tasso di Sopravvivenza dell’AIDS, la malattia e la mortalità in pazienti con infezione da HIV: una meta-analisi

Fondo: L’aspettativa di vita dei pazienti con il virus dell’immunodeficienza umana/sindrome da immunodeficienza acquisita (HIV/AIDS) riportato da diversi studi epidemiologici è incoerente. Questa meta-analisi è stata condotta per stimare il tasso di sopravvivenza dalla diagnosi di HIV all’insorgenza dell’AIDS e dall’insorgenza dell’AIDS alla morte.,

Metodi: I database elettronici PubMed, Web of Science e Scopus sono stati cercati a febbraio 2016. Inoltre, gli elenchi di riferimento degli studi inclusi sono stati controllati per identificare ulteriori riferimenti e il database della International AIDS Society è stato anche cercato. In questa meta-analisi sono stati inclusi studi di coorte riguardanti il tasso di sopravvivenza in pazienti con diagnosi di HIV/AIDS., I risultati di interesse sono stati il tasso di sopravvivenza dei pazienti con diagnosi di HIV che progrediscono verso l’AIDS e il tasso di sopravvivenza dei pazienti con AIDS che muoiono per cause correlate all’AIDS con o senza terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). Il tasso di sopravvivenza (P) è stato stimato con intervalli di confidenza del 95% sulla base di modelli con effetti casuali.

Risultati: In totale, sono stati identificati 27.862 riferimenti e 57 studi che hanno coinvolto 294.662 partecipanti sono stati inclusi in questa meta-analisi., Due, 4-, 6-, 8-, 10- e le probabilità di sopravvivenza a 12 anni di progressione dalla diagnosi di HIV all’insorgenza dell’AIDS sono state stimate essere 82%, 72%, 64%, 57%, 26% e 19%, rispettivamente. Due probabilità di sopravvivenza a 4, 6, 8 e 10 anni di progressione dall’insorgenza dell’AIDS alla morte correlata all’AIDS nei pazienti trattati con HAART sono state stimate in 87%, 86%, 78%, 78%, e 61%, rispettivamente, e le probabilità di sopravvivenza a 2, 4 e 6 anni di progressione dall’insorgenza dell’AIDS alla morte correlata all’AIDS nei pazienti che non hanno ricevuto HAART sono state stimate rispettivamente del 48%, 26% e 18%., Sono state trovate prove di notevole eterogeneità. La maggior parte degli studi presentava un rischio di bias da moderato ad alto.

Conclusione: La maggior parte dei pazienti sieropositivi progredisce verso l’AIDS entro il primo decennio dalla diagnosi. La maggior parte dei pazienti che ricevono HAART sopravviverà per >10 anni dopo l’insorgenza dell’AIDS, mentre la maggior parte dei pazienti che non ricevono HAART muore entro 2 anni dall’insorgenza dell’AIDS.