I pazienti di età superiore ai 65 anni che hanno una sepsi grave hanno un rischio significativamente elevato di problemi di funzionamento cognitivo e fisico a lungo termine, affermano i ricercatori della University of Michigan Medical School, Ann Arbor nella rivista medica Secondo i Centers for Disease Control and Prevention circa 750.000 persone ogni anno hanno una sepsi grave in America. Un numero significativo di loro muore.,
La sepsi, nota anche come infezione del flusso sanguigno, è quando batteri, altre infezioni o organismi o le loro tossine entrano nel flusso sanguigno e talvolta raggiungono organi e tessuti nel corpo. La sepsi è una risposta sistemica (corpo intero) a un’infezione, che può portare a disfunzione d’organo, perdita degli arti e morte. La sepsi può essere scatenata da un’infezione virale, batterica, fungina o parassitaria. Può verificarsi dopo un incidente (trauma), un intervento chirurgico, ustioni o malattie come la polmonite o il cancro.,
Gli autori hanno scritto:
Sebbene la sepsi grave sia la causa non cardiaca più comune di malattia critica, l’impatto a lungo termine della sepsi grave sul funzionamento cognitivo e fisico è sconosciuto.
Theodore J. Iwashyna, MD, Ph. D. e il team hanno deciso di determinare se avere una sepsi grave ha aumentato il rischio di compromissione cognitiva e fisica a lungo termine tra i pazienti sopravvissuti. Il loro studio ha coinvolto 1.194 individui con 1.520 ricoveri per sepsi grave., Hanno raccolto dati dallo studio Health and Retirement, 1998-2006, che ha dati rappresentativi a livello nazionale sui residenti negli Stati Uniti.
Il loro studio ha incluso anche 9.223 intervistati che sono stati valutati per il funzionamento cognitivo e fisico quando è iniziato lo studio. 516 sopravvissero a un grave episodio di sepsi mentre 4.517 erano in ospedale e sopravvissero a un evento non sepsi. Sono stati seguiti almeno una volta.
Oltre a valutare la loro funzione cognitiva, lo erano anche le loro ADLS (attività della vita quotidiana) e IADLS (attività strumentali della vita quotidiana) per le quali avevano bisogno di assistenza.,
I sopravvissuti sono stati ricoverati in ospedale ad un’età media di 76,9 anni.
Hanno scoperto che il rischio di acquisire un deterioramento cognitivo da moderato a grave era 3,3 volte più alto tra i pazienti che erano sopravvissuti a sepsi grave, rispetto ad altri che erano stati ricoverati in ospedale per episodi non sepsi.
Tra i pazienti con limitazioni funzionali preesistenti, lievi o moderate, sono state aggiunte 1,5 nuove limitazioni funzionali per ogni episodio di sepsi.,
Coloro che erano stati ricoverati in ospedale per episodi di non sepsi non hanno riscontrato un aumento del rischio di sviluppare un deterioramento cognitivo da moderato a grave.
Gli autori hanno scritto:
I declini cognitivi e funzionali della grandezza osservata dopo la sepsi grave sono associati ad aumenti significativi del tempo del caregiver, dell’ammissione a casa di cura, della depressione e della mortalità. Questi dati sostengono che l’onere della sopravvivenza sepsi è un sostanziale, underrecognized problema di salute pubblica con importanti implicazioni per i pazienti, le famiglie, e il sistema sanitario.,
Gli autori ritengono che la sepsi grave tra gli anziani in America aggiunga 20.000 nuovi casi annuali di compromissione cognitiva da moderata a grave.
I ricercatori hanno scritto:
Pertanto, un episodio di sepsi grave, anche se sopravvissuto, può rappresentare un evento sentinella nella vita dei pazienti e delle loro famiglie, con conseguente disabilità nuova e spesso persistente, in alcuni casi persino simile alla demenza.,
La ricerca futura per identificare i meccanismi che portano dalla sepsi al deterioramento cognitivo e alla disabilità funzionale – e gli interventi per prevenire o rallentare questi cali accelerati – è particolarmente importante ora dato l’invecchiamento della popolazione.
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