Tutto sul segmento spinale L3-L4

Il segmento del movimento spinale L3-L4, posizionato al centro della colonna lombare, svolge un ruolo importante nel sostenere il peso del busto e proteggere la cauda equina (nervi che scendono dal midollo spinale). Mentre il segmento di movimento L3-L4 ha meno probabilità di essere ferito rispetto alle sue controparti inferiori, può essere soggetto a degenerazione, traumi e problemi relativi al disco.,

Anatomia del segmento di movimento spinale L3-L4

Il segmento di movimento L3-L4 include le seguenti strutture:

• Vertebre L3 e L4., Ogni vertebra è costituita da un corpo vertebrale anteriore e da un arco vertebrale posteriore con le seguenti caratteristiche:
• L’altezza del corpo vertebrale di L3 è uguale nella parte anteriore e posteriore; L4 è più alto nella parte anteriore rispetto alla parte posteriore.1,2
• L’arco vertebrale ha 3 sporgenze ossee: un processo spinoso prominente nel mezzo e due processi trasversali su entrambi i lati. L3 ha il processo spinoso più lungo nella regione lombare.1
• La regione tra il processo spinoso e il processo trasversale è chiamata lamina., La regione tra il processo trasversale e il corpo vertebrale è chiamata peduncolo.
• Le vertebre L3 e L4 sono collegate sul retro da una coppia di faccette articolari (articolazioni zigapofisarie), che sono coperte da cartilagine articolare per fornire movimenti fluidi tra le superfici articolari.
• L3-L4 disco intervertebrale. Un disco costituito da un nucleo morbido e gelatinoso (nucleo polposo) circondato da strati duri di tessuto fibroso (anulus fibrosus) si trova tra i corpi vertebrali di L3 e L4., Questo disco fornisce funzioni ammortizzanti e ammortizzanti per proteggere le vertebre dalla macinazione l’una contro l’altra durante i movimenti spinali.

  Leggi di più sui dischi spinali

• Nervo spinale L3. Le radici nervose spinali L3 escono dalla cauda equina attraverso piccole aperture ossee (foramina intervertebrale) sui lati sinistro e destro del canale spinale. Il nervo L3 innerva aree specifiche della pelle e dei muscoli degli arti inferiori.,
• Il dermatoma L3 è un’area di pelle che riceve sensazioni attraverso il nervo spinale L3 e comprende la parte anteriore della coscia e la parte interna della gamba.
• Il miotomo L3 è un gruppo di muscoli controllati dal nervo spinale L3 e comprende parti di muscoli specifici dell’anca, della coscia e della gamba.

Il segmento di movimento L3-L4 fornisce un involucro osseo per proteggere la cauda equina e altre strutture delicate.,

Vedi Anatomia e dolore della colonna lombare

Potenziali problemi a L3-L4

Potenziali problemi che possono verificarsi al segmento di movimento L3-L4 sono:

• Osteoartrite. Le faccette L3-L4 sono in genere soggette a sollecitazioni rotazionali ricorrenti, che possono causare lo sviluppo di osteoartrite in queste articolazioni, con conseguente dolore alle faccette articolari.1

  Vedi Faccette Disturbi articolari e mal di schiena

• Spondilolistesi degenerativa. I cambiamenti legati all’età nelle faccette articolari possono causare lo slittamento in avanti della vertebra L3 su L4.,1

  Vedere Spondilolistesi degenerativa

• Problemi al disco. Il disco L3-L4 può degenerare o erniare a causa di cambiamenti legati all’età o da traumi.

  Vedi Ernia del disco lombare: Cosa dovresti sapere

Quando soggetto a trauma acuto, il segmento di movimento L3-L4 può raramente subire lussazione articolare sfaccettata, frattura e / o danni alla cauda equina. Raramente, tumori e infezioni possono influenzare il segmento di movimento L3-L4.,

Sintomi e segni derivanti da L3-L4

Il segmento di movimento L3-L4 può causare dolore muscolare, dolore discogenico, dolore radicolare (radice nervosa) e/o radicolopatia (deficit neurologico) che tipicamente colpisce la parte bassa della schiena e / o le gambe.

Quando è coinvolto il nervo spinale L3, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Dolore acuto, tipicamente sentito come una sensazione di tiro e/o bruciore che può verificarsi nella coscia e / o nella parte interna della gamba. 3
• Intorpidimento della coscia e / o parte interna della gamba.,3
• Debolezza mentre si muove la coscia e / o il ginocchio in direzioni diverse.3
• Sensazioni anomale, come una sensazione di spilli e/o formicolio.

Questi sintomi sono tipicamente sperimentati in una gamba. Raramente, entrambe le gambe possono essere colpite insieme.

Per saperne di più sulla radicolopatia lombare

Una lesione alla cauda equina è chiamata sindrome della cauda equina. Questa sindrome è caratterizzata da debolezza, intorpidimento, formicolio e /o paralisi in entrambe le gambe., Ci può anche essere una riduzione o perdita completa di intestino e / o controllo della vescica. L’attenzione medica immediata è cruciale in questa circostanza per conservare la funzione della gamba.

Vedi Sindrome di Cauda Equina

I trattamenti non chirurgici sono spesso tentati prima di trattare le condizioni originate da L3-L4, ad eccezione della sindrome di cauda equina, che deve avere una consultazione chirurgica urgente. In rari casi, può essere considerato un intervento chirurgico.

Vedere Trattamenti non chirurgici per il mal di schiena