Se si dispone di Medicare originale, Parte B copre i servizi di pronto soccorso in qualsiasi parte degli Stati Uniti Medicare Advantage Piani devono anche coprire i servizi di pronto soccorso in qualsiasi parte del paese. I servizi di pronto soccorso sono in genere forniti quando si dispone di una condizione medica che richiede un’azione immediata, come un infortunio o una malattia improvvisa.
Se hai un piano Medicare Advantage, tieni presente che:
- Il tuo piano non può richiedere di vedere un provider in rete.
- Non hai bisogno di un rinvio.,
- Ci sono limiti su quanto il piano può fatturare se si riceve assistenza di emergenza mentre fuori della rete del piano, In particolare, vi verrà addebitato o $50 o il costo in rete del piano per i servizi di emergenza, a seconda di quale è inferiore.
- Il tuo piano deve coprire le cure di follow-up necessarie dal punto di vista medico relative all’emergenza medica se ritardare le cure metterebbe in pericolo la tua salute.
- Hai il diritto di presentare ricorso se il tuo piano non copre le tue cure di emergenza.,
Se la tua condizione non era un’emergenza ma sembrava essere un’emergenza, Medicare originale o il tuo piano Medicare Advantage devono ancora coprire la tua cura. Ad esempio, diciamo che hai dolore al petto e pensi di avere un attacco di cuore. Se vai al pronto soccorso e i medici scoprono che il tuo dolore è bruciore di stomaco, la tua cura dovrebbe essere ancora coperta perché la situazione sembrava essere un’emergenza.
Anche se non hai l’assicurazione sanitaria o la possibilità di pagare, hai ancora il diritto secondo la legge federale di ricevere cure mediche in caso di emergenza.
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