Sindrome da intrappolamento del nervo pudendo: sotto diagnosticata e trattata in modo inappropriato

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Le prime opzioni erano cure conservative, semplicemente evitando quelle cose che causano dolore.

  • Non sederti troppo a lungo
  • Evita attività come ciclismo, equitazione, motociclismo, trattori o tosaerba in cui potrebbe verificarsi un evidente aggravamento dei sintomi.,
  • Farmaci per il dolore nervoso
  • Programmi di terapia fisica ed esercizio per i muscoli del pavimento pelvico
  • Blocchi nervosi pudendi e iniezioni
    • Per molti pazienti, un’iniezione di steroidi o antidolorifici può avere buoni risultati temporanei. Vediamo molti di questi pazienti come questi risultati svaniscono e in genere i loro medici sono stati raccomandando più dosi. Se stai leggendo questo articolo, potresti essere una di queste persone in cui i trattamenti hanno fornito sempre meno sollievo dal dolore.,
  • Stimolazione elettrica del nervo
    • La stimolazione elettrica del nervo è considerata un’opzione soprattutto in situazioni di incontinenza urinaria da sforzo. Molte donne ottengono questo trattamento dopo il parto quando il nervo pudendo e lo sfintere urinario.
  • Chirurgia di decompressione

Quindi sei tu?

  • Hai avuto ripetute risonanze magnetiche.
  • Per confermare il danno al nervo pudendo hai avuto blocchi nervosi.
  • Una volta confermato si erano dare uno stile di vita e l’attività lista di modifica.,
  • Un elenco di farmaci di prescrizione sono stati poi prescritti:
    • Le donne possono ottenere antidepressivi triciclici, a causa di denunce di Vulvodinia (dolore vulvale), o Vestibulodinia un bruciore molto doloroso o sensazione di “essere strofinato crudo,” da seduta o rapporti sessuali o generalizzata disestesia vulvare (VDY), dolore vaginale.
    • I gabapentinoidi, un farmaco non oppioide, possono essere offerti come antidolorifico alternativo. Nuovi aggiornamenti a dicembre 2019 hanno avvertito di possibili effetti collaterali respiratori significativi di questi farmaci, quindi potrebbero essere state offerte alternative a queste alternative.,
    • Depressione e ansia farmaci come inibitori della ricaptazione della serotonina e noradrenalina possono essere offerti.
    • Finalmente la terapia fisica.

Se stai leggendo questo articolo è probabile che ti sono già stati attraverso una miriade di trattamenti e hanno fallito e il passo successivo è quello di bruciare il nervo con radio-frequenza ablazione del nervo o nervo pudendo neurolisi del nervo, congelare il nervo con la crioterapia, o ottenere nervose del nervo pudendo neuromodulazione per aiutare con il dolore e problemi urinari.,

Sindrome da intrappolamento del nervo pudendo Trattamento significa trattare i problemi di instabilità pelvica che causano l’intrappolamento

In questo video, il Dr. Hauser spiega come l’instabilità pelvica può portare a sintomi correlati alla nevralgia del pudendo. Sintesi trascrizione e note esplicative sono di seguito.

Una condizione comune che vediamo è la disfunzione del pavimento pelvico che causa nevralgia del pudendo o compressione del nervo pudendo., Il trattamento più comune per la disfunzione del pavimento pelvico sono i diversi tipi di terapia fisica e sono spesso utili, ma molto raramente trovo che cura le persone.

Se qualcuno ha una nevralgia del pudendo molto grave può essere sottoposto a decompressione chirurgica. In questa procedura, il chirurgo sta cercando di liberare il nervo chirurgicamente dalla compressione lungo il percorso nervoso.

Ciò che la maggior parte delle persone non si rende conto è che il nervo pudendo viene allungato, compresso e irritato a causa dell’instabilità pelvica.

Alle 1:25 il Dott., Hauser traccia il percorso dei nervi attraverso il sacro. Uno di questi nervi è il nervo pudendo.

Cosa causerebbe la compressione del nervo pudendo e l’irritazione? Rotazione del sacro

  • Alle 3:00 del video, il Dr. Hauser discute quando c’è instabilità del sacro ci può essere nevralgia del pudendo o compressione del nervo pudendo
  • Cosa causerebbe la rotazione del sacro? A sublux? Legamenti pelvici e sacrali indeboliti e danneggiati. Se i legamenti non tengono le ossa in posizione, galleggiano e hanno troppo movimento.,
  • Questo è quando guardiamo la lassità del legamento sacroiliaco o la lassità della sinfisi pubica.
    • La lassità sacroiliaca, in altre parole, il sacro e la cresta iliaca si muovono troppo, ad esempio, diciamo che una persona ha una nevralgia del pudendo sul lato destro e ciò che causerebbe è un dolore incredibile nel perineo e spesso può essere su un lato. Il nervo pudendo viaggia tra il legamento sacrotuberous e il legamento sacrospinous. Quindi, se qualcuno ha instabilità da lassità legamento su un lato che significherebbe che che le ossa sono va a muoversi e muoversi e pizzicare e intrappolare il nervo pudendo.,

Trattamenti di proloterapia

Le osservazioni cliniche nel corso dei decenni hanno dimostrato che il trattamento con proloterapia ai legamenti feriti induce una lieve reazione infiammatoria “curativa”, che stimola la riparazione dei legamenti feriti o lassisti. Le iniezioni di proloterapia possono rafforzare il legamento sacrotuberoso e il legamento sacrospinoso e riportare il bacino e l’osso sacro nel loro allineamento naturale e alleviare la pressione sul nervo pudendo.,

La proloterapia al bacino comporta un trattamento di iniezione di destrosio a uno qualsiasi dei numerosi legamenti che possono essere deboli e causare l’instabilità pelvica. Questo trattamento inizia una lieve risposta infiammatoria nella zona pelvica trattata. D-glucosio (chiamato anche destrosio) è lo zucchero normale nel corpo, e quando iniettato attiva il sistema immunitario. La normale reazione infiammatoria di guarigione del corpo aumenta il flusso sanguigno nell’area e attrae le cellule immunitarie verso i legamenti indeboliti o feriti da trattare. Queste cellule causeranno la rigenerazione e il rafforzamento delle aree lese., Una volta che i legamenti sono rafforzati, il bacino si stabilizza. Il dolore di riferimento si fermerà, i muscoli contratti si rilasseranno e il dolore pelvico cronico diminuirà.

Se hai una domanda sulla sindrome da intrappolamento del nervo pudendo, ottieni aiuto e informazioni dal nostro personale medico premuroso

1 Kaur J, Singh P. Sindrome da intrappolamento del nervo Pudendo. In: StatPearls. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2020.
2 Possover M, Forman A. Disfunzione invalidante associata all’intrappolamento del nervo pudendo. Rapporti attuali di disfunzione della vescica. 2012 Dicembre;7(4):281.
3 Gohritz A, Dellon AL., Sindrome del dolore alla vescica / Cistite interstiziale dovuta alla compressione del nervo pudendo: descritta nel 1915-Un promemoria per il trattamento del dolore pelvico un secolo dopo. J Brachial Plex Nervo periferico Inj. 2020;15(1): e5-e8. Pubblicato 2020 Mar 6. doi: 10.1055 / s-0039-1700538
4 Soucy B, Luong DH, Michaud J, Boudier-Revéret M, Sobczak S. Precisione del blocco del nervo pudendo a guida ecografica nella colonna Ischhiatica e nei livelli del canale di Alcock: uno studio cadaverico. Medicina del dolore. 2020 Maggio 25.

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