Editor originale-Wendy Walker.
Top Contributors – Wendy Walker, Scott Buxton, Kim Jackson, Samson Chengetanai e Tarina van der Stockt
Proprietario di una pagina – Wendy Walker come parte del progetto di una pagina
Introduzione
Il nervo facciale è il settimo nervo cranico.
È composto da circa 10.000 neuroni, 7.000 dei quali sono mielinizzati e innervano i muscoli dell’espressione facciale.
Le restanti 3.000 fibre sono somatosensoriali e secretomotorie, e sono note come Nervo Intermedius.,
Questo nervo ha un decorso estremamente complicato e la descrizione seguente è una panoramica semplificata che fornisce i dettagli principali di cui i fisioterapisti devono essere a conoscenza quando trattano pazienti con danni al nervo facciale.
Per una descrizione completa delle complessità di questo nervo, si prega di vedere il video in basso nella pagina.
Movimenti prodotti
Tutti i movimenti di espressione facciale, tra cui:
Sorriso, chiudere gli occhi, labbra pucker, naso rughe, alzare le sopracciglia, cipiglio.,
Generale Corso di Nervo
In termini anatomici del nervo facciale può essere diviso in 2 parti principali :
- Intracranica – all’interno del cervello e del cranio
- Extracraniche – viso e collo
Intracranica segmento
Il nervo nasce nel pons, (laterale del nervo abducente e mediale mediale di vesibulococholear nervo) e si comincia come 2 radici: un grande motore principale e una più piccola sensoriale radice, che è conosciuto come il Nervo Intermedius.,
Il nervo facciale e il nervo intermedio passano attraverso l’angolo cerebellopontino e poi attraverso il meato acustico interno che si trova nell’osso temporale.
Ancora all’interno dell’osso temporale, il viso e il nervo intermedio entrano entrambi nel Canale fallopiano ., e 3 piccoli rami nervosi origine:
- Maggior Nervo Petroso – questo fornisce parasimpatico fibre lachrimal ghiandole di occhi e mucose delle cavità nasali e del palato
- Chorda Tympani – speciali fibre sensoriali che forniscono sensazione di gusto per l’anteriore 2/3 della lingua; inoltre fornisce fibre simpatiche per la sottomandibolare e sottolinguale slaivary ghiandole
- ramo del Nervo Stapedio muslce nell’orecchio medio
Il Nervo Facciale, quindi esce Falloppio/Viso canale, lasciando il cranio via Stylomastoid Forame dell’Osso Temporale.,
Segmento extracranico
Il primo ramo extracranico è il Nervo Auricolare posteriore che è l’alimentazione motoria di alcuni muscoli attorno all’orecchio, quindi subito dopo un altro piccolo ramo fornisce fibre motorie al ventre posteriore del muscolo digastrico e al muscolo Stiloideo.
Passa quindi tra il muscolo stiloideo e digastrico ed entra nella ghiandola parotide, dove si trova tra i lobi profondi e superficiali della ghiandola. Qui si divide in due rami principali (al pes asnerinus): rami temporo-facciali superiori e rami cervico-facciali inferiori.,
Dal bordo anteriore della ghiandola parotide, 5 rami che emergono:
- temporale
- zigomatico
- buccale
- mandibolare
- cervicale
Questi rami sono molte e varie connessioni/percorsi tra loro; inoltre, non ci sono vie di comunicazione da parte di altri nervi cranici, tra cui (ma non limitati a) il Trigemino Nervo Vestibolare/Nervo Uditivo e del Nervo Ipoglosso.,
C’è un altro diagramma dettagliato del decorso del nervo facciale sulla pagina della paralisi facciale.
I dettagli delle connessioni esatte tra i cinque rami terminali possono variare enormemente in individui diversi. Questo non dovrebbe essere una sorpresa per noi, come è facile vedere l’ampia varietà di diverse forme di sorriso, per esempio. Un recente studio sui cadaveri, nel 2018, ha esaminato la lunghezza, il diametro delle divisioni, il numero e il corso dei rami terminali e le connessioni tra di loro, e ha identificato 12 diversi modelli.,li>
Mandibolare divisione sensitiva sono trovato nei seguenti muscoli:
- Piazza labii inferiore
- Triangolare
- Mentale
- le parti Inferiori del orbicolare della bocca
Il cuscino divisione fornisce platysma innervazione.,
Ecco un video che descrive il corso del Nervo Facciale, sia intracranica e sul viso:
Embriologia
Il nervo facciale (insieme con il nervo acustico, CN 8) nasce dalla fascioacoustic primordio che si forma dalla 3 ° settimana di gestazione.
Il ganglio genicolato, il nervo petroso superficiale maggiore e il nervo intermedius sono tutti visibili dalla 5a settimana di gestazione.
Il 2 ° arco branchiale dà origine ai muscoli dell’espressione facciale nel 7 ° & 8a settimana., Entro l’11a settimana il nervo facciale ha sviluppato i suoi rami.
Nel neonato l’anatomia del nervo facciale è la stessa di quella di un adulto, ad eccezione della sua posizione nel mastoide, che è più superficiale nel bambino.
Imaging
La tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI) sono utili nella diagnosi di lesioni alle affezioni intratemporali e / o intracraniche del nervo facciale, in quanto possono rivelare modelli di frattura temporale (verticale, trasversale, mista) e formazione di edema., In determinate circostanze, il nervo facciale può essere visualizzato e può essere visto gonfiore o interruzione.
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