La schizofrenia colpisce poco più dell ‘ 1% della popolazione statunitense, ma è molto più diffusa tra i senzatetto. Le stime sono di ampio respiro, ma alcuni vanno fino al 20 per cento della popolazione senza fissa dimora. Sono migliaia di persone che vivono con la schizofrenia e vivono senza fissa dimora ogni giorno.
Quasi 10 milioni di americani soffrono di una grave malattia mentale (SMI) – schizofrenia, disturbo bipolare o depressione grave., La schizofrenia è generalmente la più stigmatizzata di questi tre disturbi e può essere la più gravosa. I sintomi, che includono allucinazioni, deliri e talvolta schemi vocali incoerenti, spesso rendono difficile per le persone con il disturbo mantenere relazioni, accedere al trattamento o mantenere un impiego o un alloggio.
Un nuovo studio su un intervento chiamato Recupero dopo un episodio schizofrenico iniziale (RAISE) offre risultati promettenti per un intervento precoce e completo per la schizofrenia., Lo studio ha esaminato i risultati per le persone trattate con questo intervento, che consiste essenzialmente nel fornire farmaci e psicoterapia insieme alla gestione dei casi dopo l’identificazione di un episodio psicotico (idealmente mentre la persona sta ancora vivendo la psicosi del primo episodio o immediatamente dopo).
Ciò che rende questo intervento diverso dai precedenti approcci terapeutici è il suo tempo di risposta e una diminuzione della dipendenza da approcci pesanti per i farmaci.,
Lo studio ha mostrato che i pazienti trattati in un sito di RAISE hanno sperimentato una migliore qualità della vita e un aumento dell’occupazione e dell’istruzione. Lo studio indica anche risultati migliorati per la conservazione degli alloggi.,
A causa dell’intima relazione tra grave malattia mentale e senzatetto, ci sono alcune interessanti implicazioni per il potenziale di un intervento come RAISE:
- La schizofrenia e altre SMI sono malattie mentali caratterizzate da periodi di psicosi o depressione, e lo studio rileva che prima i pazienti hanno iniziato il trattamento (all’interno o dopo il primo episodio di psicosi), meglio Gli interventi precoci possono mantenere i pazienti collegati al trattamento e alle relazioni significative e possono prevenire la disoccupazione e i senzatetto.,
- Mentre i risultati sono migliori per le persone che vengono trattate dopo il primo episodio, RAISE potrebbe essere la risposta per le persone che non hanno risposto ad altri trattamenti in passato o le persone che hanno sperimentato più periodi o episodi di psicosi. Il Washington Post e il New York Times hanno recentemente riportato le storie di alcuni pazienti che avevano perso la speranza fino all’iscrizione ai siti di raccolta per il trattamento.
- L’approccio RAISE incorpora componenti come la gestione dei casi e l’occupazione sostenuta che sono comuni tra interventi efficaci di senzatetto, in particolare Housing First., L’approccio affronta i fattori che contribuiscono a una persona diventare senza casa, ed è facile vedere come potrebbe ridurre l’instabilità abitativa e senzatetto tra le persone con schizofrenia.
Come l’alloggiamento di supporto permanente, questo intervento è intensivo e costoso. Tuttavia, i ricercatori dicono che potrebbe rivelarsi conveniente nel tempo riducendo le visite al pronto soccorso, i soggiorni in degenza e i costi del sistema giudiziario. Le agenzie federali hanno già emesso una guida per gli stati per accedere a Medicaid e alle sovvenzioni di blocco per la salute mentale per i trattamenti di psicosi del primo episodio., E significative riforme della salute mentale sono un tema caldo al Congresso in questi giorni.
Sappiamo che stiamo affrontando una battaglia in salita. La ricerca indica che circa il 10 per cento delle persone che soffrono di un episodio psicotico avrà successo senza trattamento, ma che dal 10 al 15 per cento dei pazienti sarà anche impossibile da trattare. Per quel 75-80 per cento nel mezzo, RAISE sembra un’opzione incoraggiante.
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