Trapianto fecale (batterioterapia)

Il trapianto fecale (o batterioterapia) è il trasferimento di feci da un donatore sano nel tratto gastrointestinale allo scopo di trattare la colite C. difficile ricorrente.

Trapianto fecale: perché viene eseguito

Il trapianto fecale viene eseguito come trattamento per la colite C. difficile ricorrente. La colite C. difficile, una complicazione della terapia antibiotica, può essere associata a diarrea, crampi addominali e talvolta febbre. Se hai più di 65 anni e / o hai malattie croniche, potresti essere a più alto rischio di avere infezioni più gravi. La diagnosi si basa su un test del DNA delle feci che rileva l’organismo.,

Se le viene diagnosticata, il medico tratterà l’infezione iniziale con un antibiotico che mira specificamente all’organismo C. difficile. Gli antibiotici usati per il trattamento di questa infezione includono metronidazolo, vancomicina e fidaxomicina. Nel 30% degli individui trattati, l’infezione ritorna entro pochi giorni o settimane dopo aver terminato il ciclo antibiotico. Il medico può scegliere di trattare questa prima ricorrenza con un altro ciclo di terapia antibiotica. Tuttavia, in quegli individui che continuano ad avere la colite ricorrente di C. difficile, il trapianto fecale è un’opzione., Un recente studio pubblicato nel 2013 sul New England Journal of Medicine ha dimostrato che il trapianto fecale è più efficace della vancomicina orale nel prevenire ulteriori recidive in individui che hanno già avuto una colite ricorrente da C. difficile.

A partire dal 2013, il trapianto fecale non viene attualmente eseguito di routine per indicazioni diverse dalla colite ricorrente da C. difficile. Ulteriori studi di ricerca sono ancora necessari per determinare se il trapianto fecale deve essere eseguito per altre indicazioni cliniche., Il trapianto fecale per altre indicazioni cliniche deve essere considerato sperimentale ed eseguito solo come parte di uno studio di ricerca in cui la sicurezza è strettamente monitorata.

Trapianto fecale: Cosa aspettarsi

È necessario identificare un potenziale donatore prima del trapianto fecale.,

Essere immunocompromessi

Avere un tatuaggio o piercing in passato sei mesi

Hanno una storia di uso di droga

Hanno una storia di comportamenti sessuali ad alto rischio

qualsiasi storia di carcerazione

Hanno recentemente viaggiato in aree endemiche

qualsiasi cronica disturbi GI, come la malattia infiammatoria intestinale

Un potenziale donatore dovrà essere effettuato attraverso il proprio medico per agenti patogeni infettivi subendo le seguenti prove:

• esami del Sangue: Epatite A, B, e C serologies; HIV; RPR
• Sgabello test: Ova e parassiti; C., difficile PCR; cultura e sensibilità; antigene giardia
• I donatori devono essere informati che la loro compagnia di assicurazione potrebbe ritenerli finanziariamente responsabili di tutti i test necessari prima del trapianto. È meglio che controllino con il loro fornitore di cure primarie e / o compagnia di assicurazione.

Procedura di trapianto fecale

Il trapianto fecale viene solitamente eseguito mediante colonscopia e meno comunemente mediante tubo nasoduodenale. Durante la colonscopia il colonscopio è avanzato attraverso l’intero colon., Quando il colonscopio viene ritirato, le feci del donatore vengono consegnate attraverso la colonscopia nel colon.
Prima della procedura, è necessario seguire le istruzioni di preparazione specifiche. Il medico le discuterà dettagliatamente.

• Sarà necessario interrompere qualsiasi terapia antibiotica due giorni prima della procedura.
• Dovrai seguire una dieta liquida seguita da un clistere o una preparazione lassativa la sera prima della procedura programmata.
• Informi il medico se ha qualche allergia.,
• Il medico ti istruirà in merito a qualsiasi farmaco di prescrizione che prendi.

Assicurati che un adulto responsabile ti accompagni il giorno della procedura per portarti a casa dopo che è finito. Quando si arriva, si registrerà e dare la vostra storia medica.

Durante la colonscopia:

1. Inseriremo una flebo nella vena per somministrare liquidi e sedativi.

Una volta terminata la procedura, è necessario recuperare dai sedativi. Il medico discuterà i risultati con lei., Poi si può andare a casa, dove si dovrebbe riposare per il resto della giornata.