Circa il 25% degli adulti ha un sottotipo ALL chiamato “ALL Ph-positivo” (noto anche come “Ph+” o “ALL cromosoma Philadelphia-positivo”). In Ph + TUTTO il cromosoma Philadelphia contiene il gene anormale di fusione BCR-ABL che fa una proteina anormale che aiuta le cellule di leucemia a svilupparsi.
Inibitori della tirosina chinasi
Gli inibitori della tirosina chinasi (TKIS) sono usati per trattare il Ph+ ALL bloccando (inibendo) la proteina BCR-ABL dall’invio di segnali che causano la formazione di cellule leucemiche. I TKI sono un tipo di terapia mirata., La terapia mirata utilizza farmaci o altre sostanze che colpiscono e attaccano specifiche cellule tumorali ma hanno meno probabilità di danneggiare le cellule normali.
Gli inibitori della tirosin chinasi da soli non sono generalmente usati per trattare TUTTI. Invece, vengono aggiunti a un regime chemioterapico combinato. Questi farmaci sono presi quotidianamente come pillole.,t Ph+:
- Imatinib (Glivec®), da prendere per bocca, è approvato per i pazienti adulti con recidiva o refrattaria Ph+ e pediatrici, pazienti con recente diagnosi di Ph+ in combinazione con la chemioterapia
- Dasatinib (Sprycel®), da prendere per bocca, è approvato per
- Adulti con lla Ph+ con resistenza o intolleranza a precedente terapia
- pazienti Pediatrici di 1 anno di età e anziani con nuova diagnosi di Ph+ in combinazione con la chemioterapia
- Ponatinib (Iclusig®), da prendere per bocca, è approvato per il trattamento di pazienti adulti con T315I-positivo Ph+.,
Gli effetti indesiderati comuni di TKIS includono bassa conta ematica, sanguinamento anormale e dolore, nausea e vomito, diarrea, affaticamento, eruzioni cutanee, mal di testa e dolori muscolari, ossei e articolari. Possono anche causare la raccolta di liquidi sotto gli occhi e nelle mani, nei piedi o nei polmoni. Gli effetti collaterali non comuni, ma gravi, includono un cambiamento nel ritmo del cuore, restringimento dei vasi sanguigni o formazione di coaguli di sangue. Dasatinib può causare la raccolta di liquidi intorno ai polmoni., Gli effetti collaterali di Ponatinib possono includere coaguli di sangue, restringimento dei vasi sanguigni, infarto, ictus, problemi al fegato o infiammazione del pancreas.
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- Chemioterapia e altre terapie farmacologiche
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