Dal nome di James Ramsay Hunt, il medico che per primo descrisse il disturbo nel 1907, RHS è la seconda causa più comune di paralisi facciale periferica atraumatica dopo la paralisi di Bell. La sindrome colpisce gli uomini e le donne allo stesso modo, e si stima che 5 su ogni 100.000 persone sviluppano RHS ogni anno negli Stati Uniti.
Sindrome di Ramsay Hunt I pazienti di solito presentano l’eruzione cutanea dolorosa rossa e vescicante associata all’herpes zoster sulla parte esterna dell’orecchio e del condotto uditivo esterno., L’eruzione cutanea può anche colpire la bocca, il palato molle e la parte superiore della gola.
La paralisi nervosa che colpisce i muscoli facciali può essere debole o rigida nei pazienti con RHS. Alcuni possono avere difficoltà con gesti semplici come sorridere, chiudere l’occhio sul lato interessato e corrugare la fronte. Possono anche insultare il loro discorso.
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Altri sintomi di RHS includono tinnito, perdita dell’udito e intenso dolore all’orecchio interno che si diffonde al collo., Anomalie dell’orecchio come vertigini, perdita dell’udito neurosensoriale e iperacusia possono aumentare il disagio del paziente. Mentre la perdita dell’udito è di solito temporanea, può diventare permanente in rari casi.
RHS può anche causare nausea e vomito, perdita del gusto, secchezza delle fauci e secchezza degli occhi. La nevralgia post-erpetica è una potenziale complicazione. Solo circa la metà dei pazienti di Ramsay Hunt guarisce completamente.,
Come con altri casi di herpes zoster, la diagnosi rapida e la gestione di RHS è raccomandata per migliorare i risultati e prevenire complicationsthat a lungo termine includono sordità e debolezza muscolare facciale permanente. Antivirali come aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) e valaciclovir (Valtrex), insieme a corticosteroidi come il prednisone, devono essere iniziati entro 72 ore dall’insorgenza dei sintomi.
Altri sintomi RHS possono richiedere un trattamento aggiuntivo, come antidolorifici, carbamazepina per ridurre il dolore nevralgico e antistaminici e anticolinergici per sopprimere le vertigini., Particolare attenzione per prevenire lesioni corneali è necessaria nei pazienti che non possono chiudere l’occhio, rendendolo suscettibile di irritazione di corpo estraneo e secchezza anormale. In questi casi si raccomanda l’uso di una benda sull’occhio, unguenti lubrificanti e lacrime artificiali.
L’unico modo per proteggersi da RHS è attraverso la vaccinazione contro l’herpes zoster. Dal momento che 2017, il comitato consultivo del CDC sulle pratiche di immunizzazione ha raccomandato Shingrix come prima linea di difesa contro l’herpes zoster negli adulti di età pari o superiore a 50., In alternativa, Zostavax può essere usato in determinate circostanze, incluso se Shingrix non è disponibile o se la persona è allergica a Shingrix o preferisce Zostavax.
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