Questo È Quanto È Davvero Sbarazzarsi Di Cicatrici da Acne

cicatrici dell’Acne affligge i pori di tanti che hanno a lungo-dal recuperati da acne attiva. Con il recente avvento della tecnologia laser e della ricerca dermatologica, sono stati fatti molti progressi nella comprensione di come curare al meglio i pazienti durante il trattamento e nel migliorare l’efficacia del trattamento stesso.,

Recentemente ho discusso l’argomento con il principale dermatologo di San Francisco Dr. Caren Campbell, MD, un medico che ha trattato molti professionisti millenari nella zona che lottano per rimuovere le cicatrici da acne. Qui di seguito, lei condivide il recente, notevoli progressi che è stato fatto in opzioni di trattamento acne-cicatrici, come sapere se le cicatrici svaniranno da soli, quando a cercare un intervento medico e le domande da porre al vostro medico.

In primo luogo, che cosa provoca cicatrici da acne?

Campbell: Le cicatrici da acne derivano da lesioni acneiche infiammate e cistiche., Quando i pori ostruiti e infiammati si rompono, il tentativo della pelle di riparare la pelle rotta non è impeccabile come la pelle originale. A seconda della profondità del poro rotto, possono essere prodotti diversi tipi di cicatrici da acne: atrofica, icepick, boxcar, rolling. Quando il corpo supera la risposta di guarigione della ferita si possono formare cheloidi o cicatrici ipertrofiche, che rappresentano la formazione di tessuto cicatriziale in eccesso.

Svaniranno mai da soli?,

Quando lo scolorimento è il problema e la “cicatrice” è a filo con la pelle e non vi è alcuna irregolarità superficiale, questi si risolvono da soli con il tempo e l’evitamento del sole. Per cicatrici da acne non a filo con la pelle, in genere non sbiadiscono da soli. Il collagene nella pelle deve essere rimodellato o stimolato per correggere queste deformità strutturali nella pelle.

La decolorazione da acne è chiamata eritema post-infiammatorio se rosso e iper-pigmentazione post-infiammatoria se più scura del normale tono della pelle., Questa decolorazione della pelle che è a filo con la pelle è causata dalle cellule infiammatorie che attaccano la crescita eccessiva di batteri, olio e pelle morta intasamento dei pori. Anche dopo che l’acne ha risolto, questo cambiamento di pigmento rimane anche se svanirà con il tempo. L’evitamento e la protezione del sole sono importanti per aiutare questo cambiamento del pigmento a svanire più rapidamente. Se le aree di eritema post-infiammatorio o iper-pigmentazione sono esposte al sole persistono più a lungo. Si consiglia la protezione solare SPF 30 o superiore, ad ampio spettro e idealmente minerale., Formulazioni più recenti come ELTAMD e CCMD sunscreens (my branded sunscreen) contengono nanoparticelle di zinco e titanio che si sfregano in chiaro piuttosto che lasciare una pellicola bianca.

Ulteriori trattamenti topici possono essere utilizzati per accelerare il miglioramento di queste aree di decolorazione. Questo include il trattamento topico cardine per l’acne—retinoidi. Creme come tretinoina e Tazorac accelerare il turnover delle cellule della pelle e stimolare il collagene. Ci creme retinoidi hanno anche un ruolo nel rimodellamento cicatrici e non solo pigmento., Un recente studio split-face (trattamento di un lato con microneedling a casa e un lato con Tazorac) ha mostrato un miglioramento con Tazorac da solo nelle cicatrici da acne.

Le cicatrici da acne possono essere rimosse in modo permanente?

In breve, sì. A seconda del tipo di cicatrice dell’acne, possono essere utilizzate diverse modalità, ma nel complesso, ho scoperto che i trattamenti laser sono l’opzione più efficace per la maggior parte delle cicatrici da acne. I due migliori dispositivi laser sul mercato per le cicatrici da acne sono Fraxel 1550 e PicoWay Resolve. PicoWay Resolve è sicuro in tutti i tipi di pelle in quanto non riscalda o rompe il livello superficiale della pelle., Fraxel 1550 trasporta il calore agli strati superiori della pelle che può essere utile nella stimolazione del collagene, ma aumenta il rischio di iperpigmentazione (aree scure di pelle) nei tipi più scuri della pelle. Questo rischio può essere mitigato con tretinoina e idrochinone pre e post – trattamento, ma quale laser è più appropriato per il tipo di pelle deve essere valutato prima del trattamento da un dermatologo o da un chirurgo plastico certificato.

Perché i trattamenti laser sono il trattamento più efficace per le cicatrici da acne?, Producono la maggior quantità di neocollagensis (stimolazione di nuovo collagene ed elastina, che è necessaria per rimodellare le cicatrici da acne). Uno degli unici modi per stimolare il collagene è quello di danneggiare la pelle per suscitare una risposta di guarigione della ferita. I laser usano l’energia della luce per creare queste piccole ferite. Detto questo, non tutti i laser stanno creando uguali o abbastanza potente per ferire la pelle in modo appropriato.

Decidere tra Fraxel 1550 e PicoWay Resolve se entrambi sono appropriati per il tuo tipo di pelle può scendere allo stile di vita. PicoWay ha minimo o nessun tempo di inattività, ma richiede più sessioni., Per i pazienti senza cinque giorni per essere rosso e squamoso (che è il risultato di Fraxel), PicoWay può essere la scelta più appropriata. Per i pazienti con un evento speciale in arrivo o quelli che vogliono risultati il prima possibile, Fraxel 1550 sarebbe un’opzione migliore.

Quando Fraxel 1550 è combinato con PRP (plasma ricco di piastrine), i tempi di inattività possono essere ridotti di uno-due giorni e più collagene può essere stimolato. PRP utilizza il sangue del paziente per stimolare il collagene e rimodellare le cicatrici da acne. Il mio sistema PRP preferito è il sistema Eclipse., È importante utilizzare un tubo di prelievo del sangue che contiene i componenti appropriati necessari per attivare le piastrine nel sangue in modo da rilasciare fattori di crescita—segnali che dicono al tuo corpo di guarire e produrre più collagene .

Altre modalità che possono essere utilizzati in combinazione con i trattamenti laser includono la rimozione chirurgica delle cicatrici da acne, subciscion (rompere il tessuto cicatriziale con un ago sotto la cicatrice), microneedling, e TCA cross (un forte peeling chimico soluzione è posizionata all’interno della cicatrice depressa per suscitare per riempire con nuovo tessuto)., I riempitivi possono anche essere iniettati in cicatrici da acne, ma questi sono spesso temporanei e richiedono un trattamento ripetuto.

Nella tua esperienza, qual è il modo migliore per rimuoverli? Quanto ci vuole?

A seconda del tipo di cicatrice, sono più appropriate diverse modalità. Per la stragrande maggioranza delle cicatrici, comincio con una serie di trattamenti laser. Di solito una serie di quattro-sei Fraxel 1550 o sei-dodici PicoWay Risolvere, a seconda del tipo di pelle del paziente e stile di vita., Se alcuni sottoinsiemi delle cicatrici rimangono dopo alcuni trattamenti laser, TCA cross, punch excision o subciscion possono essere utilizzati in combinazione con i restanti trattamenti laser caso per caso.

Fraxel 1550 richiede intorpidimento con anestesia topica per una-due ore prima del trattamento. La crema paralizzante viene rimossa e il trattamento Fraxel 1550 richiede 10-15 minuti per un viso pieno. In seguito, il viso si sente caldo e una maschera di raffreddamento viene applicata per 15 minuti. Un’ora dopo il trattamento la temperatura della pelle si sente di nuovo alla normalità, ma rimane rosso in apparenza., I prossimi tre-cinque giorni la pelle rimane rossa e inizia a scalare il giorno tre-quattro e sta iniziando a tornare alla normalità entro il giorno cinque e può essere facilmente coperto con il trucco.

Per PicoWay Resolve, non è richiesto alcun intorpidimento e il trattamento per un viso pieno richiede 15 minuti. Dopo il trattamento possono risultare piccoli capillari rotti, che si risolvono in uno-due giorni e possono essere facilmente coperti con il trucco. Alcuni pazienti sperimentano un lieve prurito al giorno uno – due dopo il trattamento. Il rossore dopo il trattamento è sottile e si presenta come una lieve reazione allergica in alcuni pazienti.,

Cos’altro dovrebbe sapere la gente su questi trattamenti?

Non tutti i laser sono creati uguali. È necessario giusta temperatura, la giusta velocità di cottura e la giusta profondità e la spaziatura dei raggi laser di energia. Non tutti i fornitori di trattamenti sono creati uguali. Un esperto sa quali impostazioni ti daranno il massimo per il tuo dollaro senza aumentare il rischio di iper-pigmentazione, cicatrici o infezioni. Mentre medspas può avere lo stesso dispositivo o sostengono il loro dispositivo è di efficacia simile, questo non è il caso. Molti anni vanno nella comprensione e nella formazione sui dispositivi laser., Otterrai di più per i tuoi soldi con un dermatologo o un chirurgo plastico certificato da bordo che utilizza un dispositivo laser provato e vero con impostazioni appropriate.

Microneedling è stato molto popolare di recente per le cicatrici da acne. A mio parere, il risultato si sta rivelando temporaneo in quanto gran parte del miglioramento deriva dal gonfiore dei tessuti molli che maschera l’aspetto della cicatrice solo per un breve periodo. I laser hanno un track record più lungo per il trattamento di cicatrici da acne, in particolare il Fraxel, che ha dimostrato di essere storicamente il gold standard., PicoWay Resolve è una nuova tecnologia entusiasmante che sta mostrando risultati eccellenti con tempi di inattività minimi o nulli, che nel nostro mondo veloce e ad alta domanda è davvero sorprendente per noi professionisti impegnati.

Come si può prevenire future cicatrici da acne?

Prima di trattare qualsiasi paziente per cicatrici da acne, mi assicuro che i miei pazienti stanno investendo in una buona routine di cura della pelle che tratta e previene l’acne futura. Spesso questo include uno dei due migliori ingredienti per trattare e prevenire la formazione di nuova acne: retinoidi e perossido di benzoile., I retinoidi combattono tutti i componenti della formazione dell’acne-rimuovono lo strato superiore delle cellule morte della pelle che ostruiscono il poro. Riducono anche la produzione di petrolio, che crea un buon ambiente per i batteri che causano l’acne a crescere eccessivamente. I retinoidi aiutano anche a uccidere i batteri che causano l’acne e fungono da agente antinfiammatorio.

Allo stesso modo, il perossido di benzoile lavora per combattere l’acne uccidendo i batteri che causano l’acne e rimuovendo le cellule morte della pelle dal poro (cheratolitico). Nei casi più gravi di acne dove cicatrici è un problema significativo, isotretinoina è il trattamento di prima linea., Isotretinoina si restringe permanentemente la ghiandola olio togliendo la produzione di olio che fornisce un buon ambiente per l’acne causando batteri a crescere troppo. Storicamente, è stata presa cautela nel non trattare le cicatrici da acne mentre i pazienti erano in isotretinoina, data la preoccupazione per la guarigione delle ferite compromessa, ma questo è stato recentemente sfatato da studi più recenti. Allora, i pazienti hanno dovuto aspettare per trattare le cicatrici dell’acne per sei mesi dopo aver completato il loro corso di isotretinoina. Sono stati fatti molti progressi.