Ossa della mano

Introduzione

Anatomicamente, la mano è definita come la regione dell’arto superiore distale al polso. La base della mano contiene 8 ossa, ciascuna nota come osso carpale. I palmi delle mani contengono ciascuno 5 ossa carpali. Le cifre contengono le falangi.,

Lo scheletro della mano contiene 27 ossa, che possono essere suddivisi in tre gruppi:

• carpo (polso) – composto da 8 ossa del carpo
• Il metacarpo – composto da 5 ossa del metacarpo
• Le falangi – composta di 14 phalangeal ossa

Circa 1,8 milioni di persone frequentano Incidente e di Emergenza ogni anno a causa di lesioni alle mani.1 L’impatto funzionale di una lesione alla mano è spesso sproporzionato rispetto all’entità della lesione stessa. Di conseguenza, è importante avere una buona comprensione dell’anatomia della mano.,

Ossa carpali

Le 8 ossa carpali sono disposte in due file di quattro– una fila prossimale e una distale.,dially si compone delle seguenti ossa:

• Trapezio
• Trapezio
• Capitate
• Uncinato

Un utile mnemonico per ricordare le ossa del carpo è mostrato di seguito:

• Alcuni – Scafoide
• gli Amanti – Lunate
• Prova – Triquetrum
• Posizioni – Pisiforme
• – Trapezio
• Si – Trapezio
• non posso Capitate
• Maniglia – Uncinato

Scafoide

Scafoide (“a forma di barca”) è una barca a forma di osso che si articola prossimalmente con il raggio per formare il bordo radiale del tunnel carpale., Lo scafoide è l’osso più grande nella fila prossimale delle ossa carpali ed è anche il più comunemente fratturato. Spesso si verifica a causa di una caduta su una mano tesa. Come risultato dello scarso apporto di sangue allo scafoide, le fratture possono essere lente a guarire e può verificarsi necrosi avascolare del frammento prossimale dello scafoide.

Lunato

Lunato (“a forma di luna”) è un osso a forma di mezzaluna che si articola prossimalmente con il raggio. Il lunato si trova centralmente nelle ossa carpali tra lo scafoide e il triquetrum. L’osso lunato è l’osso carpale più frequentemente lussato.,

Triquetrum

Triquetrum (“a tre angoli”) è un osso piramidale. Il triquetrum si trova tra le ossa lunate e pisiformi sul lato mediale della fila prossimale delle ossa carpali. Le fratture del triquetrum si verificano spesso sulla dorsiflessione forzata della mano in modo tale che si verifichi una frattura da avulsione sull’aspetto dorsale dell’osso.

Pisiform

Pisiform (“a forma di pisello”) è un piccolo osso sesamoide rotondo che si trova nel tendine del flessore carpi ulnare., Il pisiforme si articola con la superficie anteriore dell’osso triquetrum, estendendosi quindi anteriormente per formare l’urto che può essere sentito alla base mediale della mano. L’osso pisiforme forma il bordo ulnare del tunnel carpale. In contrasto con le altre ossa carpali, il pisiforme non è coinvolto nei movimenti del polso.

Trapezio

Trapezio (“tavolo”) è un osso a quattro lati. Si articola con quattro ossa; il 1 ° e il 2 ° metacarpo, lo scafoide e il trapezio. Il trapezio ha un tubercolo distinto sulla superficie palmare che proietta anteriormente.,

Trapezio

Il trapezio (“assomiglia a un tavolo”) è un osso a forma di cuneo. Prende il nome dalla somiglianza con il trapezio. Il trapezio è l’osso più piccolo nella fila distale delle ossa carpali. Il trapezio si articola con quattro ossa; il 2 ° metacarpo, il trapezio, il capitate e l’osso scafoide. Il trapezio è l’osso carpale meno comunemente fratturato.

Capitate

Capitate (“a forma di testa”) è un osso a forma di testa. Il capitate è il più grande osso carpale e si articola con cinque ossa; il 3 ° metacarpo, il trapezio, lo scafoide, il lunato e l’hamate.,

Hamate

Hamate (“osso uncinato”) è un osso a forma di cuneo. Si articola con cinque ossa carpali; il 4 ° e 5 ° metacarpo, il capitate, il triquetrum e il trapezio. L’hamate è facilmente distinguibile per la sua forma e un processo simile a un gancio che si estende verso la superficie palmare. L’osso hamate è l’osso più frequentemente fratturato quando un golfista colpisce la superficie dura con una mazza da golf sul downswing. Clinicamente, questo può presentare con dolore e sintomi di danno del nervo ulnare; intorpidimento e debolezza della flessione nel 4 ° e 5 ° dito., In modo simile allo scafoide, il gancio di hamate è vulnerabile alla necrosi avascolare a causa del suo scarso apporto di sangue.

Le ossa carpali formano una disposizione a forma di U che è diretta anteriormente. Il retinacolo flessore si estende su questa zona a forma di U per mantenere l’allineamento delle ossa carpali. Il lato mediale della base dell’arco è formato dal pisiforme e dal gancio dell’hamate. Il lato laterale della base dell’arco è formato dallo scafoide e dal trapezio. Il retinacolo flessore si attacca lateralmente al trapezio e alle ossa dello scafoide e medialmente alle ossa hamate e pisiformi., Sia le ossa carpali che il retinacolo flessore formano il tunnel carpale-le ossa che formano la parete e il pavimento e il tendine, il tetto. Ispessimento del retinacolo flessore può provocare sindrome del tunnel carpale che si traduce in sintomi secondari alla compressione del nervo mediano.

Ossa metacarpali

Ogni palmo contiene 5 ossa metacarpali che si articolano prossimalmente con uno dei ossa carpali distali che formano un’articolazione carpometacarpale., L’estremità distale dei metacarpi si articola con le falangi formando un’articolazione metacarpofalangea. Ogni metacarpo è correlato a una cifra e numerato 1-5, a partire dal pollice. Ogni metacarpo ha una testa, un corpo e una base. Le nocche sono formate dalle teste dei metacarpi.

Il primo osso metacarpale è separato da tutte le altre ossa metacarpali che formano la base della mano. Ciò consente la libera circolazione del primo metacarpo, indipendente da tutte le altre ossa metacarpali., Poiché i metacarpi 2-5 sono articolati strettamente insieme, le fratture dei metacarpi tendono ad essere stabili, tuttavia, può verificarsi instabilità in caso di fratture multiple del metacarpo (ad esempio in un trauma da schiacciamento grave). Il collo del 4 ° e 5 ° metacarpo è una posizione comune per la frattura di un pugile-questo si verifica classicamente quando un individuo colpisce un oggetto con un pugno chiuso.

Falangi

Ci sono 14 falangi che compongono le ossa delle dita e il pollice., Simile all’alluce, il Polluce (pollice) ha solo due falangi (prossimale e distale) mentre le restanti cifre ne hanno tre (prossimale, medio e distale).

Come i metacarpi, ogni falange ha una base, corpo e distalmente, una testa. La base di ogni falange si articola con la testa del metacarpo.

Il tipo più comune di lesione alle falangi sono lesioni da schiacciamento, ad esempio la chiusura di una porta sulla cifra.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar