Il tipo e il sottotipo di leucemia che un bambino ha gioca un ruolo importante in entrambe le opzioni di trattamento e nella prospettiva del bambino (prognosi). Determinazione del tipo (leucemia linfocitica acuta( ALL), leucemia mieloide acuta (AML), ecc.) e sottotipo della leucemia è fatto testando campioni di sangue, midollo osseo, e talvolta linfonodi o liquido cerebrospinale (CSF), come descritto nei test per la leucemia infantile.
Assicurati di chiedere al tuo team sanitario o al medico di tuo figlio se hai domande sul sottotipo della leucemia di tuo figlio.,
Leucemia linfocitica acuta (linfoblastica) (ALL)
La leucemia linfocitica acuta (ALL) è un cancro in rapida crescita delle cellule che formano i linfociti chiamati linfoblasti. Ci sono diversi sottotipi di TUTTI, che si basano principalmente su:
- Il tipo di linfociti (più spesso cellule B o cellule T) da cui provengono le cellule leucemiche (e quanto sono mature le cellule). Questo è noto come immunofenotipo della leucemia.,
- Se le cellule leucemiche hanno determinati cambiamenti genetici o cromosomici
B-cell ALL
Più spesso nei bambini con ALL, la leucemia inizia nelle prime forme di cellule B. Ci sono diversi sottotipi di B-cell All. Maturo B-cell ALL (chiamato anche leucemia Burkitt), un sottotipo raro, è essenzialmente la stessa di Burkitt linfoma (un tipo di linfoma non-Hodgkin) ed è trattata allo stesso modo. (Vedi Trattamento del linfoma non Hodgkin nei bambini, per Tipo e stadio.)
T-cell ALL
Questo tipo di leucemia colpisce i bambini più grandi più di B-cell ALL fa., Spesso causa un timo allargato (un piccolo organo davanti alla trachea), che a volte può portare a problemi respiratori. Può anche diffondersi al liquido cerebrospinale (CSF, il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale) all’inizio del corso della malattia.
Per informazioni più dettagliate sui sottotipi di ALL, vedere Sottotipi di leucemia linfocitica acuta (ALL) e fattori prognostici.
A parte il sottotipo di TUTTI, altri fattori sono importanti nel determinare la prospettiva di un bambino (prognosi). Questi sono descritti in fattori prognostici nella leucemia infantile.,
Leucemia mieloide acuta (AML)
La leucemia mieloide acuta (AML) è tipicamente un tumore a crescita rapida che inizia in uno dei seguenti tipi di cellule del midollo osseo precoci (immature):
- Mieloblasti: queste cellule formano normalmente globuli bianchi chiamati granulociti (neutrofili, eosinofili e basofili).
- Monoblasti: Queste cellule normalmente diventano globuli bianchi chiamati monociti e macrofagi.
- Eritroblasti: queste cellule maturano in globuli rossi.
- Megacarioblasti: queste cellule normalmente diventano megacariociti, le cellule che producono piastrine.,
AML ha molti sottotipi, che si sono basati principalmente su:
- tipo di cellule del midollo osseo le cellule di leucemia, e come matura le cellule sono (l’immunofenotipo della leucemia)
- Se la leucemia, le cellule hanno un certo gene, cromosoma modifiche
- Se la leucemia è legato al trattamento di un precedente cancro (chemioterapia o radioterapia)
- Se il bambino con la leucemia ha la sindrome di Down
la leucemia promielocitica Acuta (APL) è un particolare sottotipo di leucemia MIELOIDE acuta., Viene trattato in modo diverso da altri sottotipi di AML e tende ad avere una prospettiva migliore.
Per informazioni più dettagliate sui sottotipi di AML, vedere Sottotipi di leucemia mieloide acuta (AML) e fattori prognostici.
Oltre al sottotipo AML, altri fattori sono importanti nel determinare la prospettiva di un bambino (prognosi). Questi sono descritti in fattori prognostici nella leucemia infantile.
Leucemia mieloide cronica (LMC)
La leucemia mieloide cronica (LMC) è in genere un tumore a crescita più lenta delle prime cellule mieloidi (immature) del midollo osseo., La LMC non è comune nei bambini, ma può verificarsi.
CML non ha sottotipi. Invece, il decorso della LMC ha 3 fasi, basate principalmente sul numero di globuli bianchi immaturi – mieloblasti (o blasti) – che si osservano nel sangue o nel midollo osseo. La LMC può talvolta passare a fasi più avanzate nel tempo.
Fase cronica della LMC
In questa prima fase, i bambini di solito hanno sintomi abbastanza lievi (se presenti) e la leucemia di solito risponde bene ai trattamenti standard. La maggior parte dei bambini si trova nella fase cronica quando viene diagnosticata.,
Fase accelerata della LMC
I bambini la cui LMC è in fase accelerata possono presentare sintomi quali febbre, sudorazione notturna, scarso appetito e perdita di peso. La LMC in fase accelerata potrebbe non rispondere al trattamento come la LMC in fase cronica.
Fase blastica (chiamata anche fase acuta o crisi blastica) della LMC
In questa fase, le cellule leucemiche si diffondono spesso ai tessuti e agli organi al di fuori del midollo osseo. I bambini con LMC in questa fase hanno spesso febbre, scarso appetito e perdita di peso., A questo punto la LMC agisce molto come una leucemia acuta aggressiva (AML o, meno spesso, ALL).
Per informazioni più dettagliate sulle fasi della LMC, vedere Fasi della leucemia mieloide cronica.
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