La cistite interstiziale è un’infiammazione cronica della vescica che induce le persone a urinare-a volte dolorosamente-fino a 40, 50 o 60 volte al giorno. La loro qualità di vita, suggerisce la ricerca, assomiglia a quella di una persona in dialisi renale o affetta da dolore cronico da cancro. Non sorprende che la condizione sia ufficialmente riconosciuta come disabilità.,
Non esiste una cura per la cistite interstiziale, ma molti trattamenti offrono un certo sollievo, da soli o in combinazione.
Il trattamento (vedi tabella) ha lo scopo di alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. I due approcci principali sono farmaci orali e instillazioni della vescica drugs farmaci che vengono introdotti nella vescica tramite catetere e tenuti per 15 minuti. La procedura di solito si svolge nello studio di un medico, ma in alcuni casi questi farmaci possono essere auto-somministrati a casa.,
Comune di trattamenti per la cistite interstiziale |
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| Trattamento | Commento |
| farmaci per via Orale | |
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antidepressivi Triciclici |
Assunto a basse dosi, antidepressivi triciclici rilassare la vescica e interferire con il rilascio di sostanze neurochimiche che può causare la vescica dolore e l’infiammazione. Possono anche migliorare il sonno. L’amitriptilina è il farmaco più comunemente prescritto per la cistite interstiziale., |
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Pentosan polisolfato di sodio (Elmiron) |
Elmiron è l’unico farmaco orale approvato dalla FDA specificamente per la cistite interstiziale. Migliora il rivestimento della vescica, rendendolo meno che perde e quindi meno infiammato e doloroso. L’effetto completo può richiedere da tre a sei mesi. Gli effetti collaterali, che sono rari, includono perdita di capelli reversibile, diarrea, nausea ed eruzione cutanea., |
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Antistaminici |
Gli antistaminici come l’idrossizina (Atarax, Vistaril) interferiscono con il rilascio di istamina da parte dei mastociti, aiutando ad alleviare l’infiammazione e il dolore della vescica, la frequenza urinaria e l’annullamento notturno. Poiché gli antistaminici possono causare sonnolenza, di solito sono meglio presi prima di coricarsi. |
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Antidolorifici |
I farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, naprossene sodico, iprofene) e paracetamolo possono aiutare ad alleviare il dolore da lieve a moderato., Verificare con il proprio medico i possibili effetti collaterali dell’uso a lungo termine di questi farmaci da banco. |
| Instillazioni della vescica | |
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Dimetilsolfossido (DMSO) |
DMSO è l’unico farmaco di instillazione della vescica approvato dalla FDA per la cistite interstiziale. Aiuta a rilassare la vescica e alleviare il dolore e l’infiammazione. Alcune ricerche suggeriscono che più della metà dei pazienti migliora dopo sei settimane di trattamenti una volta alla settimana., Può causare una sensazione di bruciore durante e dopo l’instillazione e può causare un odore di aglio sulla pelle e sul respiro per un massimo di tre giorni dopo il trattamento. DMSO è talvolta combinato con altri farmaci. |
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L’acido ialuronico (Cististat) |
Cististat può aiutare a riparare il rivestimento della vescica. |
Nessun singolo trattamento allevia tutti i sintomi e alcuni potrebbero smettere di funzionare nel tempo, quindi trovare ciò che funziona è spesso una questione di tentativi ed errori., La buona notizia è che nel 50% dei casi la malattia scomparirà da sola.
Altre opzioni
In una procedura chiamata stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), le vie del dolore vengono modificate da un dispositivo indossato sul corpo. Il dispositivo produce impulsi elettrici, che passano attraverso elettrodi che sono attaccati al corpo con piccoli cuscinetti aderenti. I pazienti possono regolare autonomamente il livello di stimolazione elettrica. Buoni risultati sono stati riportati in circa un quarto di quelli che utilizzano TEN.,
Un dispositivo impiantabile chiamato InterStim stimola direttamente il nervo sacrale nella parte bassa della schiena. Già approvato per il trattamento di problemi di controllo della vescica, è in fase di studio come un potenziale trattamento per il dolore cistite interstiziale.
Alcune persone riferiscono che la riduzione dello stress, l’esercizio fisico, il biofeedback o i bagni caldi migliorano i loro sintomi, ma nessuna ricerca ha valutato l’efficacia di queste strategie. L’allenamento della vescica-cioè imparare a urinare solo in momenti specifici (nonostante la voglia di andare) – può aiutare a ridurre la frequenza urinaria., Non ci sono prove scientifiche che collegano la dieta alla cistite interstiziale, ma molte persone credono che i loro sintomi siano peggiorati da pomodori, cioccolato, caffeina, alcol e bevande che acidificano l’urina, come il succo di mirtillo.
La chirurgia è di solito l’ultima risorsa e intrapresa solo quando il dolore è paralizzante. La procedura chirurgica prevede in genere la rimozione della vescica e la creazione di uno nuovo (un neobladder) utilizzando tessuto intestinale. La maggior parte delle persone ha bisogno di cateterizzare il neobladder per svuotarlo.,
Gli scienziati che cercano un test diagnostico hanno iniziato a identificare sostanze uniche nell’urina dei pazienti con cistite interstiziale. Hanno anche scoperto che alcuni fattori necessari per una crescita cellulare sana sembrano mancare nelle urine, una scoperta che potrebbe portare a una nuova terapia.
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