Pressione osmotica
La pressione osmotica è già stata introdotta come pressione idraulica necessaria per impedire la migrazione del solvente dall’area a bassa concentrazione di soluto ad un’area ad alta concentrazione di soluto. Lo schema seguente descrive anche l’equazione di Van ‘ t Hoff.
Meglio non guardarlo direttamente. Basti dire che la pressione osmotica totale del plasma umano è 5535mmHg.,
Pressione oncotica
La pressione oncotica è la parte della pressione osmotica a cui contribuiscono le grandi molecole, la “pressione osmotica colloidale”.
Questo è 25-30mmHg, o circa lo 0,5% della pressione osmotica totale. Non è molto, ma è sufficiente per mantenere l’acqua nel compartimento vascolare.
La pressione oncotica calcolata è inferiore alla pressione oncotica effettiva, a causa dell’effetto Gibbs-Donnan.
La pressione calcolata è 20mmHg; la misura è di circa 30mmHg., Poiché le proteine anioniche nel sangue attraggono i cationi di sodio, vi è un aumento netto di 0,4 mOsm/L, che contribuisce alla differenza aggiuntiva di 10 mmHg.
L’albumina contribuisce al 75% alla pressione oncotica del plasma. Ci sono quattro molecole di albumina per ogni molecola di globulina e ha più carica anionica.
Tutto questo funziona solo mentre non c’è molta proteina nel liquido interstiziale., Se ci fosse un sacco di proteine lì (o al contrario se le proteine sono state perse dallo spazio intravascolare) la pressione oncotica diminuirebbe e il fluido migrerebbe facilmente tra lo spazio intravascolare e lo spazio interstiziale, causando edema.
L’edema non si sviluppa fino a quando la pressione oncotica plasmatica non è diminuita al di sotto di 11 mmHg.
Ciò equivale a un livello di albumina intorno a 20g/l.
Il flusso della linfa mantiene la proteina fuori dallo spazio interstiziale e quindi impedisce lo sviluppo di edema. Uno dei ruoli della linfa è quello di de-proteinare il liquido interstiziale.,
Nel complesso, questa interazione tra pressione oncotica e pressione idrostatica è nota come Principio di Starling e viene discussa in modo più dettagliato altrove.
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