Muscoli

Flessore Carpi Ulnaris

Il muscolo finale a derivare dall’epicondilo mediale (un muscolo del gomito) è il flessore carpi ulnaris. Ha anche due teste, con la testa più grande derivante dall’ulna che inizia appena sotto il gomito e continua per oltre due terzi della lunghezza dell’avambraccio. Diventa quindi un tendine, attraversa il polso e si attacca all’osso pisiforme alla base del palmo. Questo grande muscolo è costruito per il potere, piegando e deviando il polso dal pollice., Questa è la seconda parte del movimento del lanciatore di freccette e anche utile durante l’utilizzo di un martello.

Brachioradialis

Derivante dall’esterno del gomito è il brachioradialis (BR). Il BR si inserisce all’estremità dell’osso del raggio, appena sotto l’articolazione del polso (il raggio distale), in linea con il pollice. L’avambraccio è in posizione neutra quando il pollice è alto, mignolo verso terra. In questa posizione, il BR è un puro flessore del gomito. Se il palmo è rivolto verso terra, il BR può ruotare l’avambraccio fino a quando il pollice è di nuovo in posizione rialzata (neutro)., Quando il palmo è rivolto verso l’alto, il BR torce l’avambraccio in posizione neutra.

Flessore Carpi Radialis

Il flessore carpi radialis sorge adiacente al pronatore teres (un muscolo del gomito), attraversa il gomito e il polso e si attacca alla base dell’osso della seconda mano. Il suo ruolo principale è quello di piegare il polso e può aiutare a spostare il polso verso il pollice. Al polso, il tendine FCR passa attraverso un tunnel ed è soggetto a tendinite o addirittura rottura., Fortunatamente, possiamo vivere senza la funzione del FCR; quindi è un tendine comunemente usato per la ricostruzione o come trasferimento del tendine.

Palmaris Longus

Accanto all’FCR sorge il muscolo palmaris longus. Questo muscolo, con un lungo tendine, viaggia lungo l’avambraccio fino al centro del polso e del palmo, dove si attacca all’aponeurosi palmare (uno strato di tessuto fibroso tra i muscoli thenar e hypothenar). Funziona come un flessore del polso e come l’FCR è sacrificabile. Infatti, è assente in una o entrambe le braccia nel 12% -25% delle persone., Quando presente, è spesso usato come fonte per l’innesto del tendine, dove viene rimosso e utilizzato per ricostruire un legamento o un tendine più importante. È anche un trasferimento di tendini comunemente usato.

Estensore Pollicis Brevis

L’azione principale di questo muscolo è raddrizzare il pollice nella sua articolazione centrale. Se l’EPB viene separato dal tendine APL da un subsheath, crea un tunnel più stretto per il passaggio dell’EPB. I pazienti che sviluppano la sindrome di de Quervain e hanno un subsheath possono avere maggiori probabilità di avere bisogno di un intervento chirurgico.,

Estensore pollicis longus

L’estensore pollicis longus si attacca al pollice e agisce principalmente per raddrizzare la punta del pollice. Questa importante azione ci permette di dare un “pollice in su” o portare il pollice in una posizione autostoppista. La tendinite dell’EPL è insolita, tuttavia è soggetta a rottura nel suo compartimento. Più tipicamente, questo proviene da fratture del polso non spostate (rotture) o artrite infiammatoria.

Estensore carpi radialis brevis

L’estensore carpi radialis brevis sorge appena sopra il gomito., Attraversa entrambe le articolazioni del gomito e del polso prima di inserirsi sull’osso della terza mano. La sua funzione principale è quella di raddrizzare il polso e stabilizzare il polso durante la presa di potenza. L’infiammazione dell’ECRB può verificarsi nell’avambraccio all’intersezione dove i muscoli APL ed EPB attraversano i tendini ECRB ed ECRL. Questo è noto come sindrome di intersezione. L’ECRB è anche spesso parzialmente responsabile del dolore all’esterno del gomito, noto anche come gomito del tennista o epicondilite laterale. Quando l’origine dell’ECRB è danneggiata da un uso eccessivo, invecchiamento o lesioni, si verifica il dolore del gomito del tennista., Fortunatamente, questa condizione è solitamente autolimitante.

Estensore carpi radialis longus

L’estensore carpi radialis longus sorge appena sopra il muscolo ECRB all’esterno del gomito e si attacca al 2 ° osso della mano. Insieme all’ECRB, la sua funzione primaria è quella di raddrizzare e stabilizzare il polso. Tira anche il polso in deviazione radiale. Questa è la prima parte del movimento necessario per lanciare un dardo, come il polso cazzi indietro., È anche implicato, insieme all’ECRB, nella sindrome da intersezione-una tendinite di questi tendini nel sito in cui l’APL e l’EPB si incrociano su di loro.

Estensore carpi ulnaris

L’ultimo (6°) dei compartimenti dorsali ospita l’estensore carpi ulnaris tendine. Derivante dall’epicondilo laterale, un osso del gomito, si attacca al 5 ° osso della mano dopo aver superato l’osso dell’ulna. La sua funzione primaria è quella di raddrizzare e stabilizzare il polso, e fornisce anche la possibilità di spostare il polso lontano dal pollice., L’ECU è ancorato all’ulna dal subsheath dell’ECU che può essere ferito durante il golf e gli sport della racchetta. Quando il subsheath si rompe, il tendine ECU scatta intorno all’ulna in determinate posizioni del polso causando dolore.

Estensore digitorum communis

L’estensore digitorum communis fornisce la capacità di raddrizzare l’indice, il medio, l’anello e le dita piccole. Si separa in quattro tendini separati. Attraverso l’attaccamento di ciascun tendine, l’EDC estende principalmente le articolazioni MCP (all’articolazione) ma contribuisce anche all’estensione delle articolazioni PIP e DIP nelle dita.,

Estensore digitali minimi

Il mignolo non riceve un tendine EDC in almeno il 50% delle persone. L’estensore digitali minimi colma questa lacuna, fornendo due tendini al mignolo l ‘ 84% del tempo.

Estensore indicis proprius

L’estensore indicis proprius si attacca all’espansione dell’estensore sopra l’articolazione MCP del dito indice (all’altezza della nocca). Ci fornisce la possibilità di raddrizzare autonomamente l’indice, in quanto non ha giunzioni che lo collegano ad altri tendini estensori.,

Supinatore

La supinazione dell’avambraccio è l’atto di torcere l’avambraccio nella posizione del palmo verso l’alto. Il supinatore si trova appena sotto il gomito. Il supinatore fornisce circa la metà della potenza del muscolo bicipite per la supinazione. Il supinatore è anche importante come posizione in cui il nervo radiale può essere intrappolato. Il nervo radiale si divide appena prima del supinatore con il ramo che fornisce i muscoli che viaggiano attraverso il muscolo supinatore tra le sue due teste., Il nervo può essere pizzicato all’ingresso o al punto di uscita del muscolo, causando dolore all’avambraccio o debolezza dei muscoli delle dita e del pollice.

Pronatore quadrato

Il muscolo pronatore quadrato si trova nell’avambraccio appena sotto il polso. Ha due teste, derivanti dall’ulna e inserite nel raggio. Con il pronatore teres, il pronatore quadrato ci permette di ruotare il nostro avambraccio nella posizione del palmo verso il basso (pronazione). Il pronatore quadrato è il pronatore principale dell’avambraccio, specialmente quando il gomito diventa più flesso, indebolendo il contributo del pronatore teres.,

Pronatore Teres

Questo muscolo si attacca al raggio nel mezzo dell’avambraccio e agisce per ruotare l’avambraccio nella posizione del palmo verso il basso (nota come pronazione). Può essere coinvolto nel gomito del golfista (epicondilite mediale) che causa dolore nel sito di piegatura. Può anche causare irritazione o compressione del nervo mediano, che passa tra le due teste del muscolo.