Medisinsk koding er litt som oversettelse. Programmerere ta medisinske rapporter fra leger, som kan omfatte et pasientens tilstand, legens diagnose, resept, og hva prosedyrer legen eller helsepersonell utført på pasienten, og slå den inn i et sett av koder, som utgjør en viktig del av den medisinske krav.
Hvorfor Vi Koden
La oss starte med et enkelt spørsmål om medisinsk koding: Hvorfor må vi kode medisinske rapporter?, Ville ikke det være nok å vise symptomer, diagnoser og prosedyrer, kan du sende dem til et forsikringsselskap, og vente på å høre hvilke tjenester som vil bli refundert?
for Å svare på det, må vi se på den massive mengden av data som hver pasient besøke innebærer. Hvis du går til legen med en sår hals, og presentere legen med symptomer som feber, sår hals, og forstørrede lymfeknuter, disse vil bli tatt opp, sammen med de prosedyrer som legen utfører og den medisinen legen foreskriver.,
I en enkel sak som dette, legen vil bare offisielt rapporten sin diagnose, men som likevel betyr at den delen av rapporten som vil bli kodet inneholder en diagnose, en prosedyre, og en resept.
Ta et skritt tilbake, og denne er plutselig en masse veldig spesifikk informasjon. Og det er bare for en relativt enkel lege besøk. Hva skjer når en pasient kommer til legen med en komplisert skade eller sykdom, som en okulær verdifall relatert til deres Type-2 diabetes?, Som skader, tilstander og sykdommer får mer komplekse, mengden av data som må formidles til forsikring selskapene øker betydelig.
Ifølge Centers for Sykdom Kontroll (CDC), var det over 1,4 milliarder pasienten besøk i det siste året. Det er en statistikk som inkluderer besøk til lege kontorer, sykehus poliklinisk fasiliteter og akuttmottak. Hvis det bare var fem stykker av kodet informasjon per besøk, som er en nesten urealistisk lavt estimat, som vil være 6 milliarder individuelle biter av informasjon som trengs for å bli overført hvert år., I et system som er lagt med data, medisinsk koding gir mulighet for effektiv overføring av store mengder informasjon.
Koding gir også mulighet for ensartet dokumentasjon mellom medisinske fasiliteter. Koden for streptokokker sår hals er den samme i Arkansas som det er i Hawaii. Har uniform data gir mulighet for effektiv forskning og analyse, som regjering og helsemyndigheter bruker til å spore helse trender mye mer effektivt. Hvis CDC, for eksempel, ønsker å analysere utbredelsen av viral lungebetennelse, kan de søke etter antall av de siste lungebetennelse diagnoser ved å se etter ICD-10-CM-koden.,
til Slutt, koding lar myndigheter for å se på utbredelsen og effekten av behandlingen i sine anlegg. Dette er spesielt viktig for store medisinske fasiliteter som sykehus. Som offentlige organer sporing, si, forekomsten av en sykdom, medisinske fasiliteter kan spore effektiviteten av sin praksis ved å analysere
Nå som vi forstår viktigheten av denne praksisen, la oss ta en titt på de tre typene av kode som du har til å bli kjent med som en medisinsk koder.,
Tre Typer Koden Du trenger å Vite
Det er tre sett av kode som du bruker på daglig basis som en medisinsk koder.
ICD
Den første av disse er den Internasjonale statistiske klassifikasjonen av Sykdommer, eller ICD-koder.
Dette er de diagnostiske koder som skaper en enhetlig vokabular for å beskrive årsakene til skade, sykdom og død. Denne koden sett ble etablert av Verdens helseorganisasjon (WHO) i slutten av 1940-tallet. Den har blitt oppdatert flere ganger i 60-pluss år siden det er starten. Antall følgende «ICD» representerer som revisjon av retningslinjene er i bruk.,
For eksempel, den koden som er i bruk i Usa er ICD-10 CM. Dette betyr at det er den 10. revisjon av ICD-kode. At «CM» på slutten står for «klinisk endring.»Så teknisk navn for denne koden er den Internasjonale statistiske klassifikasjonen av Sykdommer, Tiende Revisjon, Klinisk Endring. Den kliniske endring er et sett av revisjoner satt på plass av National Center for Health Statistics (NCHS), som er en avdeling av the Center for Medicare og Medicaid Studies (CMS).,
Den Kliniske Endringer i betydelig grad øker antall koder for diagnoser. Dette økte omfanget gir programmerere mye mer fleksibilitet og spesifisitet, som er avgjørende for yrket. For å gi deg en idé om hvor viktig det kliniske endring, ICD-10 kode, har 14,000 koder. Det er klinisk endring, ICD-10 CM, inneholder over 68,000.
ICD-koder blir brukt til å representere en legens diagnose og pasientens tilstand. I faktureringsprosessen, disse kodene er brukt for å bestemme medisinsk nødvendighet., Programmerere må sørge for at prosedyren de er fakturering for fornuftig med diagnosen. For å gå tilbake til våre strep hals eksempel, hvis en kode som er oppført en strep hals diagnose som medisinsk begrunnelse for en x-ray, at kravet vil trolig bli avvist.
La oss vende oppmerksomheten nå til de to typene av prosedyren koder.
CPT
Gjeldende Prosedyre Terminologi, eller CPT, koder, er brukt for å dokumentere de fleste av medisinske prosedyrer utføres i en lege kontor. Denne koden sett offentliggjøres og opprettholdes av the American Medical Association (AMA)., Disse kodene er kopibeskyttet av AMA og oppdateres årlig.
CPT-koder er fem-sifret numeriske koder som er delt inn i tre kategorier. Den første kategorien er som oftest brukes, og det er delt inn i seks områder. Disse områdene tilsvarer seks store medisinske felt: Vurdering og behandling, Anestesi, Kirurgi, Radiologi, Patologi og Laboratorium og Apotek.
Den andre kategorien av CPT-koder svarer til måling av ytelse og, i noen tilfeller, laboratorier og radiologi test resultater., Disse fem-sifret, alfanumeriske koder er vanligvis lagt til slutten av en Kategori jeg CPT-koden med en bindestrek.
Kategori II-koder er valgfrie, og kan ikke brukes i stedet for Kategori i-koder. Disse kodene er nyttig for andre leger og helsepersonell, og AMA regner med at Kategori II-koder vil redusere den administrative byrden på legenes kontorer ved å gi dem mer, og mer nøyaktig, informasjon, spesielt knyttet til utførelsen av helsepersonell og helsetjenester.,
Den tredje kategorien av CPT-koder tilsvarer fremvoksende medisinsk teknologi.
Som en koder, vil du tilbringe store flertallet av din tid med de to første kategoriene, selv om det første vil utvilsomt være mer vanlig.
CPT-koder har også tilleggsavtaler som øker spesifisiteten og nøyaktigheten av den koden som brukes. Siden mange medisinske prosedyrer krever en finere detaljer enn de grunnleggende Kategori i CPT-kode tilbud, AMA har utviklet et sett av CPT modifikatorer. Disse er to-sifret numerisk eller alfanumerisk kode som er lagt til slutten av Kategori i CPT-koden., CPT modifikatorer gi viktig tilleggsinformasjon til prosedyre kode. Det er For eksempel en CPT modifikator som beskriver hvilken side av kroppen en prosedyre er utført på, og det er også en kode for et avviklet prosedyre.
HCPCS
Helse-Felles Prosedyre Coding System (HCPCS), ofte uttalt som «hick plukker,» er et sett av koder basert på CPT-koder. Utviklet av CMS (den samme organisasjon som utviklet CPT), og vedlikeholdes av AMA, HCPCS koder i hovedsak svarer til tjenester, prosedyrer og utstyr som ikke er dekket av CPT-koder., Dette omfatter varig medisinsk utstyr, proteser, ambulanse ritt, og visse legemidler og legemidler.
HCPCS er også offisiell kode for poliklinisk behandling på sykehus, kjemoterapi narkotika, Medicaid og Medicare, blant andre tjenester. Siden HCPCS koder er involvert i Medicaid og Medicare, det er en av de viktigste kode en medisinsk koder kan bruke.
HCPCS kode sett er delt inn i to nivåer. Den første av disse nivåene er identisk med CPT-koder som vi har nevnt tidligere.,
Nivå II er et sett av alfanumeriske koder som er delt inn i 17 deler, hver basert på et område av spesifisitet, som Medisinsk og Laboratorium eller Rehabiliterende Tjenester.
Som CPT-koder, hver HCPCS koden skal korrespondere med en diagnostisk kode som rettferdiggjør den medisinske prosedyren. Det er den programmerere ansvar å sørge for at uansett hva poliklinisk prosedyre som er beskrevet i legens rapport fornuftig med de nevnte diagnose, vanligvis beskrevet via en ICD-kode.,
Nå som du har fått et bedre inntrykk av hva hver av disse kodene er og hva de gjør, la oss begynne å utforske hver kode sett i litt mer detalj.
Legg igjen en kommentar