Single-Subject Experimental Design: An Overview / ASHA Journals Academy

I disegni sperimentali a soggetto singolo-indicati anche come disegni sperimentali a soggetto singolo o singolo – sono tra i disegni più diffusi utilizzati nella ricerca sul trattamento CSD. Questi progetti forniscono un quadro per un approccio quantitativo e scientificamente rigoroso in cui ogni partecipante fornisce il proprio controllo sperimentale.,

Una panoramica della progettazione sperimentale a soggetto singolo

Trascrizione del video Q& A con Julie Wambaugh.

L’essenza del design a soggetto singolo è l’utilizzo di misurazioni ripetute per comprendere realmente la variabilità di un individuo, in modo da poter utilizzare la nostra comprensione di tale variabilità per determinare quali sono gli effetti del nostro trattamento.

Per me, uno dei primi passi nello sviluppo di un trattamento è capire cosa fa un individuo., Quindi, se facessi uno studio di trattamento di gruppo, non sarei necessariamente in grado di vedere o capire cosa stava succedendo con ogni singolo paziente, in modo da poter apportare modifiche al mio trattamento e capire tutti i dettagli di ciò che sta accadendo in termini di effetti del mio trattamento. Per me è un primo passo naturale nella progressione dello sviluppo di un trattamento.

Anche con i disturbi che affrontiamo, è molto difficile ottenere il numero di partecipanti di cui avremmo bisogno per lo studio controllato randomizzato gold standard., L’utilizzo di disegni a soggetto singolo funziona attorno al possibile fattore limitante di non avere abbastanza soggetti in una particolare area di studio.

Il mio mentore era la dottoressa Cynthia Thompson, che è stata addestrata da Leija McReynolds dell’Università del Kansas, dove è nato un sacco di design a soggetto singolo nel nostro campo, e quindi ho avuto la fortuna di essere all’avanguardia di questo essere implementato nella nostra scienza alla fine degli anni ’70 primi anni ’80., Abbiamo visto, penso, una bella rivoluzione in termini di attenzione a questi tipi di disegni, dando credito al tipo di dati che possono essere ottenuti da questi tipi di disegni, e una fioritura di questi progetti, attraverso il 1980, nel 1990 e nel 2000. Ma penso — ho parlato anche con altri soggetti di design investigatori, e ora stiamo vedendo, forse un po ‘ di un lasso di attenzione, e la mancanza di formazione, di nuovo tra la nostra gente giovane. Forse la gente pensa che la gente capisca le fondamenta, ma in realtà non lo fa. E si stanno verificando altri problemi con la scienza., Penso che dobbiamo ristabilire le basi nei nostri giovani scienziati. E questo progetto, penso, sarà un grande vantaggio per spostarci in quella direzione.

Qual è il ruolo del design a soggetto singolo?

Trascrizione del video Q&A con Ralf Schlosser.

Quindi quello che è successo di recente, è con l’inizio della pratica basata sull’evidenza e l’adozione della gerarchia comune delle prove in termini di disegni., Come hai notato, il trial controllato randomizzato e le meta-analisi di trial controllati randomizzati sono in cima a gerarchie comuni. E va bene. Ma ciò non significa che il singolo soggetto non possa svolgere un ruolo.

Ad esempio, il design a soggetto singolo può essere implementato prima di implementare uno studio controllato randomizzato per ottenere una migliore gestione dell’entità degli effetti, del funzionamento dei principi attivi e di tutto ciò. È molto buono prepararlo prima di sviluppare uno studio controllato randomizzato.,

Dopo aver implementato lo studio randomizzato controllato, e quindi si desidera implementare l’intervento in un contesto più naturalistico, diventa molto difficile farlo in forma randomizzata o a livello di gruppo. Quindi, ancora una volta, il design a soggetto singolo si presta a un’implementazione più orientata alla pratica.

Quindi lo vedo come una metodologia cruciale tra molti. Quello che possiamo fare per promuovere ciò che il design a soggetto singolo è buono è parlare. È importante che venga riconosciuto per ciò che può fare e ciò che non può fare.,

Caratteristiche di Base e dei Componenti del Singolo Soggetto Disegni Sperimentali

la Definizione delle Caratteristiche
Singolo soggetto disegni sono definiti dalle seguenti caratteristiche:

Un singolo “caso” è l’unità di intervento e l’unità di analisi dei dati.
Il caso fornisce il proprio controllo ai fini del confronto. Ad esempio, le serie di variabili di risultato del caso vengono misurate prima dell’intervento e confrontate con le misurazioni effettuate durante (e dopo) l’intervento.,
La variabile di risultato viene misurata ripetutamente all’interno e tra diverse condizioni o livelli della variabile indipendente.

Vedi Kratochwill, et al. (2010)

Struttura e fasi del progetto
I disegni a soggetto singolo sono tipicamente descritti in base alla disposizione delle fasi di base e trattamento.

Le condizioni in uno studio sperimentale a soggetto singolo sono spesso assegnate lettere come la fase A e la fase B, con A che è la fase di base o senza trattamento e B la fase sperimentale o di trattamento., (Altre lettere sono talvolta utilizzate per designare altre fasi sperimentali.)

Generalmente, la fase A serve come un periodo di tempo in cui il comportamento o comportamenti di interesse sono contati o segnati prima di introdurre il trattamento.

Nella fase B, lo stesso comportamento dell’individuo viene contato nel tempo in condizioni sperimentali durante la somministrazione del trattamento.

Le decisioni riguardanti l’effetto del trattamento vengono quindi prese confrontando le prestazioni di un individuo durante il trattamento, la fase B e il no-treatment.,

McReynolds e Thompson (1986)

Componenti di base
Importanti componenti primari di uno studio a soggetto singolo includono quanto segue:

Il partecipante è l’unità di analisi, in cui un partecipante può essere un individuo o un’unità come una classe o una scuola.
Le descrizioni dei partecipanti e delle impostazioni sono fornite con dettagli sufficienti per consentire a un altro ricercatore di reclutare partecipanti simili in impostazioni simili.
Le variabili dipendenti sono (a) definite operativamente e (b) misurate ripetutamente.,
Una variabile indipendente viene manipolata attivamente, con la fedeltà dell’implementazione documentata.
Una condizione di base dimostra un modello prevedibile che può essere confrontato con la condizione di intervento(s).
Il controllo sperimentale si ottiene attraverso l’introduzione e il ritiro / inversione, l’introduzione sfalsata o la manipolazione iterativa della variabile indipendente.
L’analisi visiva viene utilizzata per interpretare il livello, la tendenza e la variabilità dei dati all’interno e tra le fasi.,
La validità esterna dei risultati si ottiene attraverso la replica degli effetti.
La validità sociale è stabilita documentando che gli interventi sono funzionalmente correlati al cambiamento di risultati socialmente importanti.

Vedi Horner, et al. (2005)

Idee sbagliate comuni

Progetti sperimentali a soggetto singolo rispetto a casi di studio

Trascrizione del video Q&A con Julie Wambaugh.,

Uno dei più grandi errori, che è un problema enorme, è l’incomprensione che un caso di studio non è un progetto sperimentale a soggetto singolo. Ci sono controlli che devono essere implementati e un caso di studio non equivale a un progetto sperimentale a soggetto singolo.

Le persone fraintendono o interpretano erroneamente il termine “linea di base multipla” per significare che perché stai misurando più cose, questo ti dà il controllo sperimentale., Devi dimostrare, invece, di aver misurato più comportamenti e di aver replicato l’effetto del trattamento su questi comportamenti multipli. Quindi, un’istanza di un trattamento implementato con un comportamento non è sufficiente, anche se hai misurato altre cose. Questo è un errore molto comune che vedo.,

C’è un design — un design ABA — che è un design sperimentale molto forte in cui si misura il comportamento, si implementa il trattamento, e quindi per ottenere il controllo sperimentale è necessario vedere che il trattamento torna alla linea di base, per avere prove di controllo sperimentale. È un comportamento difficile da implementare nel nostro campo perché vogliamo che i nostri comportamenti rimangano in piedi! Non vogliamo vederli tornare alla linea di base.

Spesso le persone diranno di aver fatto un ABA. Ma in realtà, in effetti, tutto ciò che hanno fatto è stato un AB., Hanno misurato, hanno implementato il trattamento e il comportamento è cambiato perché il trattamento ha avuto successo. Questo non ti dà un controllo sperimentale. Pensano di aver fatto un sound design sperimentale, ma poiché il comportamento non ha fatto ciò che il design richiede per ottenere il controllo sperimentale, in realtà non hanno un controllo sperimentale con il loro design.

Gli studi su singolo soggetto non devono essere confusi con casi di studio o altri progetti non sperimentali.,

Nei report di case study, le procedure utilizzate nel trattamento del comportamento di un particolare cliente sono documentate con la massima attenzione possibile e viene riportato il progresso del cliente verso l’abilitazione o la riabilitazione. Queste indagini forniscono descrizioni utili. . . .Tuttavia, una dimostrazione dell’efficacia del trattamento richiede uno studio sperimentale.

Un ruolo migliore per i casi studio è la descrizione e l’identificazione di potenziali variabili da valutare negli studi sperimentali., Un’eccellente discussione su questo problema può essere trovata nello scambio di lettere all’editore di Hoodin (1986) e Rubow and Swift (1986).

McReynolds e Thompson (1986)

Altro Soggetto Miti

Trascrizione del video Q&Una con Ralf Schlosser.

Mito 1: Gli esperimenti a soggetto singolo hanno un solo partecipante.

Ovviamente, richiede un solo soggetto, un partecipante. Ma questo è un termine improprio pensare che il singolo soggetto sia solo un partecipante., Puoi avere fino a venti o trenta.

Mito 2: Gli esperimenti a soggetto singolo richiedono solo un pre-test / post-test.

Penso che molti studenti nella clinica siano abituati alla misurazione di un pre-test e uno post-test a causa del modo in cui gli obiettivi sono scritti, e forse non c’è abbastanza tempo per raccogliere dati continui.Ma i progetti sperimentali a singolo caso richiedono una raccolta di dati continua. C’è questa errata percezione che un punto dati di base sia sufficiente., Ma per la progettazione sperimentale a caso singolo si desidera vedere almeno tre punti dati, perché consente di vedere una tendenza nei dati. Quindi c’è un mito sul numero di punti dati necessari. Più punti dati abbiamo, meglio è.

Mito 3: Gli esperimenti a soggetto singolo sono facili da fare.

Il design a soggetto singolo ha una propria tradizione di metodologia. Sembra molto facile da fare quando si legge su un disegno. Ma ci sono un sacco di cose da considerare, e un sacco di cose possono andare wrong.It richiede un po ‘ di allenamento., Ci vuole almeno un corso di tre crediti che si prende in consegna l’intero semestre.

Ulteriori letture: Componenti di progetti a soggetto singolo

Ulteriori letture: Libri di testo a soggetto singolo

Kazdin, A. E. (2011). Progetti di ricerca single-case: Metodi per le impostazioni cliniche e applicate. Oxford University Press.