Arr Vev og Smerter Etter ryggoperasjon

dannelsen av arrvev i nærheten av nerve rot (også kalt epidural fibrose) er en vanlig foreteelse etter ryggoperasjon—så vanlig, det er faktisk så vanlig at det ofte oppstår for pasienter med vellykket kirurgisk utfall, så vel som for pasienter med løpende eller tilbakevendende smerter og ryggsmerter. Dette er grunnen til at betydningen av arrvev (epidural fibrose) som en mulig årsak til postoperativ smerte—ofte kalt mislyktes tilbake kirurgi syndrom—er kontroversielt.,

arrvev dannelse er en del av den normale helbredelsesprosessen etter en ryggraden kirurgi. Mens arrvev kan være en årsak til ryggsmerter eller smerter, i og for seg arrvev er sjelden smertefulle siden vev inneholder ingen nerveender. Arrvev er generelt antatt å være årsaken til pasientens smerte hvis det binder den lumbale nerve rot med fibrøs sammenvoksninger.,

å Undersøke andre Årsaker til Smerter etter ryggoperasjon

Hvis en pasient lider av fortsatte ryggsmerter og/eller smerter etter discectomy eller laminectomy kirurgi, en omfattende fysisk undersøkelse og aktuelle diagnostic imaging teknikker kan ofte finne årsaken til smerten. I tillegg er det et par ting som kan gjøres før og/eller etter ryggraden kirurgi som har potensial til å begrense dannelsen av arrvev over selve platen.

Ca 200.000 lumbale laminectomy og discectomy (microdiscectomy) operasjoner utføres hvert år i Usa., Ca 90% av disse operasjoner vil resultere i et godt resultat. For de resterende 10% av pasienter som ikke gjør godt etter ryggraden kirurgi, søk for å finne en løsning til deres fortsatte smerter begynner med en vurdering av sannsynlig årsak til at ryggsmerter eller smerter.

Kliniske Profil av Epidural Fibrose

Vanligvis, symptomer assosiert med epidural fibrose (arrvev rundt nerve rot) vises på 6 til 12 uker etter ryggoperasjon., Dette er ofte innledes med en innledende periode av smertelindring, etter som pasienten sakte utvikler tilbakevendende smerter eller ryggsmerter. Noen ganger, forbedring skjer umiddelbart etter ryggoperasjon, men noen ganger kan nerve skade fra den opprinnelige patologi (årsaken til pasientens smerte) gjør nerve leges saktere.

generelt, hvis pasienten opplever fortsatt smerter eller ryggsmerter direkte etter ryggraden kirurgi, men begynner å øke i løpet av de neste tre månedene, han eller hun bør fortsette å øke., Hvis, imidlertid, det er ikke noen forbedring av tre måneder postoperativt, ryggraden kirurgi er usannsynlig å ha vært vellykket, og pasienten vil fortsette å ha ryggsmerter eller smerter.

Det bør bemerkes at mislyktes kirurgi og condinued smerter etter en rygg dekompresjon kirurgi (en laminectomry eller microdiscectomy) er mye mer sannsynlig å være fra andre faktorer (f.eks. en glemt diagnose, tilbakevendende plate herniateion, ramponert nerve rot, etc…) enn fra arrdannelse rundt nerve rot. Dette emnet er dekket i mer detalj på neste side.