Stenosi Esofagea

che Cos’è una stenosi esofagea?

L’esofago è un tubo muscolare che collega il mounth allo stomaco ed è il condotto per il bolo alimentare per passare dalla gola allo stomaco. Una stenosi esofagea è un restringimento dell’esofago (vedi figura).

Che cosa causa una stenosi esofagea?,

Generalmente, tutto ciò che ferisce l’esofago può causare cicatrici, che alla fine possono portare a un restringimento sintomatico dell’esofago. La causa più comune di una stenosi esofagea è di lunga data malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), dove l’acido dello stomaco esegue il backup dallo stomaco nell’esofago e provoca infiammazione esofagea, che può portare a cicatrici e restringimento nel tempo., Le cause meno comuni di una stenosi esofagea includono esofagite eosinofila, radioterapia, trattamento per varici esofagee (banding o scleroterapia), ingestioni caustiche, interventi chirurgici esofagei, cancro e malattie dermatologiche rare che coinvolgono l’esofago. Esistono anche stenosi esofagee congenite e ragnatele. Una stenosi esofagea raramente può anche derivare dalla compressione esterna dell’esofago.

Quali sono i sintomi di una stenosi esofagea?

Il sintomo principale di una stenosi esofagea è la disfagia, che significa difficoltà nella deglutizione., Ciò può manifestarsi come sensazione di cibo che si attacca o sensazione di ritardo nel passaggio del cibo nella gola, nel torace o nell’addome superiore. Non tutte le stenosi causano sintomi, ma la presenza e la gravità dei sintomi di solito sono correlate al grado di restringimento esofageo. In un primo momento, ci può essere difficoltà con la deglutizione di cibo solido o pillole, ma come il restringimento peggiora, ci può essere difficoltà con la deglutizione liquidi pure. I pazienti possono anche sperimentare bruciore di stomaco, rigurgito, dolore con la deglutizione o perdita di peso involontaria.

Come viene diagnosticata una stenosi esofagea?,

Test specifici sono necessari per diagnosticare una stenosi esofagea. Una stenosi esofagea può essere diagnosticata su uno studio di rondine di bario e / o endoscopia superiore (EGD). In generale, è necessaria un’endoscopia superiore per confermare la diagnosi e valutare la causa della stenosi.

Quali sono le opzioni di trattamento per una stenosi esofagea?

La dilatazione esofagea è il trattamento iniziale di scelta per le stenosi esofagee benigne sintomatiche, oltre al trattamento della causa sottostante., Anche se ci sono diversi tipi di dilatatori, dilatatori a palloncino sono in genere utilizzati e questo può spesso essere eseguita al momento dell’endoscopia. A seconda della gravità e della complessità della stenosi, possono essere necessarie diverse sessioni di dilatazione per ottenere un adeguato sollievo dai sintomi e potrebbe essere necessaria una dilatazione episodica in corso se i sintomi si ripresentano. Per le stenosi complete dell’esofago dovute alla radioterapia, sono necessarie dilatazioni anterograde-retrograde. Esiste un raro rischio di perforazione con dilatazione esofagea., Per alcuni pazienti che non raggiungono un adeguato sollievo dai sintomi nonostante le frequenti dilatazioni, altre opzioni possono includere iniezioni di corticosteroidi nella stenosi esofagea dopo la dilatazione per ridurre la recidiva di stenosi o il posizionamento temporaneo di stent esofagei.