Trattamento dell’ernia iatale

La stragrande maggioranza delle ernie iatali non richiede trattamento (ricorda che molti pazienti soffrono senza soffrire i sintomi –sono asintomatici–)., In caso di presentazione dei sintomi, generalmente rispondono bene ai trattamenti farmacologici, ma è anche importante stabilire alcune misure dietetiche e buone abitudini:

1. misure igienico-dietetiche: evitare pasti abbondanti, ricchi di grassi o piccanti, non assumere cibi come cioccolato, menta o bevande gassate. Si consiglia di effettuare un numero maggiore di assunzioni, ma di quantità inferiore. Dovresti anche smettere di fumare e alcol perché diminuiscono il tono dello sfintere esofageo inferiore e riducono il peso in caso di obesità., E si consiglia di attendere due ore dalla fine del pranzo o della cena fino a coricarsi. Si consiglia di sollevare la testa del letto di circa 20 cm.
2. trattamento farmacologico: deve essere iniziato il trattamento con inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo) o antagonisti dell’istamina-2 (ranitidina). In alcuni casi, possono essere aggiunti farmaci che aiutano a spingere il cibo nello stomaco, come i procinetici (metoclopramide, domperidone, cisapride)., Non assumere mai antiacidi o altri farmaci per trattare l’ernia iatale da soli, se sospetti che tu o qualcun altro soffra di ernia iatale. Consultare sempre un operatore sanitario prima di assumere qualsiasi tipo di trattamento.,

trattamento chirurgico dell’ernia iatale

e infine, nei casi più gravi, refrattari al trattamento farmacologico, o in quelli in cui si verificano complicanze del frequentemente descritte (stenosi, emorragie…), o se l’azione costante dell’acido può far sospettare un esofago di Barrett (pre-canceroso) o un GERD cronico, un trattamento chirurgico (Nissen funduplication). Attualmente può essere eseguito mediante laparoscopia. Le dilatazioni delle stenosi saranno effettuate attraverso l’endoscopia.,

prognosi dell’ernia iatale

la prognosi dell’ernia iatale, in generale, è favorevole quando il controllo dei sintomi viene raggiunto con misure farmacologiche e igienico-dietetiche. Ma nel 20% dei pazienti si trasforma in una malattia cronica, quindi la qualità della vita è influenzata.

se si verifica esofagite, devono essere intensificate le misure terapeutiche e programmati esami endoscopici annuali o biennali.,

quando ci sono complicazioni come la broncoaspirazione, nei bambini e negli anziani, questo può condizionare problemi nella dieta e quindi nel deterioramento generale di questi pazienti.

Come accennato in precedenza, la possibilità di sviluppare adenocarcinoma esofageo è 40 volte superiore nei pazienti con esofago di Barret, quindi è molto importante evitare questa situazione.