Sedimento urinario del mese: Il sedimento visibile

Dopo la centrifugazione del campione di urina, l’aspetto macroscopico della sedimentazione può offrire alcuni indizi sulla natura del sedimento urinario.

Il colore è di gran lunga la caratteristica più importante per definire diverse sedimentazioni, ma sono state utilizzate altre caratteristiche come la diffusibilità, la traslucenza e l’adesività. In questo post considererò solo le seguenti categorie, che possono essere distinte in modo piuttosto affidabile:

1. Rosso scuro o brillante (sanguinante)
2. Rosso mattone o bruno-rossastro
3. Bianco
4., Nuvoloso

1. Rosso scuro o brillante (sanguinante)

Il sangue nel sedimento è solitamente facilmente riconoscibile per il suo colore rosso scuro o brillante (Fig. 1). Generalmente, gli eritrociti si trovano sul fondo in sedimenti misti.

2. Rosso mattone o bruno-rossastro

Un sedimento color mattone, il cosiddetto sedimentum lateritium (Fig. 2) è tipico per elevate quantità di urati amorfi., Anche in sedimenti molto più brunastri di urati una tonalità rosso-arancio è facilmente evidente. La risospensione rivela una struttura granulosa (Fig. 3).

Fig. 2: Un cosiddetto sedimentum lateritium (color mattone) a causa di elevate quantità di
urati amorfi. (A destra: contrasto di fase, ingrandimento originale x100)

Fig. 3: Aspetto granuloso di urati amorfi alla risospensione.,

3. Bianco

Fosfati amorfi, leucociti e fluor vaginale possono dare origine a sedimenti prevalentemente bianchi. Mentre la leucocituria produce un aspetto cremoso e una sfumatura giallastra (Fig. 4), fosfati amorfi presenti con colorazione bianca brillante (Fig. 5). La contaminazione vaginale è spesso più grigiastra (Fig. 6).

Fig. 4: Un caso di piuria con il suo tipico sedimento cremoso, bianco-giallastro., (Right:
Phase contrast, original magnification x400)

Fig. 5: Massive amounts of amorphous phosphates. (Right: Phase contrast,
original magnification x100)

Fig. 6: Grayish-white sediment of vaginal floor.

4., Nuvoloso

Il muco può formare nuvole piuttosto sciolte, più o meno fluttuanti nella parte inferiore del tubo. (Fico. 7).

L’ispezione macroscopica dei sedimenti non è scienza missilistica e la sua rilevanza clinica è limitata. Lo uso come una rapida valutazione globale del sedimento, per cogliere il grado di ematuria e piuria e nella differenziazione dei fosfati amorfi e degli urati.

Ulteriori letture
Rieder H. Caratteri macroscopici dei sedimenti., Pagine 5-7 in Rieder H, Atlante dei sedimenti urinari. Londra 1899.

Messaggio di: Florian Buchkremer

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