– Tasten poeng
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR-eller DSM-5) kriterier er brukt for å gjøre en formell diagnose.
- Personer som vurderes for angst lidelser bør også vurderes for risiko for selvmord, spesielt hvis de har co-forekommende depresjon.
Vurdering
å Avgjøre om en person har en angstlidelse bør omfatte følgende komponenter:
- Ta en full historikk og gjennomføre en undersøkelse, inkludert en mental status examination., Vurdere organiske årsaker til angst, som for eksempel bruk av sentralstimulerende midler, endokrine lidelser, astma eller congestive heart failure.
Last ned en pdf av Mental Status Examination.
- Vurdering i slekt funksjonelle, mellommenneskelige og sosiale problemer personen opplever. Få et tredje-parts historie fra familiemedlemmer dersom kunden gir samtykke og familie engasjement er hensiktsmessig. Også vurdere kulturelle faktorer.
- Ta en psykiatrisk historie, og legg merke til tidligere episoder av angst, respons på behandling og komorbide psykiske tilstander.,
- Vurdere personens sikkerhet og risiko er regelmessig fordi suicidal intensjon kan være til stede, spesielt hvis personen har også depresjon.
Diagnose
DSM-5 kriterier for angst lidelser
Angst lidelser dele funksjoner av overdreven frykt og angst og relaterte atferd forstyrrelser og har en tendens til å være svært komorbide. Men, de kan være differensiert etter inngående undersøkelse av de typer av situasjoner som er fryktet og innholdet av de tilknyttede tanker.,
Merk at DSM-5 klassifisering av angst ikke lenger inneholder obsessive-compulsive disorder (nå inkludert med obsessive-compulsive og relaterte lidelser) eller posttraumatisk stressyndrom og akutt stress lidelse (nå inkludert med traumer-og stressor-relaterte lidelser). Også, DSM-5 nå klassifiserer separasjon angst lidelse og selektiv mutism lidelse som angst lidelser. I DSM-IV-TR, de var klassifisert som lidelser vanligvis først diagnostisert i barndommen, barndommen eller ungdomsårene.
Generalisert angst lidelse
A., Overdreven angst og bekymring, som forekommer flere dager enn ikke i minst seks måneder, om en rekke hendelser eller aktiviteter (som for eksempel skole eller jobb ytelse).
B. Den enkelte finner det vanskelig å kontrollere bekymre deg.
C. angst og bekymring er knyttet til tre eller flere av følgende seks symptomer (med minst noen symptomer har vært til stede på flere dager enn ikke for de siste seks månedene):
– >
- rastløshet eller følelse skrevet opp eller på kanten
- blir lett trøtt
- problemer med å konsentrere seg eller huske å gå tom
- irritabilitet
- muskelspenninger
- søvnforstyrrelser.
D. angst, bekymring eller fysiske symptomer forårsake klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
E. forstyrrelser er ikke skyldes fysiologiske effekter av et stoff eller en annen medisinsk tilstand.
F. forstyrrelsen er ikke bedre forklart av en annen mental forstyrrelse.,
Panikklidelse
A. Tilbakevendende uventede panikkanfall.,
- hjertebank, bankende hjerte eller akselerert hjertefrekvens
- svetting
- skjelving eller risting
- følelse av kortpustethet eller smothering
- følelser av å kveles
- brystsmerter eller ubehag
- kvalme eller magesmerter og nød
- å føle seg svimmel, ustø, svimmel eller besvimer
- frysninger eller varmefølelse
- parestesier (nummenhet eller prikkende følelse)
- derealisasjon (følelsen av uvirkelighet) eller depersonalisering (blir løsrevet fra seg)
- frykt for å miste kontroll eller «gal»
- frykt for å dø.,
B. minst ett av angrepene har vært fulgt av en måned eller mer av ett eller begge av følgende:
- vedvarende bekymring eller bekymre deg ytterligere panikk angrep, eller deres konsekvenser.
- en betydelig mistilpasset endring i atferd relatert til angrep (for eksempel unngåelse).
c) forstyrrelse er ikke skyldes fysiologiske effekter av et stoff eller en annen medisinsk tilstand.
D. forstyrrelser er ikke bedre forklart av en annen mental forstyrrelse.,
Agorafobi
A. Merket frykt eller angst om to eller flere av følgende fem situasjoner:
B. Den enkelte frykt eller unngår slike situasjoner på grunn av antatt at rømning kan være vanskelig eller hjelpe kanskje ikke være tilgjengelige i tilfelle av å utvikle panikk-lignende symptomer.
C. agoraphobic situasjoner nesten alltid provosere frykt eller angst.
D., Den agoraphobic situasjoner er aktivt unngått, krever tilstedeværelse av en ledsager, eller er holdt ut med intens frykt eller angst.
E. frykt eller angst i forhold til den faktiske faren utgjøres av agoraphobic situasjoner og til den sosiokulturelle konteksten.
F. frykt, angst eller unngåelse er vedvarende, vanligvis varte i seks måneder eller mer.
G. frykt, angst, eller unngå forårsaker klinisk vesentlige nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
H., Hvis en annen medisinsk tilstand som er til stede, frykt, angst, eller unngåelse er klart overdreven.
I. frykt, angst, eller unngåelse er ikke bedre forklart av symptomene av en annen mental forstyrrelse.
Merk: Agorafobi er diagnostisert uavhengig av forekomst av panikklidelse. Hvis en person er presentasjonen oppfyller kriteriene for panikklidelse og agorafobi, både diagnoser skal bli tildelt.
Sosial fobi (sosial angstlidelse)
A. Merket frykt eller angst om ett eller flere sosiale situasjoner der den enkelte er utsatt for mulig granskning av andre. Eksempler på sosiale interaksjoner, er observert, opptre foran andre. I barn, angst må skje i node-innstillingene, og ikke bare i samhandling med voksne.
B. Den enkelte frykter at han eller hun vil opptre på en måte eller vise angst symptomer som vil bli negativt vurdert.
C. sosiale situasjoner nesten alltid provosere frykt eller angst.
D., Den sosiale situasjoner unngås eller holdt ut med intens frykt eller angst.
E. frykt eller angst i forhold til den reelle trusselen som utgjøres av den sosiale situasjonen og den sosiokulturelle konteksten.
F. frykt, angst, eller unngåelse er vedvarende, som vanligvis varer i 6 måneder eller mer.
G. frykt, angst, eller unngå forårsaker klinisk vesentlige nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
H., Frykt, angst, eller unngåelse er ikke skyldes fysiologiske effekter av et stoff eller en annen medisinsk tilstand.
I. frykt, angst eller unngåelse er ikke bedre forklart av symptomene på en annen psykisk lidelse, som for eksempel panikklidelse, kroppen dysmorphic lidelse, eller autism spectrum disorder.
J. Hvis en annen medisinsk tilstand som er til stede, frykt, angst eller unngåelse er klart relatert eller er overdreven.
Spesifikk fobi
A. Merket frykt eller angst om et bestemt objekt eller en situasjon (f.eks., fly, høyder, dyr, mottar en injeksjon, se blod)
B. fobisk objekt eller en situasjon nesten alltid provoserer umiddelbar frykt eller angst.
C. fobisk objekt eller en situasjon er aktivt unngått eller holdt ut med intens angst.
D. frykt eller angst i forhold til den faktiske faren som spesifikt objekt eller en situasjon og den sosiokulturelle konteksten.
E., Frykt, angst, eller unngåelse er vedvarende, som vanligvis varer i 6 måneder eller mer.
F. frykt, angst eller unngå forårsaker klinisk vesentlige nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
G. forstyrrelser er ikke bedre forklart av symptomene av en annen mental forstyrrelse.
Stoff/medikamenter-indusert angst lidelse
A., Panikk eller angst angrep er dominerende i det kliniske bildet.
B. Det er bevis fra historie, fysisk undersøkelse eller laboratorium funn av både:
- symptomene i Kriterium A utviklet i løpet av eller kort tid etter stoff rus eller uttak eller etter eksponering for en medication
- de involverte stoff/medikamenter er i stand til å produsere symptomene i Kriterium A
c) forstyrrelse er ikke bedre forklart av en angstlidelse som ikke er stoff/medikamenter-indusert.
D., Forstyrrelsen ikke forekommer utelukkende i løpet av en delirium.
E. forstyrrelsen fører til klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
Merk: Denne diagnosen bør gjøres i stedet for en diagnose av stoff rus eller stoff uttak bare når symptomene i Kriterium A dominerer i det kliniske bildet og de er tilstrekkelig alvorlig til å rettferdiggjøre klinisk oppmerksomhet.
Legg igjen en kommentar