“A wealthy patient falling over because of having a tooth extracted with such vigour by a fashionable dentist”, c. 1790.
Agricoltore presso il dentista, Johann Liss, c. 1616-17
la carie era basso nel pre-agricola società, ma l’avvento della società contadina circa 10.000 anni fa correlata con un aumento di carie dentaria (carie)., Un dente infetto dall’Italia parzialmente pulito con strumenti di selce, tra 13.820 e 14.160 anni, rappresenta l’odontoiatria più antica conosciuta, anche se uno studio del 2017 suggerisce che 130.000 anni fa i Neanderthal già usavano strumenti di odontoiatria rudimentali. La valle dell’Indo ha prodotto prove di odontoiatria praticata fin dal 7000 AC, durante l’età della pietra. Il sito neolitico di Mehrgarh indica che questa forma di odontoiatria coinvolto curare disturbi legati dente con trapani arco azionati, forse, da abili bead-artigiani., La ricostruzione di questa antica forma di odontoiatria ha dimostrato che i metodi utilizzati erano affidabili ed efficaci. Il primo riempimento dentale, fatto di cera d’api, è stato scoperto in Slovenia e risale a 6500 anni fa. L’odontoiatria era praticata nella Malta preistorica, come dimostra un cranio che aveva un ascesso lanciato dalla radice di un dente risalente a circa 2500 AC.
Un antico testo sumero descrive un “verme dentale” come causa della carie dentale. Prove di questa credenza sono state trovate anche nell’antica India, Egitto, Giappone e Cina., La leggenda del verme si trova anche negli inni omerici,e più tardi nel 14 ° secolo DC il chirurgo Guy de Chauliac ancora promosso la convinzione che i vermi causano carie.
Le ricette per il trattamento del mal di denti, delle infezioni e dei denti sciolti sono diffuse in tutto il papiro di Ebers, i papiri di Kahun, il papiro di Brugsch e il papiro di Hearst dell’Antico Egitto. Il papiro Edwin Smith, scritto nel 17 ° secolo AC, ma che può riflettere precedenti manoscritti fin dal 3000 AC, discute il trattamento delle mascelle dislocate o fratturate., Nel 18 ° secolo AC, il Codice di Hammurabi faceva riferimento all’estrazione dentale due volte in quanto riguardava la punizione. L’esame dei resti di alcuni antichi egizi e greco-romani rivela i primi tentativi di protesi dentarie. Tuttavia, è possibile che le protesi siano state preparate dopo la morte per ragioni estetiche.
Gli antichi studiosi greci Ippocrate e Aristotele hanno scritto sull’odontoiatria, incluso il modello di eruzione dei denti, il trattamento dei denti cariati e delle malattie gengivali, l’estrazione dei denti con una pinza e l’uso di fili per stabilizzare i denti sciolti e le mascelle fratturate., Alcuni dicono che il primo uso di apparecchi dentali o ponti proviene dagli Etruschi fin dal 700 AC. Nell’antico Egitto, Hesy-Ra è il primo chiamato “dentista” (il più grande dei denti). Gli egiziani legavano i denti di sostituzione insieme al filo d’oro. Lo scrittore medico romano Cornelio Celso scrisse ampiamente di malattie orali e trattamenti dentali come emollienti e astringenti contenenti narcotici. I primi amalgami dentali furono documentati per la prima volta in un testo medico della dinastia Tang scritto dal medico cinese Su Kung nel 659 e apparso in Germania nel 1528.,
Durante il rinascimento Islamico Odontoiatria è stato discusso in alcuni famosi libri di medicina, come La Canon in medicina scritto da Avicenna e Al-Tasreef da Al-Zahrawi che è considerato il più grande chirurgo del medioevo, Avicenna, ha detto che la frattura della mascella deve essere ridotto in base alla occlusale orientamento dei denti; questo principio è ancora valido nei tempi moderni. mentre Al-Zahrawi ha realizzato molti strumenti chirurgici che assomigliano agli strumenti moderni.
Storicamente, le estrazioni dentali sono state utilizzate per trattare una varietà di malattie., Durante il Medioevo e per tutto il 19 ° secolo, l’odontoiatria non era una professione in sé, e spesso le procedure dentali venivano eseguite da barbieri o medici generici. I barbieri di solito limitavano la loro pratica all’estrazione dei denti che alleviavano il dolore e l’infezione cronica dei denti associati. Gli strumenti utilizzati per le estrazioni dentali risalgono a diversi secoli fa. Nel 14 ° secolo, Guy de Chauliac molto probabilmente inventato il pellicano dentale (simile a un becco di pellicano) che è stato utilizzato per eseguire estrazioni dentali fino alla fine del 18 ° secolo., Il pellicano fu sostituito dalla chiave dentale che, a sua volta, fu sostituita da una pinza moderna nel 19 ° secolo.
Dental ago-naso pinze progettato da Fauchard nel tardo 17 ° secolo da utilizzare in protesica
Il primo libro incentrato esclusivamente sull’odontoiatria è stato il “Artzney Buchlein” nel 1530, e la prima dental libro di testo scritti in inglese è chiamato “Operatore per i Denti” di Charles Allen nel 1685.,
Nel Regno Unito, non esisteva alcuna qualifica formale per i fornitori di cure dentistiche fino al 1859 e solo nel 1921 la pratica dell’odontoiatria era limitata a coloro che erano professionalmente qualificati. La Royal Commission on the National Health Service nel 1979 ha riferito che c’erano allora più del doppio dei dentisti registrati per 10.000 abitanti nel Regno Unito rispetto al 1921.
dentistryEdit moderno
Un dispositivo microscopico utilizzato nell’analisi dentale, c., 1907
Fu tra il 1650 e il 1800 che si sviluppò la scienza dell’odontoiatria moderna. Il medico inglese Thomas Browne nella sua Lettera a un amico (c. 1656 pub., 1690) è stata presto dentale osservazione con il tipico umorismo:
Le Mummie Egiziane che ho visto, hanno avuto le loro Bocche aperte, e un po ‘ slabbrato, che affordeth una buona occasione per vedere e osservare i loro Denti, in cui ‘tis non pi di trovare qualsiasi voglia o decaduto: e, pertanto, in Egitto, dove un Uomo praticata ma una sola Operazione, o le Malattie, ma di singole Parti, deve essere una sterile Professione di limitare a quello del disegno di Denti, e poco di più che sono stati Dente-cassetto al Re Pirro, che ha avuto, ma due in Testa.,
Il chirurgo francese Pierre Fauchard divenne noto come il “padre dell’odontoiatria moderna”. Nonostante le limitazioni degli strumenti chirurgici primitivi durante la fine del 17 ° e l’inizio del 18 ° secolo, Fauchard era un chirurgo altamente qualificato che ha fatto notevoli improvvisazioni di strumenti dentali, spesso adattando strumenti da orologiai, gioiellieri e persino barbieri, che pensava potesse essere utilizzato in odontoiatria. Ha introdotto otturazioni dentali come trattamento per le cavità dentali., Ha affermato che gli acidi derivati dallo zucchero come l’acido tartarico erano responsabili della carie dentale e ha anche suggerito che i tumori che circondano i denti e nelle gengive potrebbero apparire nelle fasi successive della carie.
Radiografia panoramica di impianti dentali storici, fatta 1978
Fauchard è stato il pioniere della protesi dentale, e ha inventato molti metodi per sostituire i denti persi. Ha suggerito che i sostituti potrebbero essere fatti da blocchi scolpiti di avorio o osso., Ha anche introdotto bretelle dentali, anche se inizialmente erano fatti di oro, ha scoperto che la posizione dei denti potrebbe essere corretto come i denti avrebbero seguito il modello dei fili. Lino cerato o fili di seta sono stati solitamente impiegati per fissare le parentesi graffe. I suoi contributi al mondo della scienza dentale consistono principalmente nella sua pubblicazione del 1728 Le chirurgien dentiste o The Surgeon Dentist. Il testo francese includeva “anatomia e funzione orale di base, costruzione dentale e varie tecniche operative e riparative, e separava efficacemente l’odontoiatria dalla più ampia categoria di chirurgia”.,
Una moderna poltrona da dentista
Dopo Fauchard, lo studio dell’odontoiatria si espanse rapidamente. Due libri importanti, Storia naturale dei denti umani (1771) e Trattato pratico sulle malattie dei denti (1778), furono pubblicati dal chirurgo britannico John Hunter. Nel 1763 entrò in un periodo di collaborazione con il dentista londinese James Spence. Ha iniziato a teorizzare sulla possibilità di trapianti di denti da una persona all’altra., Si rese conto che le possibilità di un trapianto di denti di successo (almeno inizialmente) sarebbero migliorate se il dente donatore fosse il più fresco possibile e fosse abbinato per dimensioni al ricevente. Questi principi sono ancora utilizzati nel trapianto di organi interni. Hunter ha condotto una serie di operazioni pionieristiche, in cui ha tentato un trapianto di denti. Anche se i denti donati mai correttamente legati con le gengive dei destinatari, uno dei pazienti di Hunter ha dichiarato che aveva tre che è durato per sei anni, un risultato notevole per il periodo.,
Grandi progressi sono stati fatti nel 19 ° secolo, e odontoiatria evoluto da un mestiere a una professione. La professione passò sotto la regolamentazione del governo entro la fine del 19 ° secolo. Nel Regno Unito il Dentist Act è stato approvato nel 1878 e la British Dental Association formata nel 1879. Nello stesso anno, Francis Brodie Imlach è stato il primo dentista mai eletto Presidente del Royal College of Surgeons (Edimburgo), alzando odontoiatria alla pari con la chirurgia clinica per la prima volta.,
Pericoli nell’odontoiatria modernamodifica
L’esposizione professionale a lungo termine al rumore può contribuire alla perdita dell’udito permanente, che viene definita perdita dell’udito indotta dal rumore (NIHL) e acufene. L’esposizione al rumore può causare un’eccessiva stimolazione del meccanismo uditivo, che danneggia le delicate strutture dell’orecchio interno. Il NIHL può verificarsi quando un individuo è esposto a livelli sonori superiori a 90 dBA secondo la Occupational Safety and Health Administration (OSHA)., I regolamenti affermano che i livelli di esposizione al rumore consentiti per gli individui sono 90 dBA. Per l’Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro (NIOSH), i limiti di esposizione sono fissati a 85 dBA. Le esposizioni inferiori a 85 dBA non sono considerate pericolose. I limiti di tempo sono posti su quanto tempo un individuo può rimanere in un ambiente superiore a 85 dBA prima che causi perdita dell’udito. OSHA pone tale limitazione a 8 ore per 85 dBA. Il tempo di esposizione diventa più breve all’aumentare del livello di dBA.,
Nel campo dell’odontoiatria, vengono utilizzati una varietà di strumenti di pulizia, tra cui scaler piezoelettrici e sonici, scaler e detergenti ad ultrasuoni. Mentre la maggior parte degli strumenti non supera i 75 dBA, l’esposizione prolungata per molti anni può portare a perdita dell’udito o disturbi dell’acufene. Pochi dentisti hanno riferito di utilizzare dispositivi di protezione dell’udito personali, che potrebbero compensare qualsiasi potenziale perdita dell’udito o tinnito.,
Evidence-based dentistryEdit
C’è un movimento in odontoiatria moderna per porre una maggiore enfasi su prove scientifiche di alta qualità nel processo decisionale. L’odontoiatria basata sull’evidenza (EBD) utilizza le attuali prove scientifiche per guidare le decisioni. È un approccio alla salute orale che richiede l’applicazione e l’esame di dati scientifici pertinenti relativi alla salute orale e medica del paziente., Insieme con l’abilità professionale del dentista e la competenza, EBD permette ai dentisti di rimanere aggiornati sulle ultime procedure e pazienti per ricevere un trattamento migliore. Un nuovo paradigma per l’educazione medica progettato per incorporare la ricerca attuale nell’educazione e nella pratica è stato sviluppato per aiutare i professionisti a fornire la migliore cura per i loro pazienti. È stato introdotto per la prima volta da Gordon Guyatt e dal gruppo di lavoro sulla medicina basata sull’evidenza presso la McMaster University in Ontario, Canada negli 1990. Fa parte del più ampio movimento verso la medicina basata sull’evidenza e altre pratiche basate sull’evidenza.
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