuntamento dopo due anni, quell’esame oculistico non sarà coperto., Ci sono eccezioni, come ad esempio se si dispone di una condizione di base che si qualifica per gli esami più frequenti.

Per trovare le pratiche di cura degli occhi nella vostra zona che accettano Medicaid, utilizzare All About Vision Doctor Locator, che consente di cercare oculisti che accettano la vostra assicurazione visione. Il localizzatore elencherà i medici oculisti vicino a te che accettano Medicaid; quindi puoi fissare un appuntamento.

Quanto costa un esame oculistico con Medicaid?

Esame oculistico copays può costare da 0 0 a $15, a seconda del vostro stato. La maggior parte degli stati hanno anche diversi copays per bambini e adulti.,

A seconda dello stato, il tuo copay potrebbe anche coprire gli occhiali, o potrebbe esserci una tassa separata per i tuoi occhiali. Controlla i benefici di Medicaid vision del tuo stato in modo da sapere cosa è coperto e i costi previsti.

Medi-Cal ripristina la copertura per gli occhiali per adulti

Gli occhiali, a partire dall’inizio del 2020, sono nuovamente coperti per circa 13 milioni di californiani, inclusi 7 milioni di adulti, che fanno parte del programma Medi-Cal dello stato. Medi-Cal è la versione californiana di Medicaid.,

Nel 2009, nel bel mezzo della Grande Recessione, Medi-Cal ha annullato le prestazioni per adulti che coprivano gli occhiali, insieme alla copertura per la logopedia e gli esami di podologia diabetica.

I vantaggi medi di visione full-scope includono:

  • Un esame oculistico di routine ogni 24 mesi.

  • Occhiali da vista (montature e lenti) per i beneficiari adulti ammissibili di età pari o superiore a 21 anni (beneficio reintegrato gen. 1, 2020).

  • Il test delle lenti a contatto può essere coperto se gli occhiali non sono un’opzione per correggere una condizione oculare o per trattare una malattia oculare (ad esempio, manca un orecchio).,

  • Ipovisione test è disponibile per i destinatari Medi che hanno una condizione di visione che non può essere corretto da occhiali, contatti, medicina o chirurgia e che rende le attività quotidiane difficili (come la degenerazione maculare legata all’età).

  • I servizi e i materiali per gli occhi artificiali sono disponibili per quegli individui che hanno perso un occhio o gli occhi a causa di malattie o lesioni.

Quanto spesso Medicaid paga per un esame oculistico?

Gli stati devono rispettare il programma raccomandato per la visione e l’udito di bambini e adolescenti.,

Tutte le proiezioni devono soddisfare un certo standard di pratica medica, che è determinato da un’organizzazione sanitaria pediatrica credibile, come l’American Academy of Pediatrics.

Per gli adulti di età superiore ai 21 anni, la frequenza degli esami oculistici coperti dipende dallo stato in cui vivi. In media, un esame oculistico è coperto circa ogni due o tre anni.

Per ottenere le informazioni più accurate per le pratiche Medicaid del tuo stato, contatta un rappresentante Medicaid nella regione designata del tuo stato.

TEMPO PER UN ESAME OCULISTICO NELL’AMBITO DEL PROGRAMMA MEDICAID DEL TUO STATO?, Trova un oculista locale che accetta la copertura Medicaid.

Pubblicato marzo 2020

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