Quando ho controllato mio figlio al suo appuntamento di 2 mesi alla fine del mese scorso, la receptionist si è seduta con un inizio e ha detto: “Oh! Dobbiamo darti l’Edimburgo!”Ho tubato al bambino e mormorò oh sì per mostrarle che conoscevo il trapano.
“The Edinburgh” è la scala di depressione postnatale di Edimburgo, un questionario di dieci elementi utilizzato come strumento di screening per le donne postpartum., Con questo bambino-il mio secondo-l’ho preso, finora, sette volte: prima della dimissione in ospedale dopo la sua nascita; agli appuntamenti del pediatra di una settimana e di un mese del bambino; a due visite separate con un consulente per l’allattamento; e quando ho visto il mio GINECOLOGO due e poi sei settimane dopo il parto. Non ricordo esattamente, quante volte ho preso il questionario (o se l’ho preso del tutto?) la prima volta, ma so che ho avuto solo l’appuntamento postpartum standard di sei settimane., Questa volta, sembra che ho passato due mesi ad andare agli appuntamenti del medico e riferire con sorpresa quanto mi sento bene.
Presso l’ufficio del pediatra, la receptionist finito rigatura attraverso le sue carte, girò in giro nella sua sedia, e mi ha consegnato gli appunti. “Lo facevamo solo a un mese”, ha detto, alzando le spalle in scuse, ” ma abbiamo iniziato a farlo anche ora.”
” Oh!”Ho detto, imbarazzato per entrambi. “Beh, è importante.,”Ho cercato di sembrare vivace e autorevole, abbracciando gli appunti al mio corpo morbido mentre eseguivo un amorevole contatto visivo con il bambino, come se potesse fermarci e dire: “Sai una cosa? Lascia perdere. Sembrate cosi ‘ felici che non avete nemmeno bisogno di prenderlo.”Invece, ho manovrato il passeggino con una sola mano su una fila di sedie inutilmente orribili e mi sono incurvato sul quiz ormai familiare.
L’Edimburgo è breve: ci sono dieci domande a scelta multipla, con ogni opzione variazioni conversazionali di Sempre, Spesso, A volte, o mai. “Sono stato così infelice che ho avuto voglia di piangere”, per esempio., “No, per niente.””Quasi mai.””Sì, abbastanza spesso.””Solo occasionalmente.”Rispondere a tutte e dieci le domande è destinato a prendere circa cinque minuti, l’arco di tempo, in un mondo ideale, la madre di un bambino potrebbe sedersi nella sala d’attesa prima che il suo nome è chiamato. Prima della fine del tuo appuntamento, un medico o un infermiere segna il test; più scure sono le tue risposte, più alto è il tuo punteggio. Se il punteggio è superiore a un cut-off stabilito, viene sollevata una bandiera. Non è pensato per diagnosticare la depressione postpartum o l’ansia, piuttosto per schermare e suggerire ulteriori valutazioni., L’Edinburgh è stato sviluppato nel 1987 in Scozia, ed è ora utilizzato in 23 paesi. Quando analizzato in paesi di lingua inglese, il questionario è stato trovato per identificare in modo affidabile 86 per cento degli intervistati che vanno a essere diagnosticati con un disturbo dell’umore post-partum.
Non diversamente da un test di personalità Myers-Briggs o Harry Potter house-smistamento quiz (INFP; Serpeverde), so come rispondere alle domande per ottenere i risultati che voglio (che non è quello di implicare che qualcuno vuole essere un Serpeverde, o che ho letto Harry Potter)., Dopo la nascita del mio primo figlio quattro anni fa, ho avuto quello che ho chiamato “un momento molto difficile” e quello che il mio terapeuta ha suggerito potrebbe essere stata l’ansia postpartum e forse la depressione e il lieve PTSD dal parto. E mentre non puoi diagnosticarti aneddoticamente in retrospettiva, ora che ho vissuto il periodo postpartum sentendomi bene, ho pochi dubbi che quello che ho vissuto la prima volta è stato più di un momento difficile.
Vale a dire, cerco di prendere sul serio questo test. Mi schiarisco la gola e solco la fronte e mi chino sugli appunti, facendo la mia ricerca dell’anima., Cerco di leggere ogni domanda come la sto leggendo per la prima volta e non l’ho letta ad alta voce a mio marito con una voce ufficiale: “Negli ultimi sette giorni, sono stato in grado di ridere e vedere il lato divertente delle cose: quanto ho sempre potuto? Non così tanto ora? Sicuramente non così tanto ora? O, per niente?”
Lui e io abbiamo riso oscuramente a noi stessi. Un paio di scene in lacrime giocato fuori nella mia testa e mi chiedevo quale stava immaginando. Io singhiozzando sul divano perché il nostro figlio maggiore continuava a saltare sul letto accanto al bambino?, Mi schiocco perché ha guidato sopra i dossi troppo in fretta sulla strada di casa dall’ospedale? Io piangendo con odio nella sua direzione generale perché ha osato sedersi e mangiare cracker nel bel mezzo della notte mentre allattavo suo figlio?
“Non così tanto ora”, ha detto, ed entrambi abbiamo iniziato a ridere (ha contato?).
Con un occhio nervoso sul bambino, aspettando che inizi a urlare o cagare da solo, ho sfogliato le domande., Negli ultimi sette giorni ho atteso con piacere le cose, come ho mai fatto, un po ‘ meno di prima, decisamente meno di prima, o quasi? Mi fermai, contemplando lo spazio vuoto davanti a me, un’ampia fascia di sconosciuto, salvo la certezza di pannolini, latte materno e sonnellini mai abbastanza a lungo per realizzare qualsiasi cosa.
Mi sono incolpato inutilmente quando le cose sono andate male? Sì, la maggior parte del tempo? Sì, qualche volta … non l’ho sempre fatto? Non lo fanno molte persone?, Non dovrebbero tutti essere sottoposti questo perfettamente assurdo, perfettamente formulata, apparentemente off-the-bracciale, interrogatorio conversazionale nel mio stato mentale, come il quiz e io sono solo due amici chiacchierando sui nostri sentimenti davanti a un caffè e poi casualmente virando la conversazione a ideazione suicida? Il pensiero di farmi del male mi è venuto in mente piuttosto spesso. (Non mi è venuto in mente, a meno che non conti di sbattere la mia testa contro un muro. Quasi mai.,)
Tutte le domande di Edimburgo sono così astute e così incisive e così evocative, il tipo di domande che mi piacerebbe essere poste da qualcuno che voleva davvero conoscere le risposte. Mi piacerebbe sedermi con una persona emotivamente intelligente e ridere su queste domande, prenderle a parte, e poi parlare di come sto facendo per molto tempo. Ma questo non era, non è, non è mai stato, quello.
Ho sfogliato il resto del quiz, insistendo su una figura immaginaria di autorità fastidiosa che stavo bene. Sto bene! E poi l’infermiera ha aperto la porta e ha chiamato il nome di mio figlio., Saltai su, abbracciando di nuovo gli appunti mentre ci giravo intorno al labirinto di sedie inutilmente orribili. Sentivo i miei pantaloncini a cavallo tra le cosce, ma sorrise orecchio a orecchio al bambino sotto l’occhio valutativo del personale dell’ufficio. Sto bene! Sto alla grande! Siamo legati!
” Devo portare questo con me per finire?”Mi sono fermato nelle mie tracce vicino alla receptionist e ho tenuto gli appunti. Lei annuì e agitò la mano come, naturalmente, naturalmente, e siamo andati crociera lungo il corridoio senza fine.
“Guardalo che ti guarda!”l’infermiera osservò, come speravo che avrebbe fatto., Non ho detto una parola, ho solo fatto un cenno esagerato incoraggiante a mio figlio, esortandolo mentalmente a sorridere.
Poi ho fatto come mi è stato detto e lo spogliai di un pannolino pulito, sorridendo e parlando con una voce acuta e affannosa per tutto il tempo, supplicandolo mentalmente di coo, di essere un buon bambino, di apparire sano, di pesare abbastanza, di avere un buon sangue, buoni geni, buoni organi, un buon cervello., Sii buono, sii carino, sii bello sii perfetto fammi sembrare buono e bello e perfetto, fagli pensare bene a me, falla lodare, dimmi che ho fatto un buon lavoro, che le cose saranno più facili ora, dato che ho fatto così bene e il mio bambino è così buono, i miei seni giganti venati non sono stati munti invano; stiamo per girare un angolo, grazie al mio duro lavoro ora saremo ricompensati!
” Quanto spesso gli dai da mangiare?”
“Ogni due ore — “
” Ancora ogni due ore?”
” Beh, due o tre…”
” Due o tre, ok, ottimo.,”
” E dorme bene la notte …”
” Ok, fantastico. Il dottore dovrebbe arrivare presto.”
L’infermiera lasciò la stanza senza riconoscere la mia orgogliosa dichiarazione sul suo sonno. Non voleva sapere quanto sono lunghi i suoi periodi di sonno? E i dettagli esatti della sua routine di andare a dormire? E cosa faccio, ogni volta, quando si sveglia?
Il bambino sorrise e rise di me. Mi sentivo felice. Felice-imprigionato. E ‘ buono. Va tutto bene. E ‘ temporaneo. Va tutto bene! Se si segna meno di dieci, si “passa” la scala di depressione postnatale di Edimburgo. Probabilmente non sei depresso. Ufficialmente.,
Negli oltre 30 anni dalla sua creazione, l’Edimburgo è stato anche trovato a: non funziona così bene nella traduzione (differenze culturali) e non funziona così bene con le donne a basso reddito. Diversi studi hanno cercato di determinare quale dovrebbe essere il punteggio di cut-off per un’ulteriore valutazione. Alcuni dicono a partire da 5, alcuni dicono 13 (il punteggio più alto possibile è 30).
Ho ricevuto un 7 alla mia visita postpartum di due settimane. Il mio medico cerchiato il 7 per l ” accento quando ha segnato nel corridoio prima di venire a parlare con me e guardare la mia incisione. “Il taglio è 10”, ha detto., “Ti metteremo alla prova di nuovo a sei settimane.”Certo che stavo piangendo, certo che mi stavo incolpando, certo che stavo ancora vedendo il lato più leggero delle cose perché tutto era uno scherzo e i miei ormoni erano, come disse il dottore, “precipitando.” Precipitare. Ho riso quando ha detto questo. Si’. Sto bene. Va tutto bene.
” Ma ovviamente chiamaci subito se ti senti diverso, se qualcosa peggiora, ok?”
Certo, certo. Annuii obbediente, desideroso di passare a qualcosa di empirico. Come se la mia incisione fosse infetta? (Era.)
Ho dato il quiz – il test? la bilancia?, – alla receptionist mentre usciva dall’ufficio del pediatra e lei disse: “Oh, grazie. Ce l’hanno fatta?” “No, ma …” dissi, e poi scrollai le spalle come, No, ma’m sto bene. Sono passato. Sono passato di proposito.
Stiamo andando alla grande, il quiz vi dirà. Sto andando alla grande. Se nessuno mi dirà che lo dirò a me stesso. Superero ‘ il tuo test a pieni voti. Puoi sentirti bene a darmelo. Si può sentire come si sta guardando fuori per la salute mentale delle donne dopo il parto, per una volta. Dare loro il quiz! Ha affidabilità, specificità. Ha valore predittivo. Questi sono termini scientifici., Gli scienziati hanno studiato l’Edimburgo con le popolazioni di tutto il mondo, desiderosi di progettare, a quanto pare, il modo più efficiente e conveniente per trovarci. Cinque minuti in sala d’attesa sono tutto quello che serve, a quanto pare.
Questo è ciò che siamo disposti a fare, o ciò che siamo in grado di fare per le donne postpartum: domande esistenziali, offerte burocraticamente. Tra misurare il bambino e dargli vaccinazioni, il pediatra si rivolse a me, fermandosi per un minuto, anche se in modo superficiale. Mi piaceva. ” E tu”, disse, ” come stai affrontando — ti senti sopraffatto?,”
“Oh no, sto benissimo”, dissi, ridendo dell’idea e ondeggiando con il bambino e baciandogli la testa con possessività. “Voglio dire-no, sì, sto bene.”Annuì e poi guardò il suo computer e fece clic su una scatola.
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