Caratteristiche generalimodifica
Vertebre lombari
La figura a sinistra rappresenta le caratteristiche generali della prima e della quarta vertebra lombare. La quinta vertebra contiene alcune peculiarità, che sono dettagliate di seguito.
Come con altre vertebre, ogni vertebra lombare è costituita da un corpo vertebrale e un arco vertebrale. L’arco vertebrale, costituito da un paio di peduncoli e un paio di lamine, racchiude il forame vertebrale (apertura) e supporta sette processi.,
BodyEdit
Il corpo vertebrale di ogni vertebra lombare è grande, più largo da un lato all’altro che da davanti a dietro e un po ‘ più spesso davanti che dietro. È appiattito o leggermente concavo sopra e sotto, concavo dietro e profondamente ristretto davanti e ai lati.
ArchEdit
I peduncoli sono molto forti, diretti all’indietro dalla parte superiore del corpo vertebrale; di conseguenza, le tacche vertebrali inferiori sono di notevole profondità. I peduncoli cambiano nella morfologia dal lombare superiore al lombare inferiore., Aumentano la larghezza sagittale da 9 mm a 18 mm a L5. Aumentano l’angolazione nel piano assiale da 10 gradi a 20 gradi per L5. Il peduncolo viene talvolta utilizzato come portale di ingresso nel corpo vertebrale per il fissaggio con viti peduncolari o per il posizionamento di cemento osseo come con cifoplastica o vertebroplastica.
Le lamine sono larghe, corte e forti. Formano la porzione posteriore dell’arco vertebrale. Nella regione lombare superiore la lamina è più alta che larga, ma nella vertebra lombare inferiore la lamina è più larga che alta., La lamina collega il processo spinoso ai peduncoli.
Il forame vertebrale all’interno dell’arco è triangolare, più grande delle vertebre toraciche, ma più piccolo delle vertebre cervicali.
ProcessesEdit
Il processo spinoso è spesso, largo e un po ‘ quadrilatero; proietta all’indietro e termina in un bordo ruvido e irregolare, più spesso sotto dove è occasionalmente dentellato.
I processi articolari superiore e inferiore sono ben definiti, proiettando rispettivamente verso l’alto e verso il basso dalle giunzioni di peduncoli e lamine., Le sfaccettature sui processi superiori sono concave e guardano indietro e mediale; quelle inferiori sono convesse e sono dirette in avanti e lateralmente. I primi sono più larghi rispetto al secondo poiché nella colonna articolata, i processi articolari inferiori sono abbracciati dai processi superiori della vertebra sottomessa.
I processi trasversali sono lunghi e sottili. Sono orizzontali nelle tre vertebre lombari superiori e si inclinano leggermente verso l’alto nelle due inferiori., Nelle tre vertebre superiori derivano dalle giunzioni dei peduncoli e delle lamine, ma nelle due inferiori sono poste più in avanti e scaturiscono dai peduncoli e dalle parti posteriori dei corpi vertebrali. Si trovano davanti ai processi articolari invece che dietro di loro come nelle vertebre toraciche e sono omologhi con le costole.
Tre porzioni o tubercoli possono essere notati in un processo trasversale di una vertebra lombare inferiore: il processo laterale o costiforme, il processo mammillare e il processo accessorio., Il costiforme è laterale, il mammillare è superiore (cranico) e l’accessorio è inferiore (caudale). Il mammillare è collegato nella regione lombare con la parte posteriore del processo articolare superiore. Il processo accessorio si trova nella parte posteriore della base del processo trasversale. Il processo costiforme più alto e più spesso è solitamente quello di L5.
Prima e quinta vertebra lombariaedit
La quinta vertebra lombare dall’alto
La prima vertebra lombare è a livello dell’estremità anteriore della nona costola., Questo livello è anche chiamato l’importante piano transpilorico, poiché il piloro dello stomaco è a questo livello. Altre strutture importanti si trovano anche a questo livello, includono; fondo della cistifellea, tronco celiaco, arteria mesenterica superiore, terminazione del midollo spinale, inizio del filum terminalis, vasi renali, arterie suprarenali medie e hila dei reni.,
La quinta vertebra lombare è caratterizzata dal fatto che il suo corpo è molto più profondo davanti che dietro, il che si accorda con la prominenza dell’articolazione sacrovertebrale; dalla dimensione più piccola del suo processo spinoso; dall’ampio intervallo tra i processi articolari inferiori e dallo spessore dei suoi processi trasversali, che scaturiscono dal corpo e dai peduncoli.La quinta vertebra lombare è di gran lunga il sito più comune di spondilolisi e spondilolistesi.
La maggior parte degli individui ha cinque vertebre lombari, mentre alcuni ne hanno quattro o sei., I disturbi lombari che normalmente colpiscono L5 influenzeranno L4 o L6 in questi ultimi individui.
Movimenti segmentalimodifica
La gamma di movimenti segmentali in un singolo segmento è difficile da misurare clinicamente, non solo a causa delle variazioni tra gli individui, ma anche perché dipende dall’età e dal sesso. Inoltre, la flessione e l’estensione della colonna vertebrale lombale sono il prodotto di una combinazione di rotazione e traslazione nel piano sagittale tra ciascuna vertebra.,h>L5-S1
Extension
flexion
rotation
Congenital anomaliesEdit
Congenital vertebral anomalies can cause compression of the spinal cord by deforming the vertebral canal or causing instability.,
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Lumbarizzazione della vertebra sacrale 1, vista come 6 vertebre che non si collegano alle costole.
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La sacralizzazione della vertebra L5 è visibile in basso a destra dell’immagine.
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Blocco vertebra congenita della colonna lombare. Rendering del volume CT.
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