Di Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS
Esistono quattro tipi principali di debridement: meccanico, autolitico, enzimatico e chirurgico. Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi. Diamo un’occhiata a ciascun metodo individualmente:
Sbrigliamento meccanico
Lo sbrigliamento meccanico è una delle forme più antiche di sbrigliamento della ferita. Questo metodo utilizza una processione di medicazioni da umide a bagnate, che vengono quindi rimosse manualmente., Ciò causa il debridement non selettivo del tessuto necrotico e dello slough (e talvolta anche del tessuto sano). I metodi di idroterapia e irrigazione sono anche considerati forme di sbrigliamento meccanico.
Il debridement meccanico è più adatto a ferite con grandi quantità di detriti necrotici. Un avanzamento recente nei dispositivi meccanici di sbrigliamento della ferita è l’uso di un cuscinetto della fibra del monofilamento. Questo pad è progettato per legarsi con slough, detriti ipercheratotici e essudato essiccato per la rimozione dal letto della ferita.,tient può essere insegnato a cambiare le loro condimento
Svantaggi
- Può rimuovere sano (guarigione) tessuto devitalizzato tessuto
- Tempo come le medicazioni devono essere cambiati spesso (o il paziente deve spendere un sacco di tempo nella vasca idromassaggio per raggiungere l’obiettivo desiderato)
- Può essere molto doloroso per il paziente
- l’Infezione è un rischio quando vasche idromassaggio sono utilizzati a causa di acqua contaminazione
il Debridement autolitico
il debridement autolitico utilizza il proprio corpo processi (enzimi e umidità) per rompere giù dura, escara e slough., Non danneggia la pelle sana, ma rompe il tessuto morto e devitalizzato nel tempo in modo abbastanza efficace. L’idea alla base del debridement autolitico è quella di mantenere i fluidi della ferita in costante contatto con la ferita. Ciò si ottiene con l’uso di medicazioni semi-occlusive o occlusive come film trasparenti, idrogel e idrocolloidi. Questo metodo può essere utilizzato su ferite stage ll o lll che non sono fortemente essudative.,pelle circostante; è selettivo per il tessuto necrotico
Svantaggi
- Il processo richiede tempo (può richiedere giorni o settimane)
- La ferita deve essere regolarmente monitorati per segni di infezione
- la crescita Anaerobica può verificarsi quando una medicazione occlusiva è scelto
Debridement Enzimatico
debridement Enzimatico utilizza agenti chimici per abbattere il tessuto necrotico., Sono più utili per il debriding di ferite con una grande quantità di formazione necrotica o escar.
Vantaggi
- Funziona più velocemente di quanto il debridement autolitico
- Se correttamente applicato, c’è poco rischio per i tessuti sani
Svantaggi
- Il paziente deve avere l’agente chimico prescritti e può essere abbastanza costoso
- la Cura deve essere adottate per garantire il tessuto sano non entri in contatto con l’agente chimico
- Una medicazione secondaria, può essere necessario per assorbire l’essudato
- Chimica sbrigliamento può causare qualche disagio per il paziente (io.,e., sensazione di bruciore, aumento del dolore alla ferita)
Debridement chirurgico
Il debridement chirurgico utilizza strumenti affilati (come un bisturi) o un laser per rimuovere il tessuto necrotico dal letto della ferita, al capezzale del paziente o in una sala operatoria in anestesia generale. Questo metodo è il migliore per ferite molto grandi con molto materiale necrotico e materiale infetto.,
Vantaggi
- controllo Eccellente su cosa e quanto viene rimosso il tessuto
- il modo più Veloce per ottenere una pulizia del letto di ferita
- Grado di accelerare il processo di guarigione
Svantaggi
- Non costo-efficace se una sala operatoria è obbligatorio
- L’anestesia generale comporta i suoi rischi
- Doloroso per il paziente
Altri Meccanismi di Sbrigliamento Ferita
Un quinto tipo di sbrigliamento ferita e biologica debridement utilizzo di vermi che sono stati coltivati in un ambiente sterile., I vermi mangiano solo tessuto necrotico, quindi questo tipo di terapia può essere pensato come selettivo. Questo metodo sta guadagnando popolarità, ma alcuni pazienti trovano il metodo un po ‘ doloroso e la loro percezione dei vermi può ostacolare l’uso di questo metodo di debridement.
Questi metodi sono i metodi comuni di debridement oggi disponibili. Nel decidere quale metodo è il migliore per il paziente, è necessaria un’attenta valutazione di vantaggi e svantaggi. Quasi tutti questi metodi possono essere dolorosi, quindi il controllo del dolore dovrebbe anche essere preso in considerazione per la vostra decisione.,
Nota del redattore: Questo articolo è stato originariamente pubblicato il 19 agosto 2013 ed è stato aggiornato per accuratezza e comprensione.
Circa l’autore
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS è un terapeuta della ferita certificato e terapeuta enterostomal, fondatore e presidente di WoundEducators.com, e fautore di incorporare digitale e tecnologia di computer nel campo di cura di ferita.
Lascia un commento