Effekter i Morsmelk Spedbarn
En 10 måneder gammel, 7.7 kg spedbarn av en resept narkotika-avhengige mor døde av hjertestans etter en 12 – og 24-timers periode av apati, hypersomnolence og dyspné. Barnet hadde også en nyere historie av feber. Moren hadde angivelig blitt amming av spedbarn 3 ganger om dagen i flere uker, og hadde tatt 180 mg oxycodone, samt muskelen lempelse, dagen før hun barnets død. En blod oxycodone nivå av 600 mikrogram/L ble målt på obduksjon., Medisinsk-sensor anses det som lite sannsynlig at et slikt høyt nivå av oxycodone i barnets blod kan være grunn til amming eksponering som rapportert av mor og dermed anses døden for et drap som følge av enten tilsiktet administrasjon av oxycodone direkte til spedbarn eller fra en høyere dose av oxycodone i morsmelk enn det som er rapportert av mor.
I en studie av 50 mødre tar oxycodone post-keisersnitt, 50 neonates ble evaluert for sedasjon over 48 timer etter fødselen., Ingen ble alvorlig bedøvet og mindre enn 4% hadde sedering av 3 på en 1 (helt våken) til 5 (vanskelig å vekke) skala og ingen mer bedøvet enn 3 på skalaen. Fordi disse spedbarna ble i de første 3 dagene postpartum, deres oxycodone dose var trolig begrenset av små volumer av råmelk de var inntak.
Et spedbarn som var født av en mor tar oxycodone 20 mg 3 ganger daglig, fluoxetine 40 mg daglig og quetiapin 400 mg daglig. De var spedbarn ammes 6 til 7 ganger daglig, og mottok 120 mikrogram av oral morfin-3 ganger daglig for yngre uttak., Ved eksamen på 3 måneders alder, barnets vekt var på 25-persentilen for alder, etter å ha vært på den 50. persentil ved fødselen. Forfatterne tillegges vekt tap til yngre uttak. Barnets Denver utviklingsmessige score var lik sin kronologiske alder.
En kvinne som var utelukkende ammer sitt barn ble tar 5 til 10 mg oxycodone hver 4 til 6 timer for episiotomy smerte. Hennes 45-dag-gamle spedbarn, ble brakt til akuttmottaket med en temperatur på 98.,4 grader F, en puls av 154 per minutt, 20 åndedrag per minutt, et blodtrykk på 71/52, og en oksygenmetning på 60% til 69% på romluft. Barnet hadde vært forstoppelse siden fødselen, passerer et krakk hver 5 til 8 dager. Barnet hadde trege bevegelser sakte, grunne, og uregelmessig pust. Hennes elever var små, men reaktiv. Hydromorphone nivåer i urin ble forhøyet. Pasienten ble intuberte og gitt opiater døgnet rundt i to dager før de blir extubated og utladet., Barnets forstoppelse, CNS-og respirasjonsdepresjon var sannsynligvis forårsaket av oxycodone i morsmelk.
I en retrospektiv studie, ammende mødre som var å ta enten oxycodone, kodein eller paracetamol mot smerter under amming ble kontaktet via telefon for å fastslå graden av maternally oppfattet central nervous system (CNS) depresjon. Mødre tar oxycodone rapportert tegn på CNS-depresjon i 20% (28/139) av sine barn, mens de som tar paracetamol rapportert spedbarn CNS-depresjon i bare 0.5% (1/184) av sine spedbarn., Kvinner som rapporterte spedbarn sedering var å ta 0.4 mg/kg daglig av oxycodone, og upåvirket var å ta 0.15 mg/kg daglig. Berørte spedbarn hadde flere timer daglig uavbrutt søvn enn upåvirket spedbarn, og 4 av de berørte spedbarn angivelig hadde «uregelmessig pust». Tretti-åtte av 39 mødre rapporterte at spedbarn sedering sluttet med mors oxycodone seponering. Mødre med spedbarn påvirkes var også mer tilbøyelige til å oppleve slapphet og andre bivirkninger enn mødre upåvirket av spedbarn., Mødre som tok kodein rapportert en lignende pris av spedbarn sedering (17%) i forhold til oxycodone, men gruppene var statistisk forskjellig i paritet og postmenstrual alder (PMA), med kodein gruppen har en noe høyere PMA.
nyfødte barn var utelukkende morsmelk og funnet å være i godt av sin lege på 2 dager gammel. På 3 dager postpartum, spedbarn begynte å bli bedøvet og det ble vanskelig å vekke og ikke mates fra begge bryst., På 4 dager gammel, spedbarn, ble brakt til akuttmottaket der spedbarnet ble funnet å ha apati, hypotermi, for pinpoint-elever, og en dårlig suge refleks. Mor fortalte at hennes melk hadde kommet i forrige kveld. Hun hadde tatt 10 mg oxycodone den kvelden og annen 5 mg neste morgen, i form av Percocet (oxycodone 5 mg plus acetaminophen 325 mg). Spedbarnet ble gitt nalokson 0.34 mg intramuskulært, og i løpet av 2 minutter, barnets øyne åpnet, og han drakk 45 mL av formelen. Ingen ytterligere sedering ble sett i løpet av de neste 24 timene., Barnets sedering var sannsynligvis forårsaket av oxycodone i morsmelk.
Et søk ble utført av felles database for alle USA gift kontroll sentre for perioden 2001 til 2017 for samtaler om medisiner og amming. Av 2319 samtaler hvor et barn ble utsatt for et stoff via morsmelk, 7 ble klassifisert som resulterer i en stor negativ effekt, og tre av disse er involvert oxycodone. En 16-dagers-gamle spedbarn ble utsatt for cyclobenzaprine, paracetamol og oxycodone i morsmelk., Barnet ble innlagt på sykehus i en ikke-kritisk omsorg enhet for bradykardi, hypotensjon, og luftveiene arrest. En 14-dagers-gamle spedbarn ble utsatt for paracetamol og oxycodone og utviklet cyanose. Spedbarnet ble behandlet og gitt ut. En ett-måneder gamle spedbarn ble utsatt for fentanyl, morfin, oxycodone, og benzodiazepiner. Barnet ble innlagt på intensivavdelingen og beskrevet som å være urolig og irritabel og har takykardi, forvirring, døsighet, slapphet, miose, respirasjonsdepresjon, acidose, og hyperglykemi., Doser og grad av amming ikke ble rapportert i noen av tilfellene og spedbarn alle overlevde.
Legg igjen en kommentar