Bein i Hånden

Innledning

Anatomisk, hånden er definert som den delen av overekstremitet distale til håndleddet. Undersiden av hånden har 8 bein, hvert kjent som en carpal bein. The palms av hender inneholder 5 carpal bein. Tallene inneholder phalanges.,

skjelettet av hånden inneholder 27 bein som kan deles inn i tre grupper:

• carpus (håndleddet) – består av 8 carpal bones
• metacarpus – består av 5 metacarpal bein
• phalanges – består av 14 phalangeal bein

om Lag 1,8 millioner mennesker delta Ulykke og Krise hvert år på grunn av hånden skader.1 Den funksjonelle betydning av en skade i hånden er ofte ute av proporsjoner med omfanget av skaden selv. Som et resultat, er det viktig å ha en god forståelse av anatomien i hånden.,

Carpal Bones

8 carpal bein er ordnet i to rader med fire– en proksimale og en distal rad.,dially består av følgende bein:

• Trapes
• Trapes
• Capitate
• Hamate

En nyttig mnemonic til å huske den carpal bein er vist nedenfor:

• Noen – Scaphoid
• Elskere – Lunate
• Prøv – Triquetrum
• Stillinger – Pisiform
• Det – Trapes
• De – Trapes
• Kan ikke – Capitate
• Håndtak – Hamate

Scaphoid

Scaphoid («båtformet») er en båt-formet bein som formulerer proximally med radius for å danne radial grensen av carpal tunnel., Den scaphoid er den største bein i den proksimale rad av carpal bein og er også det mest brukte brukket. Det oppstår ofte på grunn av et fall på utstrakt hånd. Som et resultat av dårlig blodtilførsel til scaphoid, brudd kan være treg til å helbrede og avascular nekrose av den proksimale fragment av scaphoid kan oppstå.

Lunate

Lunate («måne-formet») er en halvmåne-formet bein bevegelig proximally med radius. Den lunate er funnet sentralt i carpal bein mellom scaphoid og triquetrum. Den lunate bein er den mest vanlige dislocated carpal bein.,

Triquetrum

Triquetrum («tre-trengt opp i et hjørne») er en pyramideformet bein. Den triquetrum ligger mellom lunate og pisiform bein på den mediale side av den proksimale rad av carpal bein. Brudd i triquetrum ofte oppstå ved kraftig dorsiflexion av hånden slik at en avulsion brudd oppstår på dorsal aspekt av bein.

Pisiform

Pisiform («ert-formet») er en liten runde sesamoid bein funnet i de sene av flexor carpi ulnaris., Den pisiform formulerer med fremre overflate av triquetrum bein, derfor utvide anteriorly å danne bump som kan bli følt på den mediale base av hånden. Den pisiform bein danner ulnar grensen av carpal tunnel. I motsetning til de andre carpal bein, pisiform er ikke involvert i bevegelser av håndleddet.

Trapes

Trapes («table») er en fire-sidig bein. Det uttrykker med fire ben, 1. og 2. metacarpals, den scaphoid og trapes. Den trapes-har en distinkt tubercle på palmar overflate som prosjekter anteriorly.,

Trapes

trapes («ligner på et bord») er en kile-formet bein. Det har fått navnet sitt på grunn av likheten til trapes. Den trapes er den minste bein i den distale rad av carpal bein. Den trapes formulerer med fire bein; 2. metacarpal, den trapes, den capitate og scaphoid bein. Den trapes er den minst vanlige brukket carpal bein.

Capitate

Capitate («head-formet») er et hode formet bein. Den capitate er den største carpal bein og uttrykk med fem bein; 3. metacarpal, den trapes, scaphoid, lunate og hamate.,

Hamate

Hamate («hekta bone») er en kile-formet bein. Det uttrykker med fem carpal bein; 4. og 5. metacarpals, den capitate, den triquetrum og trapes. Den hamate er lett gjenkjennelig på grunn av sin form og en krok-lignende prosess som strekker seg mot palmar overflaten. Den hamate bein er den mest vanlige brukket bein når en golfspiller treffer en hard overflate med en golf club på downswing. Klinisk, dette kan medføre med smerter og symptomer på ulnar nerve skade; nummenhet og svakhet i fleksjon i 4. og 5. fingre., På en lignende måte til scaphoid, kroken av hamate er sårbare for avascular nekrose på grunn av sin dårlig blodtilførsel.

Den carpal bein danne en U-formet ordning som er rettet anteriorly. Flexor retinaculum spenner over dette U-formede området for å opprettholde justering av carpal bein. Den mediale side av base av buen er formet av pisiform og krok av hamate. Den laterale siden av foten for buen er formet av scaphoid og trapes. Flexor retinaculum monteres sideveis til trapes-og scaphoid bein og medially til hamate og pisiform bein., Både carpal bein og flexor retinaculum form carpal tunnel– bein danner vegg og gulv og senen, taket. Fortykkelse av flexor retinaculum kan resultere i carpal tunnel syndrom som resulterer i symptomer sekundært til komprimering av median nerve.

Metacarpal Bein

Hver palm inneholder 5 metacarpals bein som artikulere proximally med en av de distale carpal bein danner en carpometacarpal felles., Den distale enden av metacarpals artikulere med phalanges danner en metacarpophalangeal felles. Hver metacarpal er knyttet til et siffer og nummerert 1-5, begynner med tommelen. Hver metacarpal har et hode, kropp og en base. Slåsshansker er dannet av hoder av metacarpals.

Den første metacarpal bein er atskilt fra alle andre metacarpal bein som danner base for hånd. Dette tillater fri bevegelse av den første metacarpal, uavhengig av alle de andre metacarpals bein., Som metacarpals 2-5 er formulert tett sammen, frakturer av metacarpals har en tendens til å være stabil, men ustabilitet kan oppstå bør flere metacarpal brudd oppstår (f.eks. i en alvorlig knuse traumer). Halsen på 4. og 5. metacarpals er et vanlig sted for en bokser som er brudd – dette klassiske oppstår når en person som treffer et objekt med en lukket knyttneve.

Phalanges

Det er 14 phalanges som utgjør beina i fingrene og tomlene., Lik hallux, og Pollux (tommelen) har bare to phalanges (proksimale og distale), mens de resterende sifrene er tre (øvre, midtre og distale).

Som metacarpals, hver falanks har en base, kropp og distally, et hode. Bunnen av hver falanks formulerer med hodet av den metacarpal.

Den mest vanlige typen av skade på phalanges er knusende skader, for eksempel lukke en dør på tallet.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar