Av Marissa Heflin
Skalering, hår tap, papler, pustler, og epidermal collarettes. Alle er kliniske tegn som peker mot hjørnetann pyoderma. Den skyldige kan synes klart ved første øyekast, men veterinærer må se på det store bildet for å møte understreker problemet.
Det er viktig å først forstå betydningen av pyoderma, spesielt med hensyn til dybde av infeksjon, sier Elizabeth Layne, DVM, Dipl. ACVD, klinisk instruktør ved University of Wisconsin-Madison, School of Veterinary Medicine., Den vanligste formen for pyoderma er overflatisk bakteriell folliculitis, en bakteriell infeksjon i øvre del av hårsekken, som er forårsaket av Staphylococcus pseudintermedius.
Dypt bakterielle infeksjoner (presentert som hevelse, nodulær lesjoner, og oser drenering trakter) kan forekomme, men det er en annen diagnostisk og terapeutisk tilnærming, Dr. Layne legger til.
Overflatisk bakteriell pyoderma er nesten alltid sekundært til noen slags hud unormalt, for eksempel atopisk eksem. Andre hudsykdommer (f.eks., loppemarkeder, allergi, eksem, sebaceous adenitis, eller primær seborrhea) kan også resultere i overfladiske pyoderma, Layne notater. Systemisk sykdom eller immun kompromiss kan føre til overflatisk bakteriell pyoderma som godt.
Siden pyoderma ofte masker annen tilstand, en ond syklus behandling kan følge hvis understreker problemet er ikke identifisert.
«Veterinærer ofte gjenkjenne tegn på infeksjon og behandle med antibiotika og/eller aktuell desinfeksjonsmidler, men fordi den underliggende hud eller systemisk unormalt ikke er rettet pyoderma kommer tilbake når behandlingen stoppes,» Layne sier., «Malassezia, huden commensal gjær, kan være problematisk, sammen med Staph, så gjær infeksjon behov for å bli anerkjent og behandlet i tillegg til bakteriell infeksjon.»
Cytologi er den viktigste delen av diagnostisering pyoderma, i henhold til Becky Valentine, DVM, Dipl., ACVD, av VCA Calgary Dyr Henvisning og Beredskap Center i Calgary, Alberta, Canada.
«Cytologi er en enkel og rask diagnostisk verktøy som er avgjørende for diagnosen av pyoderma,» Dr. Valentine sier. «Når en diagnose er gjort, passende antimikrobiell terapi bør være intakt. Undersøkelse av grunnen til at pasienten utviklet pyoderma bør initieres.,»
Som skissert i det Internasjonale Samfunnet for Companion Animal Smittsomme Sykdommer’ (ISCAID er) utgitt retningslinjer, aktuell terapi er den første linjen i forsvaret for behandling av lokaliserte og milde tilfeller av overflatisk bakteriell pyoderma, sier Catherine Outerbridge, DVM, MVSc, Dipl. ACVD, Dipl. ACVIM (små-dyr indremedisin), president of the American Academy of Veterinær Dermatologi (AAVD) og professor i klinisk dermatologi ved University of California, Davis.
Aktuell behandling kan komme i ulike former, slik som spray, mousses, eller våtservietter som inneholder desinfeksjonsmidler.,
«Det er en rekke selskaper som utvikler nye aktuelle behandlinger hele tiden, og vanligvis de kan gi noen in vitro-data på bakterier og gjær drap,» Layne sier. «Det er noen studier på gjenværende aktivitet av sjampo, for, som viser at hunden hår vasket i visse sjampo fortsette å hemme bakterievekst godt etter shampoo er skylt bort.»
Grooming bør ikke bli oversett.,
«Bad to ganger per uke med en sjampo som inneholder to prosent chlorhexidine og to prosent miconazole, sammen med daglig påføring av to prosent chlorhexidine løsning for fire uker, har vist seg å være så effektiv som systemisk antibiotika,» Layne sier. «Hvis infeksjonen er sentrale, er dette diett kan brukes focally.»
beslutningen om å administrere topicals versus systemisk antibiotika er en klinisk vurdering, Valentine sier. Faktorer å vurdere er eier samsvar, pasient-samarbeid, og graden av infeksjon og pruritus.,
«Det er veldig vanlig å støte på bakterier som kan være motstandsdyktig mot antimikrobielle midler til systemisk,» sier Michael Rossi, DVM, Dipl. ACVD, direktør for kliniske studier ved Kyst Veterinær Dermatologi & Øret Klinikk i Houston, og konferansen høyttaler for Noe dyrehelse. «Det er av denne grunn bør vi ikke glem å par systemisk behandling med aktuelle behandlinger. Dette kan svekke utviklingen av økt antibiotika resistens., Det er flere aktuelle stoffer, slik som chlorhexidine, natriumhypokloritt, og fytosfingosin, som har vist god effekt mot antimikrobielle resistente bakterier.»
Kurve ball
pyoderma behandling banen blir litt rotete når antibiotika resistens tar haugen.,
«fremveksten av bakterielle stammer i veterinærmedisin resistent mot nesten alle antimikrobielle midler har komplisert hvordan vi som utøvere administrere pyoderma,» Dr. sier Rossi. «Noe av dette har blitt realisert om overføring av tradisjonell resistens gener, mens mer og mer forskning er å være fokusert på mikrobe er evnen til å produsere en effektiv, moden biofilm.»
Rossi sier han alltid oppfordrer utøvere til kultur før heller enn senere, og bruke antimikrobielle midler for å få de riktige styrker og lengder av gangen.,
«Den største risikofaktor for utvikling av antimikrobiell resistens er bruken av antibiotika i de foregående seks til 12 måneder, sier Outerbridge, som notater opp til 40 prosent av hud infeksjoner sett på U. C. Davis er forårsaket av resistente stammer av Staph.
Tenk på dette scenariet: En hund får tilbakevendende hud infeksjoner, men er ikke riktig vurdert for å fastslå den underliggende årsaken til infeksjonen. Som hund, Outerbridge påpeker, er sannsynlig å få repeterende kurs av antibiotika. Dette, i sin tur, øker risikoen for å utvikle motstandsdyktig hud infeksjoner.,
«Med opphav i meticillin-resistente Staphylococcus pseudintermedius og andre motstandsdyktig hud patogener, det er viktig at vi alle bruker god antimikrobiell forvaltning» Valentine sier. «Dette omfatter nå for aktuelle antimikrobielle behandlinger når det er mulig.»
Når systemisk antibiotika er valgt, utøvere bør sikre riktig antibiotikum gis ved riktig dose og varighet, Valentine legger til.
«Generelt, cefalosporiner eller klavulansyre amoxicillin er god første valg,» Layne sier., «Hvis de ikke er effektive på et passende dose og varighet av behandling, aerobic bakteriell kultur bør være utført før gjette hvilke antibiotika klasse kan være effektive.»
Med fremveksten i antibiotikum motstand, det har vært en fornyet interesse i Stafylokokk bacterins og i Staphylococcus aureus phage lysate behandlinger, i henhold til Layne.,
Staphylococcus aureus phage lysate er en vaksine er angitt for behandling av tilbakevendende hjørnetann pyoderma og relaterte Stafylokokk overfølsomhet, eller polymicrobial hud infeksjoner med en Stafylokokk-komponent.
vaksinen er ikke en primær behandling for å eliminere infeksjonen, men heller en behandling som hindrer gjentakelse, ifølge David Ganfield, PhD, medeier i Delmont Laboratorier.
» behandler immunforsvaret til hunden ved hjelp av hud injeksjon,» sier Dr. Ganfield, og legger til at produktet kan bli gitt på samme tid som aktuelle behandlinger eller antibiotika.,
hjem-kjør melding i henhold til feltet eksperter: for det Første, være fornuftig i bruken av oral antibiotika. Og for det andre, kan du finne den underliggende sykdommer predisponerende til bakterielle hudinfeksjoner og behandle dem.
«Hvis vi kan redusere vår bruk av systemisk antimikrobielle midler, vil vi være med på å ta et skritt mot å redusere den stadig økende trusselen av resistente infeksjoner,» Valentine sier.
Legg igjen en kommentar