La neuropatia diabetica è un tipo di danno ai nervi che può verificarsi se si ha il diabete. La neuropatia diabetica è una complicanza comune sia del diabete di tipo 1 che del diabete di tipo 2.
Il modo migliore per prevenire o trattare la neuropatia diabetica è quello di mantenere la glicemia (glucosio) e la pressione sanguigna ben controllati, di partecipare a regolari controlli sul diabete e di evitare il fumo. L’esito della neuropatia diabetica precoce può essere buono, ma la neuropatia grave è spesso associata a un esito negativo.,
Il modo migliore per prevenire o trattare la neuropatia diabetica è quello di mantenere la glicemia (glucosio) e la pressione sanguigna ben controllati, di partecipare a regolari controlli sul diabete e di evitare il fumo. L’esito della neuropatia diabetica precoce può essere buono, ma la neuropatia grave è spesso associata a un esito negativo.
Che cos’è la neuropatia diabetica?
La neuropatia diabetica è un tipo di danno ai nervi che può verificarsi se si ha diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2.
Il sistema nervoso periferico è una rete di nervi chiamati nervi periferici., Questi trasmettono informazioni tra il sistema nervoso centrale e tutte le altre parti del corpo, comprese le braccia, le gambe e gli organi. Il sistema nervoso periferico è diviso in:
- Nervi sensoriali. Gli impulsi elettrici trasmessi lungo i nervi sensoriali consentono di toccare e sentire sensazioni come calore, freddo e dolore. Le informazioni dai nervi sensoriali passano al midollo spinale e al cervello.
- Nervi motori. Gli impulsi elettrici che passano lungo questi nervi passano informazioni dal cervello e dal midollo spinale per stimolare i muscoli a muoversi.,
- Nervi autonomi. Il sistema nervoso autonomo controlla azioni involontarie, come il battito del cuore e l’allargamento o il restringimento dei vasi sanguigni. Quando qualcosa va storto in questo sistema, può causare gravi problemi che possono influenzare:
- La pressione sanguigna.
- Il tuo cuore.
- La respirazione e la deglutizione.
- Negli uomini, la loro capacità di avere/mantenere erezioni durante il sesso – una condizione nota come impotenza (disfunzione erettile).
La neuropatia diabetica può causare problemi ai nervi sensoriali, autonomici e motori., La neuropatia diabetica causa più spesso danni ai nervi delle gambe e dei piedi. Vedere anche il foglio illustrativo separato denominato Neuropatia periferica.
Quanto è comune la neuropatia diabetica?
La neuropatia diabetica è una complicanza comune sia del diabete di tipo 1 che del diabete di tipo 2. Più della metà delle persone con diabete di tipo 2 che hanno più di 60 anni ha neuropatia periferica. La neuropatia dolorosa persistente colpisce fino a 1 persona su 4 con diabete.
Chi è a rischio di sviluppare neuropatia diabetica?,
Tutte le persone con diabete hanno il rischio di sviluppare neuropatia diabetica. Il rischio è aumentato da:
- Fumo.
- Scarso controllo dei livelli di zucchero nel sangue (glucosio).
- Aumentando la durata del diabete.
- Essere in sovrappeso.
- Alta pressione sanguigna.
- Malattia coronarica (se soffre di angina o ha avuto un attacco di cuore).
Ha anche maggiori probabilità di sviluppare neuropatia diabetica se ha altre complicanze del diabete, come malattie renali o malattie agli occhi.
Quali sono i sintomi della neuropatia diabetica?,
La neuropatia è una delle complicanze a lungo termine del diabete. La neuropatia diabetica può causare problemi ai nervi sensoriali o motori o al sistema nervoso autonomo.
Neuropatia sensoriale
La neuropatia sensoriale colpisce i nervi che trasportano messaggi di tatto, dolore, temperatura e altre sensazioni al cervello. Colpisce principalmente i nervi dei piedi e delle gambe. Anche i nervi delle braccia e delle mani possono essere influenzati, ma questo è meno comune., I sintomi possono includere:
- Formicolio
- Intorpidimento – incapace di sentire un tocco leggero
- Non essere in grado di sentire dolore
- Non essere in grado di rilevare i cambiamenti di temperatura
- Non essere a conoscenza della posizione di un’articolazione e quindi incapace di coordinare il movimento di quell’articolazione.
- Bruciore o dolori lancinanti, che tendono ad essere peggiori durante la notte.
I tuoi piedi sono a maggior rischio di neuropatia sensoriale. La perdita di sensibilità può rendervi inconsapevoli di lesioni minori al piede, come quando si cammina a piedi nudi o le scarpe sfregamento contro la pelle., Se una lesione minore viene ignorata, la ferita può essere infettata o formare un’ulcera. Il foglio illustrativo per la cura del piede del diabete fornisce maggiori dettagli.
Neuropatia autonomica
Un danno al sistema nervoso autonomo può causare una varietà di sintomi, come:
- Problemi con la funzione dell’intestino (intestino), come gonfiore, stitichezza o diarrea.
- Problemi di pressione sanguigna, inclusa bassa pressione sanguigna (ipotensione), che possono causare capogiri o addirittura causare il collasso a terra.
- Perdita di consapevolezza di bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia).,
- Perdita di controllo della vescica (incontinenza urinaria).
- I battiti cardiaci irregolari possono causare la sensazione di avere un “battito cardiaco” (palpitazioni).
- Problemi con la sudorazione, come ad esempio meno capacità di sudore, sensazione in grado di far fronte con caldo o caldo, o sudorazione ogni volta che si mangia cibo.
- Gli uomini possono avere difficoltà con le erezioni durante il sesso-impotenza (disfunzione erettile).
Neuropatia motoria
Il danno ai nervi motori causa debolezza e spreco dei muscoli che ricevono messaggi dai nervi colpiti., I sintomi causati dalla neuropatia motoria possono includere difficoltà a camminare, cadute o problemi con le mani per le attività quotidiane. La neuropatia motoria può anche causare spasmi muscolari e crampi.
La neuropatia diabetica può anche causare forti dolori, formicolio, debolezza e deperimento muscolare nelle cosce e nel bacino. Questo è chiamato amiotrofia diabetica. Questo è solitamente causato da un controllo molto scarso dei livelli di zucchero nel sangue (glucosio). I sintomi di solito migliorano quando migliora il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
Come viene diagnosticata e valutata la neuropatia diabetica?,
se ha qualsiasi sintomo che suggerisca una neuropatia diabetica, il medico o l’infermiere effettuerà una valutazione approfondita del diabete e del controllo della pressione arteriosa. Si dovrà anche alcuni esami del sangue per controllare il controllo del diabete e per verificare se c ” è qualche altra causa per i sintomi. Le indagini possono anche includere test dei nervi e mucoli (studi di conduzione nervosa ed elettromiografia).
Qual è il trattamento per la neuropatia diabetica?,
Dovresti consultare il tuo medico di famiglia, l’infermiere o l’infermiere del diabete se pensi di avere una neuropatia diabetica o se hai qualche preoccupazione per i tuoi piedi.
Un buon livello di zucchero nel sangue (glucosio) e il controllo della pressione sanguigna e non fumare sono molto importanti per prevenire il peggioramento dei sintomi della neuropatia diabetica. È anche molto importante prevenire eventuali lesioni minori ai piedi, tra cui evitare di camminare a piedi nudi e indossare scarpe comode e ben aderenti.
Il medico o l’infermiere possono fare riferimento a vedere un podologo per aiutare a prevenire o trattare eventuali problemi con i piedi., Un podologo è una persona qualificata per diagnosticare e trattare i disturbi del piede.
Ci sono molti trattamenti disponibili per alleviare i sintomi causati dalla neuropatia. Questo può includere farmaci per sentirsi male (nausea) e di essere malato (vomito) o il trattamento per aiutare con l’impotenza (disfunzione erettile).
Il dolore causato dalla neuropatia (chiamato dolore neuropatico) può anche essere trattato. Vedere anche il foglio illustrativo separato chiamato Dolore neuropatico.
Qual è l’outlook?
L’esito (prognosi) può essere buono se la neuropatia diabetica viene diagnosticata e trattata precocemente., Il trattamento precoce per qualsiasi problema al piede aiuterà anche a migliorare il risultato.
Tuttavia, la neuropatia diabetica può progredire e causare gravi problemi e persino la morte precoce. Questi problemi possono includere problemi al piede (ustioni, lesioni, ulcere e infezioni) e un aumentato rischio di dover rimuovere un piede o una parte della gamba (amputazione).
La neuropatia diabetica è anche associata ad altre complicanze del diabete (incluse malattie cardiache, malattie renali e problemi agli occhi diabetici).
Si può prevenire la neuropatia diabetica?,
È possibile ridurre il rischio di neuropatia diabetica:
- Non fumare.
- Partecipare a tutti i tuoi appuntamenti di revisione del diabete. Questo vi aiuterà ad assicurarsi che si sta ricevendo il miglior trattamento per il diabete. Diagnosticherà eventuali problemi in qualsiasi fase iniziale, quando il trattamento può essere più efficace.
- Mantenere i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) e la pressione sanguigna entro il range di destinazione.
- Avere i piedi controllati almeno una volta all’anno.
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