Nicturia: 7 modi per migliorare la minzione notturna frequente /

Nicturia è il termine medico per la necessità di svegliarsi dal sonno per urinare. Alzarsi una volta per alleviare la vescica durante le ore di sonno di solito non è particolarmente fastidioso. Tuttavia, quando accade due o più volte può avere un impatto negativo sulla qualità della vita a causa dell’interruzione del sonno, portando ad un aumento del rischio di lesioni notturne correlate alla caduta, affaticamento diurno e un aumento del rischio di incidenti legati alla fatica.,

Quante volte è normale urinare di notte?

Non tutti sono uguali e ci sono fattori che determinano ciò che è “normale” per la maggior parte delle persone. Ad esempio, la minzione notturna è più comune se hai qualcosa da bere prima di andare a letto, ed è anche più comune negli adulti più anziani. La maggior parte delle persone senza nicturia può dormire da 6 a 8 ore senza dover urinare, ma alzarsi per andare in bagno una volta durante la notte è ancora nel regno del normale. Se devi usare il bagno due o più volte a notte, è una buona idea parlare con il tuo urologo della nicturia.,

Che cosa causa la nicturia?

La nicturia è correlata all’invecchiamento e al declino associato della funzionalità renale e alla diminuzione della capacità di concentrare l’urina. Anche se avere una prostata ingrossata può contribuire alla nicturia, è molto più complicato di così poiché le donne non hanno prostate e la nicturia è ugualmente prevalente negli uomini e nelle donne.

Nicturia si basa su molteplici fattori che richiedono un’attenta valutazione al fine di risolvere e trattare in modo appropriato. Come urologo, il mio obiettivo è distinguere tra cause urologiche e non urologiche per la minzione notturna., Spesso si riduce a uno dei tre fattori:

Produzione di urina notturna da parte dei reni
Capacità della vescica urinaria
Stato di sonno.

Nella popolazione anziana, l’eccessiva produzione di urina notturna è un fattore quasi il 90% delle volte.,
Nicturia possono essere classificati in 5 categorie:

Global poliuria (facendo troppo di urina, di giorno e di notte)
poliuria Notturna (facendo troppo urina durante la notte)
disturbi del Sonno
Ridotta capacità della vescica
vescica Iperattiva

Global poliuria può derivare da un’eccessiva assunzione di liquidi o da disidratazione, da scarsamente controllato diabete mellito. La ghiandola pituitaria produce un importante ormone responsabile della regolazione dell’acqua – ADH (ormone anti — diuretico) – e funziona dando il messaggio ai reni per concentrare l’urina., Il diabete insipido è una malattia di origine renale in cui i reni non rispondono all’ADH o all’origine ipofisaria in cui vi è una secrezione carente di ADH. In entrambi i casi, un sacco di urina sarà fatto, con conseguente minzione frequente, sia di giorno e di notte. Farmaci tra cui diuretici, SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), calcio bloccanti, tetraciclina e litio possono indurre poliuria globale.

La poliuria notturna può essere sulla base di un’eccessiva assunzione di liquidi, in particolare bevande diuretiche tra cui caffeina e alcol., Può anche verificarsi a causa di un difetto notturno nella secrezione di ADH o di una mancanza di risposta dei reni all’azione di ADH. Anche l’insufficienza cardiaca congestizia, l’apnea notturna e l’insufficienza renale possono svolgere un ruolo contributivo. Alcune condizioni provocano l’accumulo di liquidi nei tessuti del corpo, in particolare le gambe( edema periferico); quando si è sdraiati a dormire, il fluido non è più sotto le stesse pressioni determinate dalla gravità e ritorna al compartimento intravascolare (all’interno dei vasi sanguigni). È quindi soggetto a essere rilasciato dai reni come urina., Tali condizioni includono insufficienza cardiaca, renale e epatica, sindrome nefrosica, malnutrizione e stasi venosa.

I disturbi primari del sonno possono anche causare nicturia, tra cui insonnia, sindrome delle gambe senza riposo, narcolessia e disturbi dell’eccitazione (sonnambulismo, incubi, ecc.).

La ridotta capacità della vescica può essere causata da numerosi problemi urologici. Molti processi possono verificarsi all’interno della vescica che possono irritare il suo rivestimento delicato, causando una ridotta capacità “funzionale”: infezioni della vescica, calcoli alla vescica, cancro alla vescica, cistite batterica, cistite da radiazioni e cistite interstiziale.,

Una vescica iperattiva—una vescica che “stringe senza il permesso del suo proprietario”—può dare origine alla nicturia. Alcune persone hanno piccole capacità” anatomiche ” della vescica sulla base di cicatrici, radiazioni o altre forme di danno. L’allargamento della prostata dà comunemente origine alla nicturia, così come molte malattie neurologiche che spesso hanno effetti profondi sulla funzione della vescica. Lo svuotamento incompleto della vescica può dare origine a minzione frequente poiché la vescica sta già iniziando con il pregiudizio di essere parzialmente riempita., Svuotamento incompleto è spesso visto con l’allargamento della prostata, tessuto cicatriziale nell’uretra, problemi neurologici, e prolasso della vescica.

Come viene diagnosticata la nicturia?

Lo strumento diagnostico chiave per nicturia è la frequenza-volume chart (FVC), un semplice test che può guidare efficacemente la diagnosi e il trattamento. Questo è un record di 24 ore del tempo di minzione e del volume della minzione, che richiede un orologio, una matita, una carta e un misurino. La capacità tipica della vescica è di 10-12 once con 4-6 urinazioni al giorno.

Come viene trattata la nicturia?,

La Nicturia viene trattata caso per caso sotto la direzione di un medico. Questo trattamento può contenere modifiche dello stile di vita, farmaci o entrambi.

Le modifiche allo stile di vita per migliorare la nicturia includono:

Svuotamento preventivo prima di coricarsi – Garantire che ci sia meno urina possibile nella vescica prima di coricarsi può aiutare a eliminare la necessità di alzarsi per urinare di notte.
Disidratazione notturna e tardo pomeriggio intenzionale-Assicurati di consumare abbastanza liquidi durante il giorno, ma limitali nelle 2-4 ore prima di andare a letto.,
Restrizione del sale – Nei pazienti con un’elevata assunzione di sale, è stato clinicamente dimostrato che una riduzione del sale riduce i casi di minzione notturna (fonte)
Restrizione dietetica di caffeina e alcol-La caffeina aumenta l’attività della vescica e quindi può causare la minzione notturna, specialmente se consumata più tardi nel corso della giornata(si noti che L’alcool può funzionare come irritante della vescica e dovrebbe essere evitato pure.,
Regolazione dei tempi del farmaco-Diversi farmaci, in particolare i farmaci diuretici, possono influire sulla produzione di urina notturna. Si noti che è estremamente importante consultare il proprio medico prima di apportare modifiche al farmaco.
Uso di calze a compressione con pomeriggio e sera gamba elevazione-Elevando le gambe e l’uso di calze a compressione aiuta a prevenire fluido accumulo nelle gambe. Ciò assicura che i liquidi siano distribuiti correttamente in tutto il flusso sanguigno e aiuta a ridurre la necessità di urinare.,
Farmaci per il sonno-I farmaci per il sonno possono essere una parte del piano di modifica dello stile di vita sviluppato dal medico per mantenere un sonno sano quando si determina che non ci sono altre potenziali condizioni sottostanti dannose e dormire attraverso i segnali per urinare non causerebbe ulteriori problemi.

Nicturia Medication

I problemi urologici potrebbero dover essere gestiti con farmaci che variano in base alle cause sottostanti della condizione. I farmaci che rilassano o restringono la prostata sono in genere utilizzati quando il problema è l’ostruzione della prostata., Nel caso di una vescica iperattiva, i rilassanti della vescica possono essere di aiuto. Per la poliuria notturna, l’ADH sintetico può essere altamente efficace.

Domande Il medico ti chiederà

Se decidi di fissare un appuntamento per consultare il tuo urologo riguardo alla nicturia, il medico probabilmente avrà più domande per te al fine di diagnosticare correttamente. Avere le risposte alle seguenti domande pronte aiuterà te e il tuo medico a sviluppare rapidamente il giusto piano di trattamento:

Quante volte ti svegli di notte per urinare?
Quando sono iniziati i sintomi?,
Quali farmaci stai attualmente assumendo?
Quanto viene effettivamente immagazzinata la vescica durante il giorno e la notte (c’è una grande o piccola quantità di urina)?
Sei in genere un buon dormiente?
Quanta caffeina o alcol bevi ogni giorno? Quando?
La tua dieta è cambiata di recente?

Più dettagli hai, più è utile per il medico nel fare una diagnosi e trovare la causa principale del problema.,

Bottom Line: Nicturia dovrebbe essere studiato per determinare la sua causa, che può spesso essere correlata a condizioni diverse da problemi del tratto urinario. La minzione notturna non è solo fastidiosa, ma può anche comportare rischi reali per la salute. Il sonno cronicamente disturbato può portare a una serie di problemi di benessere collaterali.

Se ti svegli regolarmente di notte per urinare, specialmente se succede più di una volta a notte, ti consigliamo di fissare un appuntamento con il tuo urologo. Per fissare un appuntamento con uno dei nostri medici o per vedere un elenco delle nostre sedi, non esitate a contattarci.,

Scritto da Dr. Andrew Siegel