Obiettivi e pazienti: Determinare se la componente pulsatile della pressione arteriosa (BP) misurata centralmente e perifericamente consente una separazione tra soggetti ipertesi e normali, nonché all’interno di soggetti ipertesi e normali, nonché all’interno di pazienti ipertesi., Abbiamo testato l’ipotesi che la differenza nelle pressioni degli impulsi centrali e periferici sia aumentata negli ipertesi, rispetto alle persone normotese, e che questa componente sia influenzata dalla varianza genetica. Abbiamo studiato 46 pazienti ipertesi e 56 soggetti normali corrispondenti all’età, oltre a 10 famiglie ipertese con 74 membri della stessa fascia di età.
Design: la pressione del polso è stata misurata sull’arteria brachiale e sull’arteria digitale in posizione eretta e supina. È stata calcolata la differenza nelle pressioni degli impulsi tra questi siti., Inoltre, le misurazioni dell’ampiezza dell’impulso del volume e del volume della corsa sono state determinate con la pletismografia dell’impedenza.
Risultati: Le differenze tra la pressione del polso centrale e quella periferica erano simili nei pazienti ipertesi rispetto ai soggetti normali, indipendentemente dalla postura. Tuttavia, in posizione eretta la distribuzione di frequenza di questa variabile nei pazienti ipertesi era bimodale e suddivisa in due distribuzioni significativamente diverse (P < 0,05) con picchi a -24 mm Hg e -1 mm Hg, rispetto a un singolo picco a -11 mm Hg nei soggetti normali., Inoltre, questi due sottogruppi di pazienti ipertesi differivano nella loro brachiale BP sistolica (127 +/- 10 vs 134 +/- 12 mm Hg; P < 0.05), la loro pressione del polso brachiale (32 +/- 8 vs 42 +/- 8 mm Hg; P < 0.05), e loro periferiche conformità (1.59 +/- 0.92 vs 2.21 +/- 1.00 microlitro/mm Hg per 100 ml di tessuto; P < 0.05). Anche la distribuzione in frequenza delle differenze di pressione del polso era bimodale nei membri delle famiglie ipertensive, anche se la maggior parte (46 su 74) era normotensiva.,
Conclusione: La differenza tra la componente pulsatile digitale e brachiale può essere un utile fenotipo intermedio nell’ipertensione essenziale. Inoltre, le diminuzioni non uniformi della compliance arteriosa esibite dai nostri pazienti possono essere di importanza patogena.
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