På den 10. Årlige Ortopedisk, Ryggraden og smertebehandling-Drevet ASC-Konferansen i Chicago på juni 16, Stephanie Ellis, RN, CPC, med Ellis Medisinsk Rådgivning, diskutert 15 gjeldende prosedyre terminologi koding problemer for ortopedisk og ryggraden oppegående surgery center fasiliteter.Hun diskuterte koding problemer for 15 prosedyrer, som siterer the American Medical Association er Aktuelle Prosessuelle Terminologi.
CPT copyright 2011 American Medical Association. Alle rettigheter er reservert., CPT er et registrert varemerke for the American Medical Association.
– 1. Lipoma Av Personvernhensyn. Ms. Ellis sa det er ingen spesifikke CPT prosedyre koder for lipoma excisions men at det er viktig å kode disse nøyaktig ved hjelp av riktige koder fra i 10000-delen (11400-11446) hvis lipoma ligger like under huden. Hun sa til bruk 20000-delen hvis lipoma er fjernet fra dypere vev og en lagdelt nedleggelse er utført.
2. Felles Injeksjoner. Ms. Ellis sa til bruk CPT-kode 20600 for en arthrocentesis, lengsel og/eller injeksjon i en liten joint eller bursa (dvs., fingre og tær); 20605 for en injeksjon i en mellomliggende ledd eller bursa (håndleddet, albue eller ankelen, temporomandibular, acromioclavicular eller olecranon bursa); og 20610 for en injeksjon i en stor felles eller bursa (skulder, hofte -, kne-leddet eller subacromial bursa). Denne koden kan også brukes hvis en SI felles injeksjon er gjort uten bildebehandling.
3. Felles Manipulasjoner. CPT retningslinjene er at hvis en kirurgisk artroskopi er utført på samme felles når en felles manipulasjon og/eller felles injeksjon er utført i samme sak, bare omfang prosedyren er fakturerbare.
4., Subacromial Dekompresjon Prosedyrer. En subacromial dekompresjon med delvis acromioplasty reparasjoner er CPT-kode 29826. Åpne prosedyrer for en acromionectomy er kodet 23130. En coracoacromial ligament utgivelsen er kodet 23415.
5. Injeksjoner for postoperative smerter kontroll. «Dette må gjøres av en lege for andre enn den ortopediske kirurgen,» Ms Ellis sa. «Det må være dokumentert og satt som diagnose er for smerte kontroll.»
Hun sa dette bør ikke bli fakturert til Medicare, og sa: å sette en 59 modifier på det fordi det er unbundled fra kirurgi., Injeksjoner for postoperative smerter styre kan ikke være en del av kirurgens operative rapport eller en del av anestesi-posten.
6. Menisken prosedyrer. Hvis en meniscectomy prosedyren er utført i både den mediale og laterale lommer artroskopisk, bruk CPT-kode 29880, Ms. Ellis sa.
Menisk reparasjoner blir fakturert med kode 29882 for en artroskopisk reparasjon i den mediale eller laterale batterirommet. Artroskopisk menisk reparasjoner utført i både den mediale og laterale avdelinger skal være kodet 29883.
Ms. Ellis også diskutert en CPT retningslinje endring som påvirker kneet omfang koding., AMA revidert artroskopisk kneet meniscectomy koder 29880 og 29881 å inkludere en kode 29877 debridement/chondroplasty prosedyre i den samme eller i andre avdelinger. «Hva dette betyr er at hvis en chondroplasty er utført på samme kneet i samme sak som en meniscectomy, selv om det var den eneste prosedyren utføres i et kne kupé, det kan ikke bli fakturert separat med koder 29877 eller G0289,» Ms Ellis sa.
7. ACL reparasjoner og rekonstruksjoner. Artroskopisk ACL reparasjoner er kodet 29888, Ms. Ellis sa. Hun sa til bruk koden 27407 for en åpen ACL reparasjon.,
Hun bemerket også at hamstring autografts høstet fra baksiden av det samme kneet er ikke separat fakturerbare. Bill kjøpt allografts med kode L8699 eller andre passende implantat-koden, Ms. Ellis sa.
– 8. Epicondylectomy prosedyrer. CPT-kode 24357 er for en perkutan tenotomy av den proksimale extensor carpi radialis brevis sene i sin innføring i albuen. Koden 24357 er for åpne debridement av bløtvev eller bein i albue. Denne koden brukes når kirurgen fjerner skadet bløtvev og, til tider, bein., Koden 24359 er lik, men bør brukes når en kirurg også reparasjoner på de berørte sene eller gjør en sene reattachment, Ms. Ellis sa.
9. Epidural steroid injeksjoner. Disse er også kjent som translaminar injeksjoner. Hun sa disse må ikke forveksles med transforaminal ESI prosedyrer. CPT-kode 62310 er for en enkelt ESI injeksjon, mens koden 62311 er en lumbale eller sakral ESI injeksjon.
10. Tranforaminal epidural injeksjoner. Når utført for datoer service begynnelsen Jan., 1, 2011, slimet/thorax og lumbale sakral injeksjon koder har blitt revidert for å nå inkluderer bruk av imaging — gjennomlysning eller CT-scan. Fakturering separat for disse typer imaging er ikke lenger tillatt.
Hun bemerket at dersom en lege gjør en ESI (CPT-kode 62311) på nivå L5 og en transforaminal ESI (64483) på L4 eller L5, prosedyrene er unbundled og ikke fakturerbare. Bare kode 62311 ville være fakturerbare i dette tilfellet., Imidlertid, hvis legen gjør en ESI (62311) på nivå L5 og en transforaminal ESI (64483) på området L3 eller L4, da det er tillatt å sette en -59 Modifier på 64483 kode og bill som en annen kode etter 62311 ESI-koden på skjemaet.
11. Facet joint nerve injeksjoner. Disse injeksjoner er også referert til som velger nerve rot blokker og har en annen kode for hvert nivå fakturert., Den siste koden som er tillatt for hver spinal-området er for det tredje nivået, og det kan ikke bli fakturert for mer enn én gang per dag, som i CPT-regler betyr at bare et maksimum på tre nivåer er lov til å bli fakturert. Hvis legen utfører fasett injeksjoner på 4. nivå eller utenfor, det er ingen kode for disse nivåene, og de er ikke fakturerbare, Ms. Ellis sa.
12. Sacroiliac felles injeksjoner. Disse er de eneste prosedyrer der CPT-koder ASC-anlegget bruker og legens måte å fakturering kan variere. Kodene er 27096 eller G0260.,
G0260 koding, som brukes til injeksjon prosedyre for sacroiliac felles, er å bli fakturert av ASC fasiliteter bare, Ms. Ellis sa.
ASC bør bruke G0260 kode for å bill SI felles injeksjoner for å Medicare, mens lege krav som er fakturert til Medicare med 27096 kode. Årsaken til de ulike kodene er at G0260 er på Medicare ASC liste over dekket av prosedyrer, men 27096 er det ikke.
13. Radiofrekvens-prosedyrer., ASCs bør bruke koden 64633 for ødeleggelse av paravertebral facet joint nerver av neurolytic agent med gjennomlysning, eller CT-bilde veiledning for en cervical eller thorax enkelt fasett felles prosedyre for det første nivået er utført. Add-on-kode for ekstra nivåer er 64634.
– Koden 64635 er for prosedyrer på lumbale eller sakral enkelt fasett leddene for første nivå. Add-on-kode for ekstra nivåer er 64646.
14. Discograms. Ms. Ellis sa for å legge modifier -59 til den andre, tredje og fjerde prosedyre koder, avhengig av mobiloperatøren din krav, for å unngå en payor fornektelse.,
15. Spinal fusion prosedyrer. Når fremre livmorhalsen fusions er utført, vanligvis en discectomy er også utført. Ms. Ellis sa datoer for tjeneste i 2010 og før, to koder — 63075 for discectomy og 22554 for fusion — var nødvendig. Startet i 2011, CPT kombinert disse to prosedyrer i en ny kode. Ms. Ellis sa til bruk koden 22551 for det første nivået av fusjon og discectomy utført og å bruke add-on kode 22552 for etterfølgende nivåer.
Ms., Ellis sa CPT-koder 63075 og 22554 er fortsatt gyldige for bruk i tilfeller der bare de enkelte prosedyrer er utført og de er ikke kombineres.
Mer Artikler Relatert til Ortopediske og Ryggraden Koding:
AAOS Dedikerer Nye Nettsiden til Koding Retningslinjer og Refusjon
6 Måneder Senere – Hvordan Er Du & den Nye Ryggraden Koder å Gjøre?
Kne-Artroskopi & Chondroplasty Koding Endringer for 2012
Legg igjen en kommentar