Che cos’è la CRT?
Alcune persone con insufficienza cardiaca avanzata sperimentano un ritardo tra la contrazione dei ventricoli destro e sinistro (camere inferiori del cuore). Nella terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT), un piccolo apparato elettronico viene impiantato chirurgicamente per aiutare entrambi i ventricoli a contrarsi insieme. Questo dispositivo è costituito da tre conduttori che sono attaccati al muscolo cardiaco ad una estremità (uno ciascuno all’atrio destro, ventricolo destro e ventricolo sinistro) e ad un generatore di impulsi all’altro., Il generatore di impulsi è posto sotto una tasca di pelle creata nella parte superiore del torace o nell’addome.
Il dispositivo CRT è talvolta chiamato pacemaker biventricolare.
Perché è fatto?
La CRT viene solitamente eseguita in persone con gravi sintomi di insufficienza cardiaca che sono a rischio di ritmi cardiaci rapidi, irregolari o potenzialmente letali. Se il tuo cuore non si contrae in modo efficace, non pomperà abbastanza sangue. Questo è chiamato scarsa frazione di eiezione.,
Quando le opzioni di farmaci sono state esaurite, questo dispositivo aiuta migliorando la funzione cardiaca, la qualità della vita, la capacità di esercizio e la sopravvivenza.
Cosa si fa?
Uno dei due approcci può essere utilizzato per impiantare un dispositivo CRT. La procedura richiede da due a cinque ore.
La tecnica endocardica viene eseguita in anestesia locale.
- Il chirurgo inserisce i cavi attraverso una vena nel torace e ne guida uno ciascuno nell’atrio destro, nel ventricolo destro e nel ventricolo sinistro.
- Il generatore di impulsi è posizionato nella parte superiore del torace.,
- Di solito ci vogliono 24 ore per recuperare.
La procedura epicardica viene eseguita in anestesia generale.
- Il chirurgo utilizza una macchina per fluoroscopia per guidare i cavi nelle camere cardiache.
- Il generatore di impulsi è posizionato nell’area dell’addome inferiore.
- Il tempo di recupero è più lungo, con una degenza ospedaliera da tre a cinque giorni.
Cosa puoi aspettarti?
Si può sentire qualche disagio al sito dell’impianto per le prime 48 ore. Informi il medico o l’infermiere se questo è prolungato o se c’è dolore.,
Mentre si è in ospedale, il team utilizzerà un monitor di telemetria e un monitor holter per osservare il ritmo cardiaco. Dopo essere tornato a casa, il nuovo dispositivo viene monitorato tramite trasmettitore, monitoraggio telefonico e appuntamenti di follow-up. Le sostituzioni della batteria, se necessario, possono essere eseguite come procedura ambulatoriale.
Ci vogliono alcune settimane per riprendere le normali attività dopo l’impianto., Prima di lasciare l’ospedale, consultare il proprio medico circa le indicazioni sulla cura delle ferite, fare una doccia (generalmente sconsigliato fino a pochi giorni dopo), in movimento, guida, intensità di esercizio, luoghi o apparecchi da evitare e tornare al lavoro.
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